Báo cáo trường hợp song thai trong tử cung và thai ngoài tử cung

Một bộ ba heterotopic là biến chứng hiếm gặp của thai kỳ trong đó cùng tồn tại thai ngoài và thai trong tử cung. Việc sử dụng rộng rãi các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản đã góp phần sự gia tăng tỷ lệ thai ngoài tử cung và heterotopic đe dọa tính mạng của mẹ và thai trong tử cung.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo trường hợp song thai trong tử cung và thai ngoài tử cungNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 6 * 2016 BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP SONG THAI TRONG TỬ CUNG VÀ THAI NGOÀI TỬ CUNG Lê Anh Phương*TÓM TẮT Một bộ ba heterotopic là biến chứng hiếm gặp của thai kỳ trong đó cùng tồn tai thai ngoài và thai trong tửcung. Việc sử dụng rộng rãi các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản đã góp phần sự gia tăng tỷ lệ thai ngoài tử cung vàheterotopic đe dọa tính mạng của mẹ và thai trong tử cung. Chúng tôi mô tả một trường hợp bệnh có thai ngoàitử cung và song thai trong tử cung lúc10 tuần sau khi được chuyển phôi bằng thụ tinh trong ống nghiệm. Thaingoài tử cung ở góc bị vỡ, bệnh nhân được mổ lấy thai ở góc khâu cầm máu. Thai trong tử cung phát triển tới lúcsanh mổ ra 2 bé khỏe mạnh ở tuồi thai 36 tuần 2 ngày. Từ khóa: Heterotopic: Thai trong và thai ngoài tử cung.ABSTRACT CASE REPORT HETEROTOCPIC TRIPLET PREGNANCY Le Anh Phuong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 6 - 2016: 204 - 206 A heterotopic triplet pregnancy is a rare complication of pregnancy in which both extra –uterine (ectopicpregnancy) and intrauterine pregnancy occur simultaneously.The broad use of assisted reproductive technologieshas contributed to the increase of ectopic and subsequently heterotopic pregnancy rate masking a life-threateningcondition for gravida and the intrauterine pregnancy.we describe a case of a woman heterotopic triplets at 10gestational week following transfer of three embryo obtainnedby in vitro fertilization techniques.Ectopicpregnancy in the corner was ruptures.Caesarean section patients in corner and sew hemostasis. The intrauterinepregnancy progressed to the delivery by cesarean section of two healthy baby at 36+2 gestational age. Keyword: Heterotopic tripplets:Song thai trong tử cung và thai ngoài tử cung.TỔNG QUAN 1/50.000(3).Trong hỗ trợ sinh sản (thụ tinh trong ống nghiệm), tỷ lệ này tăng lên 1/100 – 1/3600. Heterotopic là tình trạng hiếm gặp trong phụ Những ca đầu tiên thụ tinh nhân tạo gâykhoa do sự hiện diện của thai trong và thai ngoài nên thai ngoài tử cung được Steptoe vàtử cung cùng một lúc.Nó lần đầu được xác định Edwards mô tả năm1976. kể từ đó thaibởi Duverney năm 1708 khi khám nghiệm tử thi Heterotopic đã tăng lên cùng với sự hỗ trợmột bệnh nhân đã chết vì thai ngoài tử cung và sinh sản.thai trong tử cung. Theodoros Felekis 2013 đăng 1 ca song thai Heterotopic triplet cực kỳ hiếm, chẩn đoán trong tử cung + 1 thai ngoài tử cung vỡ: sản phụkhó khăn và bệnh nhân có thể tử vong vì thai 36 tuổi , được thụ tinh nhân tạo 3 phôi , đaungoài tử cung vỡ. bụng đột ngột, hạ vị và hạ sườn phải + nôn ói, Thai ngoài tử cung đơn thuần: 95 % ở tai vòi, nhập viện sinh hiệu Mạch 102 lần/phút, huyết2 % ở góc tử cung (kẽ). áp: 80/60 mmHg; Hct 21%, siêu âm: song thai Tỷ lệ vừa có song thai trong tử cung và thai trong tử cung va 1 thai ngoài ngoài tử cung.ngoài tử cung (heterotopic triplet) mà thai ở góc Bệnh nhân được mổ cấp cứu giải quyết thaitử cung thì càng hiếm hơn. khi có thai tự nhiên là ngoài tử cung và được theo dõi song thai trong * BV Nhân Dân Gia Định. Tác giả liên lạc: BS.CKII. Lê Anh Phương ĐT: 0903729429 Email: lanhphuong63@gmail.com204 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Nhân Dân Gia Định năm 2016Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 6 * 2016 Nghiên cứu Y họctử cung đến 36 tuần 2 ngày thì được mổ bắt con Bệnh nhân đuợc điều trị 7 ngày ổn, xuấtra 2 thai sống (2460g và 2600g). viện với song thai sống 11,5 tuần (Siêu âmBỆNH ÁN trước xuất viện). Bệnh nhân NguyễnThị Huyền T 30T Para0010 nhập viện 19h40p ngày 07/08/2015. Vì Bệnh Viện Hpchuyển với chẩn đoán:Bụng ngoại khoa / song thai 10 tuần chuyểnphôi. Tiền căn: 1 lần mổ thai ngoài tử cung (T) tạibệnh viện Mỹ Đức. Hình 1: Siêu âm trước xuấ ...