Báo cáo y học: NGHIÊN CứU ĐIềU TRị U XƯƠNG Tế BàO KHổNG Lồ BằNG GHéP XƯƠNG NHÂN TạO NANO

Điều trị u tế bào khổng lồ độ I-II bằng phương pháp đục lấy bỏ tổ chức u và ghép xương nhân tạo nano vào phần khuyết xương là một phương pháp mới hiện nay ở trong nước cũng như trên thế giới. Khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện 103 bắt đầu áp dụng phương pháp này từ năm 2007 đến nay đă điều trị cho 10 bệnh nhân (BN), kết quả bước đầukhá tốt. Phần xương ghép đã gắn với xương cơ thể người tốt, không gây độc hại hoặc đào thải. Sau mổ vết mổ đã...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo y học: "NGHIÊN CứU ĐIềU TRị U XƯƠNG Tế BàO KHổNG Lồ BằNG GHéP XƯƠNG NHÂN TạO NANO" NGHIÊN CứU ĐIềU TRị U XƯƠNG Tế BàO KHổNG Lồ BằNG GHéP XƯƠNG NHÂN TạO NANO Nguyễn Đình Thành* Phạm Đăng Ninh* Trần Đình Chiến*TóM TắT Điều trị u tế bào khổng lồ độ I-II bằng phươngpháp đục lấy bỏ tổ chức u và ghép xương nhân tạonano vào phần khuyết xương là một phương phápmới hiện nay ở trong nước cũng như trên thế giới.Khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện 103 bắtđầu áp dụng phương pháp này từ năm 2007 đến nayđă điều trị cho 10 bệnh nhân (BN), kết quả bước đầukhá tốt. Phần xương ghép đã gắn với xương cơ thểngười tốt, không gây độc hại hoặc đào thải. Sau mổvết mổ đã liền tốt, chụp phim sau mổ đánh giá sau 3-12 tháng bước đầu rất khả quan. * Từ khóa: U xương tế bào khổng lồ; Ghép xươngnhân tạo nano study of the treatment of giant cell tumor by nano bone – graft Nguyen Dinh Thanh Pham Dang Ninh Tran Dinh ChienSUMMARY The treating of grade I-II giant cell tumor byremoving and Nano bone- graft in the bone defect isa new method in Vietnam and all over the world aswell. Traumatic and Orthopeadic Department of103 Hospital applied this method ne 2007 for 10cases. Result the fisrt is quite well. Bone lacuna isclosed by Nano- bone and bone-graft has sicked onhuman osteos without toxicity or eliminating. Afteroperation the result is expected with X.rays andincision by 3-12 months. *Key words: Giant cell tomor; Nano bone – graft. liên tục. U tương đối hay ĐặT VấN Đề U tế bào khổng lồ là u gặp, chiếm 10-20% tổnglành của nguyên bào số u xương. U hay gặp ởxương, kích thước lớn có độ tuổi 20-40, nữ nhiềukhuynh hướng phát triểnhơn nam, ít gặp ở thiếu khổng lồ là một u trungnhi và tuổi già. gian giữa lành tính và ác Một số u tế bào khổng tính.lồ hoàn toàn lành tính, Đối với u tế bào khổngmột số khác lúc đầu lành lồ, hiện nay chủ yếu làtính sau ác tính hóa, một điều trị phẫu thuật nhằmsố ác tính ngay từ đầu, vì đục bỏ hếtthế có thể xem u tế bào* Bệnh viện 103Phản biện khoa học:u xương sau đó cần tái tạo lại phần xương bị lấy đibằng cách ghép xương (tự thân, đồng loại hay phốihợp...). Xương tự thân có nhược điểm là khối lượng có hạnnên với các trường hợp khuyết hổng lớn sẽ khôngđủ, ở trẻ em việc lấy xương cũng khó khăn và BNphải chịu thêm một cuộc mổ. Xương đồng loại nguồn cung có sẵn nhưng vẫncòn lo ngại vì vấn đề miễn dịch. Xương Nano là một chất liệu tổng hợp nhân tạo vớithành phần chủ yếu là hydroxyapatide (thành phầnchủ yếu cấu tạo nên xương), có khả năng kích thíchsinh xương và tổng hợp tốt đã được nhiều nước trênthế giới nghiên cứu và áp dụng trong điều trị lâmsàng. Tại Khoa Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện103 đã nghiên cứu và điều trị từ năm 2007 tới nay. 6 Hiện nay, việc công bố kết quả điều trị về u xươngtế bào khổng lồ còn rất ít. Chúng tôi tiến hành đề tàinày với mục tiêu: Đánh giá kết quả bước đầu điềutrị u xương tế bào khổng lồ giai đoạn sớm bằngphương pháp ghép xương nhân tạo Nano.ĐốI TƯợNG Và PHƯƠNG PHáP NGHIÊN CứU 1. Đối tượng nghiên cứu. 10 BN được chẩn đoán u tế bào khổng lồ bằnghình ảnh X quang, sinh thiết tế bào trước mổ, giảiphẫu bệnh sau mổ. Tiêu chuẩn chọn BN. - Tuổi: mọi lứa tuổi. 7 - BN được chẩn đoán là u xương tế bào khổng lồ,không bị mắc các bệnh lý toàn thân gây ảnh hưởngđến quá trình và phát triển can xương. - Tình trạng phần mềm tốt, không có viêm nhiễmtại vùng mổ. Vật liệu nghiên cứu. + Tên sản phẩm: Xương nhân tạo Nano. Số quycách: NB-YZ-1, NB-YZ-2, NB-YZ-3, NB-CF, NB-PX-1, NB-PX-2, NB- KL-A, NB- KL-B. + Đặc tính và kết cấu chủ yếu: thành phần chủ yếucủa xương nhân tạo Nano gồm keo protein và phốtphát can -xi, hàm lượng 55% + 5%. Tính năng vật lývà hóa học của nguyên liệu này phù hợp với yêu cầuvề môi trường trong cơ thể, có tính tương dung vềcông nghệ sinh học. Quá trình sản xuất và chế tạo sửdụng kỹ thuật công nghệ sinh học là những nguyênliệu khi sản xuất và chế tạo đã được phân cấp kết 8cấu và là xương nguyên liệu thay thế gần giống nhưxương tự nhiên trong cơ thể. Sản phẩm do Công tyTrường sinh cung cấp, đã được nghiên cứu thửnghiệm trên thực nghiệm và Bộ Y tế Trung Quốccấp phép sử dụng trên người và được cho phép BộY tế Việt Nam cho phép. + Phạm vi sử dụng: được dùng trong trường hợpmuốn thay thế hoặc đắp thêm vào những nơi bị gãyxương, thiếu xương với những vết thương ở tứ chihoặc những bộ phận gãy trong lần mổ thử. Xươnggãy lâu liền, kh ...