Báo cáo khoa học: Quy trình chụp cộng hưởng từ sọ não trong nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng Laura II

Báo cáo khoa học "Quy trình chụp cộng hưởng từ sọ não trong nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng Laura II" với các nội dung chính sau: Guideline của nghiên cứu LAURA II; qQuy trình kỹ thuật chụp cộng hưởng từ sọ não; ca lâm sàng. Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo khoa học: Quy trình chụp cộng hưởng từ sọ não trong nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng Laura IIHANOI ONCOLOGY HOSPITALBỆNH VIÊN UNG BƯỚU HÀ NỘI QUY TRÌNH CHỤP CỘNG HƯỞNG TỪ SỌ NÃO TRONG NGHIÊN CỨU THỬ NGHIỆM LÂM SÀNG LAURA II Báo cáo viên: Dương Văn Bách Vũ Quốc Huy Trịnh Hùng Anh Khoa CĐHA - BV Ung Bướu Hà Nội HANOI ONCOLOGY HOSPITAL TỔNG QUAN BỆNH VIÊN UNG BƯỚU HÀ NỘI• Ung thư phổi không tế bào nhỏ chiếm khoảng 80 - 85% trong tất cả các ung thư phổi, khoảng 30% nằm trong giai đoạn III khi phát hiện bệnh. Nghiên cứu Pha III Quốc tế đa trung tâm, ngẫu nhiên, mù đôi, có nhóm chứng giả dược về Osimertinib như “Liệu pháp điều trị duy trì” ở những bệnh nhân Ung thư phổi không tế bào nhỏ có đột biến EGFR dương tính không thể phẫu thuật triệt để, tiến xa tại chỗ (Giai đoạn III) và không có tình trạng bệnh tiến triển sau liệu pháp hóa xạ trị dựa trên phác đồ có chứa platinum (LAURA II).• Để đánh giá hiệu quả của nghiên cứu và đáp ứng thuốc thì chỉ định chụp cộng hưởng từ sọ não là một trong những tiêu chuẩn của nghiên cứu.• Quy trình chụp cộng hưởng từ sọ não được thực hiện trên máy chụp MRI GE 1.5T, SIEMENS 1.5T tuân theo Guideline hướng dẫn của nghiên cứu và thực hiện đồng nhất trong các lần thăm khám của người bệnh.HANOI ONCOLOGY HOSPITAL NỘI DUNG CHÍNHBỆNH VIÊN UNG BƯỚU HÀ NỘI • Guideline của nghiên cứu LAURA II • Quy trình kỹ thuật chụp cộng hưởng từ sọ não • Ca lâm sàngHANOI ONCOLOGY HOSPITALBỆNH VIÊN UNG BƯỚU HÀ NỘI QUY TRÌNH CHỤP CỘNG HƯỞNG TỪ SỌ NÃOHANOI ONCOLOGY HOSPITALBỆNH VIÊN UNG BƯỚU HÀ NỘI I.Chỉ định và chống chỉ định: 1.Chỉ định: • Đánh giá các tổn thương sọ não của bệnh nhân thuộc đối tượng nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng Laura II trước điều trị. • Đánh giá giữa các đợt điều trị. 2.Chống chỉ định: • Người bệnh có máy tạo nhịp tim, máy chống rung, cấy ghép ốc tai, máy bơm tự động dưới da… • Người bệnh đang thở máy. • Người bệnh thay van tim, clip kẹp mạch máu. • Hội chứng sợ vùng kín. • Chống chỉ định tương đối ở bệnh nhân có thai, suy thận… hinhanhykhoa.comHANOI ONCOLOGY HOSPITALBỆNH VIÊN UNG BƯỚU HÀ NỘI II.Chuẩn bị máy móc, phương tiện tiến hành kỹ thuật -Máy MRI GE,SIEMENS 1.5T, thuốc, bơm kim tiêm, vật tư cấp cứu…HANOI ONCOLOGY HOSPITALBỆNH VIÊN UNG BƯỚU HÀ NỘI III.Chuẩn bị bệnh nhân: • Người bệnh (NB) được giải thích rõ về kỹ thuật sẽ làm để NB an tâm, hợp tác trong quá trình chụp. • Người nhà bệnh nhân hoặc bệnh nhân ký giấy cam kết chấp nhận làm thủ thuật. • Kiểm tra các chống chỉ định. • Hướng dẫn người bệnh thay quần áo của phòng chụp cộng hưởng từ và tháo bỏ các vật dụng chống chỉ định. • Có giấy yêu cầu chụp của bác sỹ lâm sàng với chẩn đoán rõ ràng hoặc có hồ sơ bệnh án đầy đủ (nếu cần).HANOI ONCOLOGY HOSPITALBỆNH VIÊN UNG BƯỚU HÀ NỘI IV.QUY TRÌNH CHỤP • Đặt BN • Đặt coil • Chỉnh tia trung tâm • Chụp hình định vị • Chụp các xung theo protocol nghiên cứuHANOI ONCOLOGY HOSPITAL PROTOCOL CHỤPBỆNH VIÊN UNG BƯỚU HÀ NỘI STT Chuỗi xung 1 Localizer 2 T2W Axial 3 2D-FLAIR Axial Trước tiêm 4 DWI Axial 5 Axial T1 – 3D 6 Axial T1 – 3D Sau tiêm 7 T1W Axial THUỐC TƯƠNG PHẢN TỪHANOI ONCOLOGY HOSPITALBỆNH VIÊN UNG BƯỚU HÀ NỘI • Thuốc tương phản từ: Dotarem (Gadoteric) 0.5mmol/ml x 10ml; Gadovist (Gadobutrol) 1mmol/ml x 10ml • Liều dùng 0.1mmol/kg hoặc 0.2ml/kg( tối đa 20ml), tiêm bằng tay nhanh + 10ml nước muối xả. Lý tưởng nhất là tiêm với kim luồn 20 – 22G hinhanhykhoa.comHANOI ONCOLOGY HOSPITAL TƯ THẾ BỆNH NHÂNBỆNH VIÊN UNG BƯỚU HÀ NỘIHANOI ONCOLOGY HOSPITAL HƯỚNG CẮT VÀ CÁC THÔNG SỐ CHỤPBỆNH VIÊN UNG BƯỚU HÀ NỘI .Ưu tiên chụp chế độ tự động để luôn chính xác vị trị cho các lần chụp sau.HANOI ONCOLOGY HOSPITAL Axial T2WBỆNH VIÊN UNG BƯỚU HÀ NỘI FoV (mm) Slice thickness Spacing (%) Matrix TR TE (mm) 220 3 0 256x256 4000-8000 90HANOI ONCOLOGY HOSPITAL 2D-FLAIR AxialBỆNH VIÊN UNG BƯỚU HÀ NỘI FoV (mm) Slice thickness Spacing (%) Matrix TR TE (mm) 220 3 0 256x256 4000-8000 100 DWI AxialHANOI ONCOLOGY HOSPITALBỆNH VIÊN UNG BƯỚU HÀ NỘI ...