Bài kiểm tra: Sinh học phát triển cá thể nâng cao

Mời các bạn cùng tham khảo chuyên đề Ghép tế bào gốc tạo máu thuộc bài kiểm tra "Sinh học phát triển cá thể nâng cao" dưới đây để nắm bắt được những nội dung về lịch sử ngành ghép tủy, phân loại ghép tủy, quy trình ghép tuỷ, biến chứng sau ghép tủy,....
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài kiểm tra: Sinh học phát triển cá thể nâng caoSinhhọcpháttriểncáthểnângcao BÀIKIỂMTRA SINHHỌCPHÁTTRIỂNCÁTHỂNÂNGCAOHọvàtên:NguyễnXuânHạnhLớp:K12–SinhhọcthựcnghiệmTỉnhBắcGiang Chuyênđề:GHÉPTẾBÀOGỐCTẠOMÁU Ghéptế bàogốctạomáuhaythườngđượcgọingắngọnlà ghéptủy làmộtphươngphápđiềutrị bệnhđượcứngdụngnhiềutrongngành huyếthọcvàungthưhọc.Phươngphápnàythựchiệnquátrìnhcấyghép tếbàogốctạomáulấytừ tủyxươnghoặctừmáughépvàocơthểngườibệnhđểchữacácbệnhlýhuyếthọc,bệnhlýmiễndịch,ditruyềnvàmộtsốbệnhlýungthưkhác.1.Lịchsửngànhghéptủy Ngànhghéptủythựcsựpháttriểnbắtđầusausựbùngnổcủanănglượngvàvũkhíhạtnhânnăm1945.Mặcdùtrướcđóđãcómộtvàinỗlựccủacácnhà khoahọctrongviệcdùngtủyxươngcủangườihiếnđưavàocơthểngườinhận lànhữngbệnhnhânbị thiếumáuhayungthư máubằngđườnguống,tiêmbắphaytruyềntĩnhmạch. Vàothờiđiểmnày,ngànhghéptủybắtđầuđượcnghiêncứunhiềuvìxuấthiệnnhữngbệnhnhânbị cácbệnhlýmáuáctínhdophơinhiễm phóngxạiônhóa. Chúngtacóthểlượclạimộtsốmốcquantrọngcủangànhghéptủy: Caghéptủyđầutiênđượcghinhậnnăm1939,thựchiệntrênmộtbệnhnhânbịxơtủydokimloạinặng,tủyghéplấytừngườianhruộtcủabệnhnhân.Caghépnàykhôngthànhcông,bệnhnhânchếtsau5ngày. Caghéptủyđượcghinhậnthànhcôngđầutiênlànăm 1965,khimộtbệnhnhânBạchcầulymphôcấploạinguyênbàolynphôđượcđiềutrịbằng hóatrịvàxạtrị,sauđóđượctruyềntếbàotủyxươngtừ6ngườihiếntủykhácnhau nhưngcóliênhệ huyếtthống.Bệnhnhânnàytử vongsau20thángvìbệnhtáiphát. Từ năm 1977 đến 1980,thànhcôngtrongnghiêncứughéptủydị thân.Cũngtừ năm 1978,ghéptủytrong bệnhlymphô bắtđầucónhữngthànhcôngnhấtđịnh. 1NguyễnXuânHạnhK12–SinhhọcthựcnghiệmSinhhọcpháttriểncáthểnângcao Năm1990,BSE.D.ThomasđãđượctraogiảithưởngNobelyhọc chonhữngnghiêncứuvềghéptủy. Đếnnăm2000,thìđãcóhơn500000trườnghợpghéptủythựchiệntrêntoànthế giới.Chođếnbâygiờ ghéptủyđãđượcthử nghiệmnghiêncứutrongnhiềubệnhlý,cả áctính lẫnkhôngáctính,đángkể làghéptủykháhiệuquảtrongđiềutrịcácbệnhlýthiếumáubấtsản,khitủyhiếncóHLAphùhợpngười nhận,đặcbiệtgiữaanhchịemruột.2.Phânloạighéptủy2.1.Tựghéptủy Tựghéptủytừsảnphẩmtủytoànphần Tựghéptủytừsảnphẩmtếbàogốccủatủyhaycủamáungoạivi2.2.Dịghéptủy Dịghéptừsảnphẩmtủytoànphần Dịghéptừsảnphẩmtếbàogốccủatủyhaycủamáungoạivi. Dịghéptừsảnphẩmtếbàogốccủamáucuốngrốn.3.Quytrìnhghéptuỷ3.1.Chuẩnbịtrướcghéptủy Lựachọnngườichotủy–PhứchợpphùhợpmôchínhMHC Phứchợpphùhợpmôchínhhaycòngọilà khángnguyênbạchcầungườiHLA. Phứchợpnàybaogồmmộtnhómgenenằmtrênnhánhngắncủanhiễmsắcthể số 6,gồm3loạigene,tạoracác khángnguyên hệ HLA,gồm2loạichính: KhángnguyênlớpIgồmcácsảnphẩmgeneởcáclocusA,B,C. KhángnguyênlớpIIgồmcácsảnphẩmgeneởcáclocusD,DR,DQvàDP. CáckhángnguyênlớpIđượcxácđịnhbằngphươngpháphuyếtthanhhọc nênđượcgọilàkhángnguyênSD(Serumdetermined).Còncáckhángnguyên HLADđượcxácđịnhbằngphảnứngnuôicấybạchcầuhỗnhợp. Cácbạchcầulymphôthườngmangcả 2loạikhángnguyêntrên.Mộtsốlớncáctế bàokhácchỉ mangkhángnguyênlớpItứckhángnguyênSD.Kháng thểHLAxuấthiệnchủyếudotruyềnmáu,mangthai,ghéptổchứchaydotiêmtruyền bạchcầu ở nhữngngườitìnhnguyện.Sự khácbiệtkhángnguyênhệHLAcủacơ thể chovànhậncànglớnthìhiệntượngthảighépxảyracàng nhanh.DođómuốnmảnhghépsốnglâutrongcơthểthìcầncósựgiốngnhauvềkhángnguyênHLAcủacơ thể chovànhận.Thựctế khóxảyratrừ khingườichovànhậnlàanhchịemsinhđôimộttrứng.3.2.Điềutrịtrướcghéptủy Trongghéptạngphảicósự ứcchế miễndịchmạnh ở ngườinhậnđểngănngừathảighép. Ứcchế miễndịchphảidùngsuốtđờibởisự dungnạp 2NguyễnXuânHạnhK12–SinhhọcthựcnghiệmSinhhọcpháttriểncáthểnângcaomiễndịchkhôngbaogiờ đạtđược.Trongghéptủyxương,ngoài ứcchế miễndịchcầnphảitạolêncáckhoảngtrốngtrongtủyđể cáctế bàoghéptrúngụ và sinhsản.Điềunàycóđượcbằngđiềutrịdiệttủy. Hóa trị liều cao trước ghép tủy, các ...