Báo cáo một trường hợp nhiễm trùng huyết do Streptococcus gallolyticus trên bệnh nhân HIV/AIDS

Streptococcus gallolyticus là danh pháp mới của S. bovis biotype I. Tác nhân này được biết đến là một yếu tố liên quan mạnh đến ung thư đại trực tràng. Bệnh cảnh lâm sàng thường gặp là nhiễm trùng huyết và viêm nội tâm mạc nhiễm trùng trên cơ địa đặc biệt này. Chúng tôi ghi nhận một trường hợp nhiễm trùng huyết do Streptococcus gallolyticus trên bệnh nhân HIV/AIDS, đồng thời tổng hợp y văn nhằm mô tả rõ về biểu hiện lâm sàng, đặc điểm vi sinh của tác nhân gây bệnh này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo một trường hợp nhiễm trùng huyết do Streptococcus gallolyticus trên bệnh nhân HIV/AIDS Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 1 * 2019 BÁO CÁO MỘT TRƯỜNG HỢP NHIỄM TRÙNG HUYẾT DO STREPTOCOCCUS GALLOLYTICUS TRÊN BỆNH NHÂN HIV/AIDS Võ Triều Lý*, Cao Ngọc Nga* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Streptococcus gallolyticus là danh pháp mới của S. bovis biotype I. Tác nhân này được biết đến là một yếu tố liên quan mạnh đến ung thư đại trực tràng. Bệnh cảnh lâm sàng thường gặp là nhiễm trùng huyết và viêm nội tâm mạc nhiễm trùng trên cơ địa đặc biệt này. Chúng tôi ghi nhận một trường hợp nhiễm trùng huyết do Streptococcus gallolyticus trên bệnh nhân HIV/AIDS, đồng thời tổng hợp y văn nhằm mô tả rõ về biểu hiện lâm sàng, đặc điểm vi sinh của tác nhân gây bệnh này. Đối tượng và phương pháp: Báo cáo một trường hợp hiếm gặp. Kết quả: Chúng tôi ghi nhận một trường hợp nhiễm trùng huyết do Streptococcus gallolyticus được chẩn đoán và điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới. Đây là một bệnh nhân nam 39 tuổi, mới phát hiện nhiễm HIV, chưa điều trị ARV, TCD4 5 tế bào/mm3, nhập viện vì sốt và tiêu chảy. Cấy máu phân lập được Streptococcus gallolyticus. Bệnh nhân được điều trị bằng Ceftriaxone và có đáp ứng tốt sau 4 ngày điều trị kháng sinh. Bệnh nhân được xuất viện sau 10 ngày điều trị. Tuy vậy, ung thư đại trực tràng trên bệnh nhân này không được khảo sát. Kết luận: Nhiễm trùng huyết do Streptococcus gallolyticus trên cơ địa nhiễm HIV/AIDS là trường hợp đầu tiên được ghi nhận tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới. Cephalosporin thế hệ 3 có thể là một chọn lựa thích hợp để điều trị. Ung thư đại trực tràng cần được tầm soát trên những trường hợp nhiễm trùng huyết do tác nhân này. Từ khoá: HIV/AIDS, thuốc ARV, tế bào TCD4, Streptococcus gallolyticus, ung thư đại trực tràng ABTRACT A CASE OF BACTERAEMIA DUE TO STREPTOCOCCUS GALLOLYTICUS IN HIV/AIDS PATIENT Vo Trieu Ly, Cao Ngoc Nga * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 - No 1- 2019: 170-174 Background: Streptococcus gallolyticus is the latter of the phenotypic designation of S. bovis biotype I. This pathogen has been strongly associated with colorectal cancer. The common clinical performances include bacteraemia and infective endocarditis in this underlying disease. We reported a case of bacteraemia due to Streptococcus gallolyticus in AIDS patient, and a literature review in order to make more understanding of clinical manifestations, microbiological features of this pathogen. Methods: This is a case report. Results: We reported a case of bacteraemia due to Streptococcus gallolyticus diagnosed and treated at the Hospital for Tropical Diseases. It was a male patient, 39 years old, newly diagnosed HIV infection, 5 TCD4+, absence of ARV treatment, admitted with fever and diarrhea. Blood culture was positive with Streptococcus gallolyticus. The patient was treated with Ceftriaxone and had a good response after 4 days of antibiotic therapy. He was discharged from hospital after ten days of treatment. Nevertheless, colorectal cancer was not evaluated in this patient. *Bộ môn Nhiễm, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: Ths. BS Võ Triều Lý ĐT: 0907411200 Email: drtrieuly@gmail.com 170 Chuyên Đề Nội Khoa Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 1 * 2019 Nghiên cứu Y học Conclusion: Bacteraemia due to Streptococcus gallolyticus in HIV/AIDS patient was the first case reported at Hospital for Tropical Diseases. The third generation Cephalosporin could be a good option for treatment. Colorectal cancer should be screened in the cases of bacteraemia due to this pathogen. Keywords: HIV/AIDS, ARV, TCD4, Streptococcus gallolyticus, colorectal cancer ĐẶT VẤN ĐỀ Phương pháp nghiên cứu Streptococcus gallolyticus thuộc phức hợp Báo cáo một ca lâm sàng hiếm gặp. Streptococcus bovis và là danh pháp mớ của GIỚI THIỆU BỆNH ÁN Streptococcus bovis biotype I. Đây là liên cầu khuẩn Bệnh nhân N.H.P.T., nam, 39 tuổi; lao động Gram dương và được xem là một tác nhân nhiễm tự do. Địa chỉ: Quận 5, TP. Hồ Chí Minh. trùng cơ hội với bệnh cảnh nhiễm trùng huyết và viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn ở người(10). Một Lý do nhập viện phân tích gộp của các báo cáo hàng loạt ca từ năm Sốt và tiêu chảy. 1970 - 2010 cho thấy rằng 60% bệnh nhân nhiễm Bệnh sử trùng do Streptococcus gallolyticus có nguy cơ đồng 6 ngày ...