Khảo sát đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính của tuần hoàn phổi trong bệnh lý không lỗ van động mạch phổi kèm thông liên thất

Bài viết trình bày mô tả đặc điểm tuần hoàn phổi trên hình ảnh cắt lớp vi tính (CLVT) của bệnh không lỗ van động mạch phổi kèm thông liên thất (KLVĐMP‐TLT). Tìm mức độ phù hợp giữa hình ảnh CLVT với kết quả phẫu thuật, chụp mạch.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính của tuần hoàn phổi trong bệnh lý không lỗ van động mạch phổi kèm thông liên thấtYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố1*2014 NghiêncứuYhọc KHẢOSÁTĐẶCĐIỂMHÌNHẢNHCẮTLỚPVITÍNH CỦATUẦNHOÀNPHỔITRONGBỆNHLÝ KHÔNGLỖVANĐỘNGMẠCHPHỔIKÈMTHÔNGLIÊNTHẤT ĐỗTâmThanh*,TrầnMinhHoàng**TÓMTẮT Mụctiêu:Môtảđặcđiểmtuầnhoànphổitrênhìnhảnhcắtlớpvitính(CLVT)củabệnhkhônglỗvanđộngmạchphổikèmthôngliênthất(KLVĐMP‐TLT).TìmmứcđộphùhợpgiữahìnhảnhCLVTvớikếtquảphẫuthuật,chụpmạch. Phươngphápnghiêncứu:Môtảhàngloạtca. Kếtquả:PhântíchhìnhảnhCLVT(đadãy)của35trườnghợpKLVĐMP‐TLTđượcchẩnđoánvàđiềutrịphẫuthuật(24trườnghợp)ởcáckhoatimmạchBVNhiđồng1,Nhiđồng2,BVĐHYDvàViệnTimthuộctpHCM,cókếtquảsau:thânđộngmạchphổi:76%cóthân,24%khôngcóthân,giảmsảnrấtnặngchiếmnhiềunhất58%;hợplưu:80%cóhợplưu,20%khônghợplưu;độngmạchphổi(P)và(T):kíchthướcthayđổitừbìnhthường(52%‐59%)đếngiảmsảnrấtnặng(27%‐29%),mấthẳn(6%‐9%);ốngđộngmạch:54%cóốngđộngmạch,46%khôngcó;cóđộngmạchbànghệchủphổi:77%với94%xuấtpháttừđộngmạchchủngựcxuốngvà10%cóhẹp.MứcđộphùhợpgiữaCLVTvớikếtquảphẫuthuậtvềđặcđiểmhìnhtháiđộngmạchphổivàgiữaCLVTvàchụpmạchDSAvềkhảnăngpháthiệnđộngmạchbànghệchủphổiđềuởmứcchặtchẽvớihệsốkappalầnlượtlà:>0,6và0,76. Kếtluận:CLVTđadãylà1phươngtiệnđángtincậytrongđánhgiáđộngmạchphổivàđộngmạchbànghệchủphổiởbệnhnhânKLVĐMP‐TLT. Từkhóa:khônglỗvanđộngmạchphổikèmthôngliênthất,cắtlớpvitínhđadãy,chụpmạch,tuầnhoànphổi,độngmạchbànghệchủphổi,ốngđộngmạch.ABSTRACT ANALYSISOFTHEPULMONARYARTERYANDAORTOPULMONARYCOLLATERALSIN PATIENTSWITHPULMONARYATRESIAANDVENTRICULARSEPTALDEFECTUSINGMULTI‐ DETECTORCOMPUTEDTOMOGRAPHY(MDCT) DoTamThanh,TranMinhHoang *YHocTP.HoChiMinh*Vol.18‐SupplementofNo1‐2014:211‐217 Objectives: To describe the computed tomography images of pulmonary artery and aortopulmonarycollateralsinpatientswithpulmonaryatresiaandventricularseptaldefect(PA‐VSD).Quantifyagreementwithkappa between the computed tomography images of pulmonary artery and surgical findings, the presence ofaortopulmonarycollateralsandconventionalangiography. Methods:Caseseriesstudy Results: 35 patients with PA‐VSD were diagnosed and operated (24 patients) by the HCM city heartinstitute,Universitymedicalcenter,Children’shospital1and2.Ourresults:pulmonarytrunk:76%present,24%absent;58%severehypoplasia;right pulmonary artery and left pulmonary artery:80%confluence,20%noconfluence,thesizevaries:52%‐59%normal,27%‐29%severehypoplasia,6%‐9%absent;Patent *KhoaCĐHA.BVđakhoatỉnhKhánhHòa **BMChẩnĐoánHìnhẢnh,ĐạihọcYDượcTPHCM Tácgiảliênlạc:BS.ĐỗTâmThanh ĐT:0942002269 Email:dotamthanh@gmail.comChẩnĐoánHìnhẢnh 211NghiêncứuYhọc YHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố1*2014ductus arteriosus: 54% present, 46% absent; pulmonary collaterals: 77% present, 94% arising fromdescendingthoracicaorta,10%havingstenosis.Thestrengthofagreementbetweenthecomputedtomographyimages of pulmonary artery and surgical findings is good (kappa > 0.6), between the computed tomographyimagesofthepresenceofpulmonarycollateralsandconventionalangiographyisalsogood(kappa=0.76). Conclusion: MDCT is a reliable means to evaluate pulmonary artery and aortopulmonary collaterals inpatientswithPA‐VSD. Key words: pulmonary atresia with ventricular septal defect, computed tomography, conventionalangiography,pulmonarycirculation,aortopulmonarycollaterals,patentductusarteriosus...ĐẶTVẤNĐỀ khôngthểthiếu,thìkỹthuậtcắtlớpvitínhđang có khuynh hướng được ưa chuộng như là một Không lỗ van động mạch phổi kèm thông phươngtiệnbổsungcóýnghĩatrongđánhgiáliênthất,làmộttrongnhữngbệnhtimbẩmsinh bệnhkhônglỗvanđộngmạchphổikèmthôngphức tạp nhất, và cho đến nay vẫn còn thách liênthất ...