Báo cáo trường hợp ẩn tinh hoàn sang bên đối diện tại Bệnh viện Nhi Thanh Hóa

Tinh hoàn lạc chỗ sang bên đối diện là trường hợp hiếm gặp của tinh hoàn lạc chỗ, biểu hiện cả 2 tinh hoàn cùng di chuyển qua một bên ống bẹn. Hiện nay có khoảng hơn 100 trường hợp tinh hoàn lạc chỗ sang bên đối diện được thông báo trong các tài liệu y văn trên thế giới.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo trường hợp ẩn tinh hoàn sang bên đối diện tại Bệnh viện Nhi Thanh Hóa Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 4 * 2018 BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP ẨN TINH HOÀN SANG BÊN ĐỐI DIỆN TẠI BỆNH VIỆN NHI THANH HÓA Nguyễn Thành Thắng*, Dương Văn Thông*, Nguyễn Đình Vương*, Mai Khắc Hà*, Đỗ Xuân Hoàng*, Nguyễn Ngọc Hiếu* TÓM TẮT Tinh hoàn lạc chỗ sang bên đối diện là trường hợp hiếm gặp của tinh hoàn lạc chỗ, biểu hiện cả 2 tinh hoàn cùng di chuyển qua một bên ống bẹn. Hiện nay có khoảng hơn 100 trường hợp tinh hoàn lạc chỗ sang bên đối diện được thông báo trong các tài liệu y văn trên thế giới. Chúng tôi báo cáo trường hợp tinh hoàn lạc chỗ sang bên đối diện được tình cờ phát hiện khi phẫu thuật cho bệnh nhân bị thoát vị bẹn phải và không có tinh hoàn trong bìu trái. Từ khóa: Tinh hoàn lạc chỗ ABSTRACT CASE REPORT: TRANSVERSE TESTICULAR ECTOPIA AT THANH HOA PEDIATRIC HOSPITAL Nguyen Thanh Thang, Duong Van Thong, Nguyen Dinh Vuong, Mai Khac Ha, Do Xuan Hoang, Nguyen Ngọc Hieu. * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 22 - No 4- 2018: 46 - 50 Transverse testicular ectopia is a rare congential anomaly type of cryptorchidism in which both testes descend through a single inguinal canal. In the literature more than 100 cases of transverse testicular ectopia have been reported. We report a case of transverse testicular ectopia discovered accidentally during surgery for right inguinal hernia and the left nonpalpable testis. Key words: testicular ectopia ĐẶT VẤN ĐỀ đối diện được tình cờ phát hiện khi phẫu thuật cho bệnh nhân bị thoát vị bẹn phải và không có Tinh hoàn lạc chỗ sang bên đối diện là tinh hoàn trong bìu trái(4,5). trường hợp hiếm gặp của tinh hoàn lạc chỗ, làm cho phẫu thuật viên lúng túng trong cách xử trí BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU khi gặp lần đầu tiên, biểu hiện cả 2 tinh hoàn Hành chính cùng di chuyển qua một bên ống bẹn(1,4). Họ tên bệnh nhân: Lê Mạnh Q., nam, ngày Tinh hoàn lạc chỗ sang bên đối diện ngoài sinh: 14/11/2015. ra còn có tên giả trùng lặp tinh hoàn, một bên Địa chỉ: Hoàng Quý, Hoàng Hóa, Thanh Hóa. 2 tinh hoàn, sự hạ tinh hoàn lạc chỗ sang bên Mã số BA: 16020118. kia. Bệnh thường thể hiện bằng thoát vị bẹn một bên đồng thời với ẩn tinh hoàn bên đối Ngày vào viện: 10/10/2016. diện, thông thường được chẩn đoán trong quá Ngày phẫu thuật: 14/10/2016. trình thăm dò phẫu thuật(4). Ngày ra viện: 19/10/2016. Hiện nay có khoảng hơn 100 trường hợp tinh Bệnh án hoàn lạc chỗ sang bên đối diện được thông báo Lý do vào viện: Có khối thoát vị ở bẹn bìu phải. trong các tài liệu y văn trên thế giới. Chúng tôi Bệnh sử: Trẻ được phát hiện bệnh từ sau đẻ, báo cáo trường hợp tinh hoàn lạc chỗ sang bên không có tinh hoàn trái trong bìu, bên phải có *Bệnh viện Nhi Thanh Hóa. Tác giả liên lạc: BS. Nguyễn Thành Thắng, ĐT: 0989255564, Email: xuan0271984@yahoo.com. 46 Chuyên Đề Ngoại Nhi Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 4 * 2018 Nghiên cứu Y học khối thoát vị bẹn, khối thoát vị bẹn lúc lên lúc bệnh nhân được điều trị tại khoa, toàn trạng ổn xuống, đợt khối thoát vị to và trẻ quấy khóc nên định, cho xuất viện (Hình 2). gia đình cho nhập viện. Trẻ vào khoa trong tình trạng: Tỉnh táo, bú bình thường, không nôn, không sốt. Sờ không thấy có tinh hoàn ở bẹn và bìu trái, bên phải khối thoát vị đẩy lên ổ bụng được dương vật và hình dáng bìu 2 bên bình thường. Cận lâm sàng Siêu âm bẹn bìu 2 bên: không thấy tinh hoàn trái trong bẹn và bìu trái, tinh hoàn phải nằm trong bìu nhu mô cấu trúc bình thường, hình ảnh thoát vị bẹn phải. Hình 1: Hình ảnh 2 tinh hoàn cùng bên. CTM: HC: 4,64T/L, HST: 101g/L, TC: 284G/L. Đông máu: PT: 184,1%, aPTT: 25 giây. Các xét nghiệm khác bình thường. Chẩn đoán trước mổ: Thoát vị bẹn phải, ẩn tinh hoàn trái. Bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật điều trị thoát vị bẹn phải. Bệnh nhân được phẫu thuật ngày 14/10/2016: Rạch da theo nếp lằn bẹn bụng phải dài 2 cm, qua tổ chức dưới da, cân cơ chéo lớn, vào trong ống bẹn, bộc lộ ống phúc tinh mạc thấy ống rất rộng, bộc lộ bó mạch tinh khó khăn do hình Hình 2: Tinh hoàn được cố định vào ...