Báo cáo y học: kết quả sử dụng Cọc ép ren ngược chiều của nguyễn văn nhân điều trị gãy hai xương cẳng chân tại bệnh viện 109

t 40 bệnh nhân (BN) gãy 2 xương cẳng chân được điều trị bằng phương pháp cố định ngoài với bộ cọc ép ren ngược chiều (CERNC) của Nguyễn Văn Nhân tại Bệnh viện 109 từ 01 - 2007 đến 08 - 2008. Kết quả nghiên cứu cho thấy: Tuổi trung bình 36,8; chủ yếu ở nam giới (80%); nguyên nhân chủ yếu do tai nạn giao thông (62,5%); cơ chế chấn thương trực tiếp là chủ yếu (77,5%). Thời gian theo dõi trung bình 4,6 tháng; 36 BN liền da kỳ đầu và kỳ II (90%); 40 BN liền...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo y học: "kết quả sử dụng Cọc ép ren ngược chiều của nguyễn văn nhân điều trị gãy hai xương cẳng chân tại bệnh viện 109" kết quả sử dụng Cọc ép ren ngược chiều của nguyễn văn nhân điều trị gãy hai xương cẳng chân tại bệnh viện 109 Đỗ Viết Chương*Tóm tắt 40 bệnh nhân (BN) gãy 2 xương cẳng chân đượcđiều trị bằng phương pháp cố định ngoài với bộ cọcép ren ngược chiều (CERNC) của Nguyễn Văn Nhântại Bệnh viện 109 từ 01 - 2007 đến 08 - 2008. Kết quảnghiên cứu cho thấy: Tuổi trung bình 36,8; chủ yếu ở nam giới (80%);nguyên nhân chủ yếu do tai nạn giao thông (62,5%);cơ chế chấn thương trực tiếp là chủ yếu (77,5%).Thời gian theo dõi trung bình 4,6 tháng; 36 BN liềnda kỳ đầu và kỳ II (90%); 40 BN liền xương (100%).Biến chứng mhiễm khuẩn chân đinh cao (35%). - Kết quả: rất tốt 60%; tốt 30%; trung bình 10%;không có kết quả kém. Phương pháp cố định ngoài điều trị gãy 2 xươngcẳng chân là phương pháp an toàn, hiệu quả, đặcbiệt đối với những trường hợp gẫy hở nặng, gãy hởnhiễm khuẩn, gãy hở đến muộn. Phương pháp dễ thực hiện, khung cố định ngoàisản xuất trong nước có giá thành phù hợp, dễ sửdụng, thuận lợi cho chăm sóc vết thương vết mổ. * Từ khóa: Gãy 2 xương cẳng chân; Cọc ép renngược chiều.Using of external fixation instrument designed bynguyen Van nhan in treatment of fracture of tibia Do Viet ChuongSummary 40 patients with fractures of the tibia and fibulawere treated by the external fixation instrumentsdesigned by Nguyen Van Nhan at 109 Hopital fromJanuary, 2007 to August, 2008. The results are asfallows: - Mean age 36.8; usually occurred in male 80%;Traffic accident in the most common (62.5%);mechanism of injury ussually occurred in directtrauma 77.5%. - The mean follow-up period was 4.6 month; 36cases were heated in the firs tand in the secondintention (90%). 40 cases had union (100%). - Pin infection rate was high 35%. 1 case ofperoneal nerve palsy due. - The results: very good 60%, good 30%, fais 10%,bad result: 0%. The external fixation method used for treatingfractures of the tibia and fibula was considered as asafery and good method, especialy for large openedfractures, infected opened fractures and the late cases. The method is not so difficult to do, the externalfixation instruments are available to get in ourcountry. They are easy to use and easy to look afterthe wound. *Key words: Fracture of the tibia and fibula;External fixation instrument.* Bệnh viện 109Phản biện khoa học:PGS. TS. Trần Đình Chiến Gãy hai xương cẳng đặt vấn đề chân thường gặp trong chấn thương với tổn thương đa dạng phức tạp.Có nhiều phương pháp Mục tiêu của nghiên cứuđiều trị, trong đó sử dụng là:CERNC đóng vai trò 1- Đánh giá kết quảđáng kể và đôi khi không điều trị và rút ra ưu,thể thay thế bởi tính ưu nhược điểm và chỉ địnhviệt của nó. điều trị gãy hai xương Bệnh viện 109 đã sử cẳng chân bằng CERNCdụng CERNC để điều trị trong điều kiện thực tếgãy hai xương cẳng chân tại Bệnh viện 109.đạt kết quả nhất định. đối tượng và phương pháp nghiên cứu 1. Đối tượng nghiên cứu. 40 BN gãy hai xương cẳng chân được điều trị bằngCERNC tại Bệnh viện 109, từ tháng 01 - 2007 đếntháng 08 - 2008. 2. Phương pháp nghiên cứu. * Nghiên cứu tiến cứu 40 BN. * Loại khung: CERNC của Nguyễn Văn Nhân. * Kỹ thuật xử trí: Kỹ thuật Phần mềm Xương Cắt Nhỏ Chỉnh kín Chỉnh mở lọc giọt RThể bệnh K Đ ạc khán Khu Khu Khu Khu g sinh hâ ể h ng ng ng ng liên umm 1 2 1 2 tục kỳ ở ở bên bên bên bên IGãy hở + +độ IIGãy hở + +độ III Phứ ĐơnChèn ép + c tạp giảnkhoangGãy hở Phứ Đơn +muộn c tạp giảnGãy hở + + +nhiễmkhuẩnGãy kín +phức tạp 2ổGãy 3 Cđoạn E KNhiễm + + +khuẩn ổkếtxươngKhớp giả, + +chậm liềnxương,liền lệch. * Đánh giá kết quả điều trị (thời điểm sau kếtxương ngoài 03 tháng): dựa vào tiêu chuẩn của Ter-Schiphorst, chia kết quả thành 4 nhóm: rất tốt, tốt,trung bình, kém. 3. Xử lý số liệu: theo phương pháp thống kê y họcthường dùng. kết quả nghiên cứu và bàn luận 1. Số liệu thống kê. *Tuổi, giới, nguyên nhân và cơ chế: Bảng 1: Tuổi và giới. Tuổi 18 < ...