Báo cáo chung Tổng quan ngành Y tế năm 2011: Nâng cao năng lực quản lý, đổi mới tài chính y tế để thực hiện kế hoạch 5 năm ngành y tế, 2011–2015: Phần 2

Phần 2 của báo cáo này trình bày đến bạn đọc các nội dung liên quan đến tài chính y tế như: Đổi mới cơ chế tài chính y tế, đổi mới phương thức chi trả dịch vụ khám chữa bệnh, lộ trình phát triển bảo hiểm y tế toàn dân, xây dựng chính sách trong quản trị hệ thống y tế, nâng cao năng lực quản lý và hoạch định chính sách ngành y tế,... Mời tham khảo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo chung Tổng quan ngành Y tế năm 2011: Nâng cao năng lực quản lý, đổi mới tài chính y tế để thực hiện kế hoạch 5 năm ngành y tế, 2011–2015: Phần 2 Phần II: Chuyên đề tài chính y tếPhần II: Chuyên đề tài chính y tế 85Báo cáo tổng quan ngành y tế năm 2011Chương 9.1: Đổi mới cơ chế tài chính y tế Tài chính y tế là một cấu phần quan trọng của hệ thống y tế với chức năng huy độngđủ nguồn lực cho hệ thống y tế vận hành, bảo đảm chia sẻ rủi ro để người dân có khả năngtiếp cận các dịch vụ y tế khi cần thiết, đồng thời sử dụng hiệu quả nguồn kinh phí sẵn có choy tế. Vì vậy đổi mới cơ chế tài chính y tế phải hướng vào mục tiêu làm cho hệ thống y tế vậnhành năng động hơn, hiệu quả hơn. Nói một cách khác đổi mới cơ chế tài chính y tế là huyđộng được nhiều nguồn lực hơn, sử dụng nguồn lực đó hiệu quả hơn và làm cho người dânđược hưởng lợi nhiều dịch vụ chăm sóc sức khoẻ có chất lượng hơn. Đổi mới cơ chế tài chính, cơ chế hoạt động là một trong những nhiệm vụ trọng tâm,ưu tiên hàng đầu của ngành y tế trong năm 2011–2012, nhằm thực hiện tốt đường lối, chínhsách của Đảng và Nhà nước, đồng thời triển khai tốt Kế hoạch 5 năm của ngành y tế 2011–2015. Vì vậy, đây cũng là một trong những nội dung trọng tâm của báo cáo JAHR 2011 Chương này sẽ đánh giá thực trạng cơ chế phân bổ và sử dụng tài chính y tế ở ViệtNam, những kết quả, tiến bộ và những khó khăn, thách thức, trên cơ sở đó xác định các vấnđề ưu tiên và khuyến nghị các giải pháp tương ứng.1. Đánh giá thực trạng1.1. Những kết quả và tiến bộ10 Sau khi có Nghị quyết 46-NQ/TW, ngày 23/2/2005, của Bộ Chính trị, đầu tư cho y tếđã tăng lên đáng kể, năm 2007 chi cho y tế chỉ đạt 31 841 tỷ đồng thì năm 2009 đã đạt 60 135tỷ đồng tăng gần gấp đôi về giá trị tuyệt đối sau 3 năm (Hình 6). 70 000 60 000 50 000 Tỷ đồng Chi thường 40 000 xuyên 30 000 Tổng chi 20 000 10 000 2007 2008 2009Hình 6: Ngân sách nhà nước cho y tế, 2007–2009Nguồn: Niên giám thống kê năm 2009, Bộ Y tế Trong thời gian vừa qua, tỷ lệ chi cho y tế/GDP và tỷ lệ chi cho y tế từ NSNN/ tổngchi NSNN đã tăng lên đáng kể (Hình 7). Năm 2005 chi cho y tế từ NSNN chỉ đạt 5,22% tổng10 Xem thêm chương 4., mục 2.1. 86 Chương 9.1: Đổi mới cơ chế tài chính y tếchi NSNN, thì năm 2009 đã đạt 8,2%. Tỷ lệ chi từ NSNN cho y tế tăng nhanh những năm gầnđây có thể bắt nguồn từ việc Chính phủ thực hiện đầu tư mạnh mẽ cho các dự án bệnh viện đakhoa tuyến huyện và các bệnh viện tuyến tỉnh thông qua nguồn vốn trái phiếu Chính phủ, đểthực hiện Nghị quyết 18/2008/QH12 của Quốc hội. Chính phủ cũng đã tăng ngân sách hỗ trợmua BHYT cho nhóm dân số nghèo và trẻ em dưới 6 tuổi để thực hiện Luật BHYT (có hiệulực từ 1/7/2009). Để đạt và duy trì được tỷ lệ chi NSNN cho y tế đạt mức trên 10% tổng chiNSNN trong những năm tới sẽ cần phải có những nỗ lực rất lớn từ phía Chính phủ và Bộ Y tếvì nguồn trái phiếu Chính phủ sẽ giảm dần.Hình 7: Tỷ lệ chi y tế so với GDP và tỷ lệ chi y tế từ ngân sách nhà nước so GDP,2005–2009 7 6 Tổng số chi 5 YT/GDP Phần trăm 4 3 NSNN chi YT/GDP 2 1 0 2005 2006 2007 2008 2009Nguồn: Niên giám thống kê năm 2009, Bộ Y tế Do đầu tư từ NSNN cho y tế tăng khá mạnh trong 5 năm qua, đặc biệt là thông quanguồn trái phiếu Chính phủ, nên tỷ trọng chi công trong tổng chi cho y tế có xu hướng tănglên đáng kể. Năm 2005 tỷ trọng chi công cho y tế chỉ đạt dưới 30% tổng chi y tế thì năm2009 tỷ lệ nàyđã đạt trên 45% (Hình 8). 87Báo cáo tổng quan ngành y tế năm 2011Hình 8: Chi công và tư cho y tế, 2005–2009 100% 90% 80% 70% Chi tư 60% Chi công 50% 40% 30% 20% 10% 0% 2005 2006 2007 2008 2009Nguồn: Tài khoản y tế quốc gia 2010, Bộ Y tế1.2. Những khó khăn, thách thức Hiện nay, tài chính y tế vẫn còn nhiều khó khăn, thách thức chưa được giải quyết.Một trong nh ...