Bài thuyết trình: Phối hợp thuốc tối ưu trong điều trị tăng huyết áp theo khuyến cáo hiện hành

Tăng huyết áp là yếu tố nguy cơ số 1 dẫn đến tử vong, tỷ lệ mắc tha, biết bị tha, được điều trị tha và điều trị đạt huyết áp mục tiêu tại một số nước Châu Á,... là những nội dung chính trong bài thuyết trình "Phối hợp thuốc tối ưu trong điều trị tăng huyết áp theo khuyến cáo hiện hành". Mời các bạn cùng tham khảo để có thêm tài liệu phục vụ nhu cầu học tập và nghiên cứu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài thuyết trình: Phối hợp thuốc tối ưu trong điều trị tăng huyết áp theo khuyến cáo hiện hànhPHỐI HỢP THUỐC TỐI ƯU TRONGĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP THEO KHUYẾN CÁO HIỆN HÀNH GS TS Dang van Phuoc Tăng huyết áp là yếu tố nguy cơ số 1 dẫn đến tử vong Năm 2000: 972 triệu người Năm 2025: 1.56 tỷ người Gánh nặng tăng huyết áp trên thế giới (80% ở các nước đang phát triển) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 Attributable mortality in millions (total: 55,861,000) 2 World Health Organization (WHO). Global health risks: mortality and burden of disease attributable toBMI = body mass index; BP = blood pressure selected major risks, 2009. Available at: http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/global_health_risks/en/index.html Khoảng 70% bệnh nhân được điều trị không đạt huyết áp mục tiêu 100 % bệnh nhân không đạt HAMT 81% 80 79% 70% 72% 60% 60 40 20 0 Anh Đức Ý Thụy Điển Tây Ban NhaHAMT TỶ LỆ MẮC THA, BIẾT BỊ THA, ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ THA VÀ ĐIỀU TRỊ ĐẠT HUYẾT ÁP MỤC TIÊU TẠI MỘT SỐ NƯỚC CHÂU ÁReference: Current Medical Research & Opinion Volume 27, Number 5 May 2011 Số lượng về tăng huyết áp ở miền Bắc Việt Nam (2002) Tần suất lưu hành ở người trưởng thành: 16,3% 25 20 21,3% 15 16,8% 10 9,4% 5 0 AWARENESS TREATMENT CONTROL Tỷ lệ biết bệnh, có điều rị và kiểm soát được HA ở nhóm tuổi ≥ 65(Phaïm Gia Khaûi & CS. Taïp chí Tim maïch hoïc VN 2003;33:934) Huyết áp mục tiêuCondition Mục tiêu (HATThu và HATTr mmHg)Tổng quát < 140/90 (ESH 2009 / NICE 2011 / CHEP 2012)Đái tháo đường/ < 130/80Bệnh thận CHEP 2012: nondiabetic CKD < 140/90Người lớn tuổi >= 80 yrs: < 150/90 (NICE 2011) Không có khác biệt so với người trẻ tuổi (ESH 2009) Huyết áp mục tiêu cho bệnh nhân THA kèm ĐTĐ HATT HATTr Tổ chức- Hiệp Hội Năm (mmHg) (mmHg) JNC 2003 LỢI ÍCH GIẢM CÁC BIẾN CỐ TIM MẠCH KHI THA ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ TỐT Major CV Stroke Events CV Death 0 –20 Average Reduction in 20%–30% –40 Events, % 30%–40% 30%–40% –60 –80 –100CV=cardiovascular.Neal B et al. Lancet. 2000;356:1955–1964. LÝ DO KHÔNG ĐẠT HUYẾT ÁP MỤC TIÊU• Ignorance• Doctors inertia/attitudes• Patient non-adherence/adverse reactions• Free combinations not effective (poor compliance)• Drug cost• Physician confusion regarding guidelines• Secondary hypertension• True resistant hypertension Only a minority of all hypertensives treated Only 1/3 of treated hypertensive patients controlledYêu cầu của thuốc ...