Báo cáo một trường hợp nhiễm trùng huyết do Campylobacter fetus trên bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS

Bài viết trình bày mô tả đặc điểm sinh bệnh học, lâm sàng, chẩn đoán và điều trị nhiễm trùng do Campylobacter fetus ở bệnh nhân HIV/AIDS.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo một trường hợp nhiễm trùng huyết do Campylobacter fetus trên bệnh nhân nhiễm HIV/AIDSNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ bản Tập 22 * Số 2 * 2018 BÁO CÁO MỘT TRƯỜNG HỢP NHIỄM TRÙNG HUYẾT DO CAMPYLOBACTER FETUS TRÊN BỆNH NHÂN NHIỄM HIV/AIDS Võ Triều Lý*, Trần Minh Hoàng*TÓM TẮT Đặt vấn đề: Campylobacter fetus được xem là trực khuẩn Gram âm cơ hội (opportunistic Gram-negativebacillus), gây ra nhiễm trùng toàn thân trên người lớn tuổi hoặc có bệnh mạn tính như đái tháo đường,thalassemia, xơ gan, bệnh ác tính hay nhiễm HIV/AIDS. Campylobacter fetus thường gây ra nhiều bệnh cảnh lâmsàng khác nhau như nhiễm trùng huyết, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, phình mạch hình nấm (mycoticaneurysms) hay viêm tĩnh mạch huyết khối (thrombophlebitis). Mục tiêu: Mô tả đặc điểm sinh bệnh học, lâm sàng, chẩn đoán và điều trị nhiễm trùng do Campylobacterfetus ở bệnh nhân HIV/AIDS. Đối tượng và phương pháp: Báo cáo một ca lâm sàng đặc biệt. Kết quả: Chúng tôi ghi nhận một trường hợp nhiễm trùng huyết do Campylobacter fetus được chẩn đoán vàđiều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới. Đây là một bệnh nhân nam, 47 tuổi, nhiễm HIV/AIDS, 20 tế bào TCD4+,đang điều trị ARV. Lâm sàng đáp ứng tốt với Amikacin. Kết luận: Nhiễm trùng huyết trên cơ địa nhiễm HIV/AIDS là một trong những bệnh cảnh thường gặp củaCampylobacter fetus. Đây là tác nhân gây nhiễm trùng hiếm gặp. Amikacin có thể là một chọn lựa thích hợp đểđiều trị tác nhân gây bệnh này. Từ khóa: HIV/AIDS, thuốc ARV, tế bào TCD4+,Campylobacter fetus, Amikacin.ABSTRACT A CASE OF BACTEREMIA CAUSED BY CAMPYLOBACTER FETUS IN HIV/AIDS PATIENT Vo Trieu Ly, Tran Minh Hoang * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 22 - No 2- 2018: 144 - 148 Background: Campylobacter fetus is considered as opportunistic Gram-negative bacillus, which is known tobe a cause of systemic infections, mainly in elderly patients or in underlying chronic debilitating illness, e.g.,diabetes, thalassemia, cirrhosis, malignancy or HIV/AIDS. It has been implicated in various systemic infectionswith this pathogen, including sepsis, endocarditis, mycotic aneurysms or thrombophlebitis. Objectives: To describe the characteristics of the pathogenesis, clinical performances, diagnosis andtreatment of the Campylobacter fetus infection in HIV/AIDS patients. Objects and Methods: This is a case report. Results: We report a case of bacteremia caused by Campylobacter fetus diagnosed and treated at Hospital forTropical Diseases. It was a male patient, 47 years old, HIV/AIDS, 20 TCD4+, on ARV treatment. The clinicalperformance well-improved with Amikacin. Conclusion: Campylobacter fetus bacteremia in HIV/AIDS patient is one of the common clinicalperformances. This is a rare pathogen. Amikacin could be a good option for treatment. Keywords: HIV/AIDS, ARV, TCD4+, Campylobacter fetus, Amikacin. * Bộ môn Nhiễm, Khoa Y, Đại học Y Dược TPHCM Tác giả liên lạc: ThS. BS. Võ Triều Lý ĐT: 0907411200 Email: votrieulytinandk@gmail.com144 Chuyên Đề Nội KhoaY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 2 * 2018 Nghiên cứu Y họcĐẶT VẤN ĐỀ thuốc uống không rõ loại, sốt và sưng, đỏ mu bàn chân không giảm. Campylobacter spp. thường gây bệnh cảnh tiêu Ngày 3: sốt không giảm, mu bàn chân tráichảy nhiễm trùng. Hơn 90% các trường hợp sưng đỏ tăng thêm nên đến khám và nhập việnnhiễm trùng tiêu hóa gây ra do Campylobacter tại bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới.jejuni và Campylobacter coli trong khiCampylobacter fetus chỉ chiếm khoảng 2,4% các Tiền căntrường hợp. Tuy nhiên, Campylobacter fetus là tác Nhiễm HIV 2016, nghi lây truyền qua tiêmnhân chính gây ra bệnh cảnh nhiễm trùng toàn chích ma túy, điều trị ARV khoảng 3 tháng vớithân, đặc biệt là nhiễm trùng huyết (19 – 53%) TDF/3TC/EFV, TCD4+ trước điều trị 20 tếtrên cơ địa suy giảm miễn dịch hoặc bệnh nền bào/mm3máu, tuân thủ điều trị tốt.trầm trọng. Tỉ lệ tử vong do nhiễm trùng Không ghi nhận tiền căn nhiễm trùng cơ hộiCampylobacter fetus toàn thân chiếm khoảng 14%. hay bệnh lý nội - ngoại khoa gì đặc biệt.Tuy nhiên, tỉ lệ hiện mắc của Campylobacter fetus Khám lâm sàng: 9h 31.11.16chưa được ghi nhận cũng như rất ít báo cáo về Bệnh nhân tỉnh, thể trạng trung bình, sinhnguồn lây nhiễm hay các cơ địa dễ nhiễm tác ...