Báo cáo y học: Thay khớp háng ở BệNH NHÂN viêm cột sống dính khớp
Số trang: 4
Loại file: pdf
Dung lượng: 118.78 KB
Lượt xem: 10
Lượt tải: 0
Xem trước 2 trang đầu tiên của tài liệu này:
Thông tin tài liệu:
Viêm cột sống dính khớp là bệnh viêm khớp mạn tính, gặp khá phổ biến ở n-ớc ta. ở giai đoạn sớm th-ờng đ-ợc điều trị bảo tồn bằng các thuốc chống viêm nonsteroid. Giai đoạn muộn khi 2 khớp háng đã bị dính, khớp mất chức năng, b?nh nhõn (BN) đi lại khó khăn, thậm chí không đi đ-ợc, cần thay khớp để phục hồi lại khả năng vận động của khớp háng. Khoa Chấn th-ơng Chỉnh hình, Bệnh viện 103 đã thay khớp háng cho 19 BN bị viêm cột sống dính khớp (36 kh?p hỏng). BN ít...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo y học: "Thay khớp háng ở BệNH NHÂN viêm cột sống dính khớp " Thay khíp h¸ng ë BÖNH NH¢N viªm cét sèng dÝnh khíp TrÇn §×nh ChiÕn*Tãm t¾t Viªm cét sèng dÝnh khíp lµ bÖnh viªm khíp m¹n tÝnh, gÆp kh¸ phæ biÕn ë n−íc ta. ë giai ®o¹nsím th−êng ®−îc ®iÒu trÞ b¶o tån b»ng c¸c thuèc chèng viªm nonsteroid. Giai ®o¹n muén khi 2 khíph¸ng ®· bÞ dÝnh, khíp mÊt chøc n¨ng, bệnh nhân (BN) ®i l¹i khã kh¨n, thËm chÝ kh«ng ®i ®−îc, cÇnthay khíp ®Ó phôc håi l¹i kh¶ n¨ng vËn ®éng cña khíp h¸ng. Khoa ChÊn th−¬ng ChØnh h×nh, BÖnhviÖn 103 ®· thay khíp h¸ng cho 19 BN bÞ viªm cét sèng dÝnh khíp (36 khớp háng). BN Ýt tuæi nhÊt22, nhiÒu tuæi nhÊt 44. TÊt c¶ BN bÞ c¶ 2 khíp h¸ng. Theo dâi sau phÉu thuËt tõ 1 - 6 n¨m (trungb×nh 4 n¨m) cho thÊy tÊt c¶ khíp h¸ng ®Òu phôc håi vËn ®éng tèt, 10 BN trë l¹i lµm viÖc b×nh th−êngvµ ®Òu hµi lßng víi kÕt qu¶ phÉu thuËt. H×nh ¶nh X quang theo dâi xa cho thÊy: 8 BN cã hiÖn t−îngt¨ng cèt ho¸ vïng ®Çu trªn x−¬ng ®ïi vµ vïng r×a æ cèi. * Tõ khãa: Viªm cét sèng dÝnh khíp; Thay khíp h¸ng. JOINT REPLACEMENT IN PATIENTS WITH ANKYLOSING SPONDYLITISSummary Ankylosing spondylitis is a disease commonly encountered in our country. At early stage of thedisease, it often was preserved by treatment using nonsteroid antiinflammatory, in late period, whenhip has lost the funtion by adhesive is indicated for joint replacement to help patients recovermoverment of joint. Traumaorthopaedic Departement of 103 Hospital treated 19 patients withankylosing spondylitis. The youngest patient was 22, the oldest was 44, most patients were sustainedin both hip. Follow up after operation in 4 years (average 1 to 6 years). All patients improved in mobilityafter THR. 10 patients went back to full time work. Heterotopic ossification was observed in 8 hips. * Key words: Ankylosing spondylitis; Joint replacement. ë t− thÕ biÕn d¹ng: cét sèng cong h×nh ch÷ §Æt vÊn ®Ò C, khíp h¸ng co gÊp, d¹ng hoÆc khÐp, lµm BÖnh viªm cét sèng dÝnh khíp lµ bÖnh cho BN ®i l¹i khã kh¨n hoÆc kh«ng thÓ ®i l¹iviªm khíp m·n tÝnh, th−êng gÆp ë ng−êi trÎ, ®−îc. ë giai ®o¹n muén, khi 2 khíp h¸ngnam nhiÒu h¬n n÷. BÖnh tiÕn triÓn dÇn, ë ®· bÞ dÝnh cøng trong t− thÕ biÕn d¹ng cÇngiai ®o¹n muén th−êng biÓu hiÖn b»ng viªm chØ ®Þnh thay khíp. Thay khíp h¸ng ë BNdÝnh cét sèng, dÝnh 2 khíp h¸ng, dÝnh khíp bÞ viªm dÝnh cét sèng th−êng khã h¬n, dÔ bÞcïng chËu 2 bªn, ë mét sè BN cßn bÞ viªm tai biÕn.khíp gèi vµ khíp vai. C¸c khíp th−êng bÞ dÝnh* BÖnh viÖn 103Ph¶n biÖn khoa häc: PGS. TS. Ph¹m §¨ng Ninh Trong thêi gian võa qua, Khoa ChÊn th−¬ng ChØnh h×nh, BÖnh viÖn 103 ®· thay khíph¸ng cho 19 BN bÞ viªm cét sèng dÝnh khíp víi 36 khíp h¸ng. B¸o c¸o nµy nh»m: §¸nh gi¸l¹i kÕt qu¶ thay khíp h¸ng nh÷ng BN bÞ viªm cét sèng dÝnh khíp t¹i Khoa ChÊn th−¬ngChØnh h×nh, BÖnh viÖn 103 vµ rót ra nhËn xÐt vÒ chØ ®Þnh, kü thuËt, tai biÕn, biÕn chøng cã thÓgÆp. §èi t−îng vµ ph−¬ng ph¸p nghiªn cøu 1. §èi t−îng nghiªn cøu. 19 BN ®−îc chÈn ®o¸n viªm cét sèng dÝnh khíp ®· ®−îc ®iÒu trÞ b»ng thuèc nhiÒu n¨mt¹i c¸c khoa néi. BN Ýt tuæi nhÊt 22, nhiÒu tuæi nhÊt 44, trung b×nh 32 tuæi. 2. Ph−¬ng ph¸p nghiªn cøu. - Nghiªn cøu tiÕn cøu. * Kü thuËt thay khíp: R¹ch da theo ®−êng Gibson dµi kho¶ng 10 - 12 cm. Béc lé vïng sau mÊu chuyÓn, c¾t c¬xoay ng¾n chËu h«ng mÊu chuyÓn, thËn träng kÐo thÇn kinh h«ng to ra sau vµ b¶o vÖ cÈnthËn. R¹ch më bao khíp béc lé mÆt sau cæ x−¬ng ®ïi. C¾t cæ x−¬ng ®ïi trong t− thÕ khípvÉn bÞ dÝnh (kh«ng ®¸nh trËt ®−îc khíp h¸ng tr−íc khi c¾t nh− ®èi víi c¸c tr−êng hîp thaykhíp h¸ng th«ng th−êng). Sau khi c¾t cæ x−¬ng ®ïi béc lé æ cèi, dïng curette lÊy bá phÇnchám x−¬ng ®ïi cßn l¹i, kh«ng cÇn dïng ®ôc v× x−¬ng cña nh÷ng BN nµy rÊt mÒm. Sau khi®· lÊy bít x−¬ng, x¸c ®Þnh râ ranh giíi æ cèi råi dïng doa, doa nhÑ lµm trßn æ cèi, kh«ng Ênm¹nh tay ®Ò phßng lµm thñng æ cèi, v× líp sôn khíp ®· bÞ tiªu hÕt, ®¸y æ cèi cßn l¹i rÊt máng,dÔ bÞ thñng. Trªn bÒ mÆt æ cèi th−êng cã 1 líp tæ chøc x¬ sîi, cÇn sö dông curette n¹o bá, nÕuthÊy æ cèi cßn qu¸ máng, cã thÓ sö dông phÇn x−¬ng xèp lÊy ra ®Ó tr¸m vµ doa ng−îc chiÒul¹i ®Ó nÐn chÆt x−¬ng xèp. L¾p æ cèi vµ l¾p chu«i khíp nh− kü thuËt thay khíp h¸ng th«ngth−êng. Kh©u phôc håi l¹i bao khíp vµ líp c¬ xoay ng¾n khã h¬n so víi kü thuËt thay khípth«ng th−êng v× bao khíp vµ c¸c c¬ rÊt mán ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo y học: "Thay khớp háng ở BệNH NHÂN viêm cột sống dính khớp " Thay khíp h¸ng ë BÖNH NH¢N viªm cét sèng dÝnh khíp TrÇn §×nh ChiÕn*Tãm t¾t Viªm cét sèng dÝnh khíp lµ bÖnh viªm khíp m¹n tÝnh, gÆp kh¸ phæ biÕn ë n−íc ta. ë giai ®o¹nsím th−êng ®−îc ®iÒu trÞ b¶o tån b»ng c¸c thuèc chèng viªm nonsteroid. Giai ®o¹n muén khi 2 khíph¸ng ®· bÞ dÝnh, khíp mÊt chøc n¨ng, bệnh nhân (BN) ®i l¹i khã kh¨n, thËm chÝ kh«ng ®i ®−îc, cÇnthay khíp ®Ó phôc håi l¹i kh¶ n¨ng vËn ®éng cña khíp h¸ng. Khoa ChÊn th−¬ng ChØnh h×nh, BÖnhviÖn 103 ®· thay khíp h¸ng cho 19 BN bÞ viªm cét sèng dÝnh khíp (36 khớp háng). BN Ýt tuæi nhÊt22, nhiÒu tuæi nhÊt 44. TÊt c¶ BN bÞ c¶ 2 khíp h¸ng. Theo dâi sau phÉu thuËt tõ 1 - 6 n¨m (trungb×nh 4 n¨m) cho thÊy tÊt c¶ khíp h¸ng ®Òu phôc håi vËn ®éng tèt, 10 BN trë l¹i lµm viÖc b×nh th−êngvµ ®Òu hµi lßng víi kÕt qu¶ phÉu thuËt. H×nh ¶nh X quang theo dâi xa cho thÊy: 8 BN cã hiÖn t−îngt¨ng cèt ho¸ vïng ®Çu trªn x−¬ng ®ïi vµ vïng r×a æ cèi. * Tõ khãa: Viªm cét sèng dÝnh khíp; Thay khíp h¸ng. JOINT REPLACEMENT IN PATIENTS WITH ANKYLOSING SPONDYLITISSummary Ankylosing spondylitis is a disease commonly encountered in our country. At early stage of thedisease, it often was preserved by treatment using nonsteroid antiinflammatory, in late period, whenhip has lost the funtion by adhesive is indicated for joint replacement to help patients recovermoverment of joint. Traumaorthopaedic Departement of 103 Hospital treated 19 patients withankylosing spondylitis. The youngest patient was 22, the oldest was 44, most patients were sustainedin both hip. Follow up after operation in 4 years (average 1 to 6 years). All patients improved in mobilityafter THR. 10 patients went back to full time work. Heterotopic ossification was observed in 8 hips. * Key words: Ankylosing spondylitis; Joint replacement. ë t− thÕ biÕn d¹ng: cét sèng cong h×nh ch÷ §Æt vÊn ®Ò C, khíp h¸ng co gÊp, d¹ng hoÆc khÐp, lµm BÖnh viªm cét sèng dÝnh khíp lµ bÖnh cho BN ®i l¹i khã kh¨n hoÆc kh«ng thÓ ®i l¹iviªm khíp m·n tÝnh, th−êng gÆp ë ng−êi trÎ, ®−îc. ë giai ®o¹n muén, khi 2 khíp h¸ngnam nhiÒu h¬n n÷. BÖnh tiÕn triÓn dÇn, ë ®· bÞ dÝnh cøng trong t− thÕ biÕn d¹ng cÇngiai ®o¹n muén th−êng biÓu hiÖn b»ng viªm chØ ®Þnh thay khíp. Thay khíp h¸ng ë BNdÝnh cét sèng, dÝnh 2 khíp h¸ng, dÝnh khíp bÞ viªm dÝnh cét sèng th−êng khã h¬n, dÔ bÞcïng chËu 2 bªn, ë mét sè BN cßn bÞ viªm tai biÕn.khíp gèi vµ khíp vai. C¸c khíp th−êng bÞ dÝnh* BÖnh viÖn 103Ph¶n biÖn khoa häc: PGS. TS. Ph¹m §¨ng Ninh Trong thêi gian võa qua, Khoa ChÊn th−¬ng ChØnh h×nh, BÖnh viÖn 103 ®· thay khíph¸ng cho 19 BN bÞ viªm cét sèng dÝnh khíp víi 36 khíp h¸ng. B¸o c¸o nµy nh»m: §¸nh gi¸l¹i kÕt qu¶ thay khíp h¸ng nh÷ng BN bÞ viªm cét sèng dÝnh khíp t¹i Khoa ChÊn th−¬ngChØnh h×nh, BÖnh viÖn 103 vµ rót ra nhËn xÐt vÒ chØ ®Þnh, kü thuËt, tai biÕn, biÕn chøng cã thÓgÆp. §èi t−îng vµ ph−¬ng ph¸p nghiªn cøu 1. §èi t−îng nghiªn cøu. 19 BN ®−îc chÈn ®o¸n viªm cét sèng dÝnh khíp ®· ®−îc ®iÒu trÞ b»ng thuèc nhiÒu n¨mt¹i c¸c khoa néi. BN Ýt tuæi nhÊt 22, nhiÒu tuæi nhÊt 44, trung b×nh 32 tuæi. 2. Ph−¬ng ph¸p nghiªn cøu. - Nghiªn cøu tiÕn cøu. * Kü thuËt thay khíp: R¹ch da theo ®−êng Gibson dµi kho¶ng 10 - 12 cm. Béc lé vïng sau mÊu chuyÓn, c¾t c¬xoay ng¾n chËu h«ng mÊu chuyÓn, thËn träng kÐo thÇn kinh h«ng to ra sau vµ b¶o vÖ cÈnthËn. R¹ch më bao khíp béc lé mÆt sau cæ x−¬ng ®ïi. C¾t cæ x−¬ng ®ïi trong t− thÕ khípvÉn bÞ dÝnh (kh«ng ®¸nh trËt ®−îc khíp h¸ng tr−íc khi c¾t nh− ®èi víi c¸c tr−êng hîp thaykhíp h¸ng th«ng th−êng). Sau khi c¾t cæ x−¬ng ®ïi béc lé æ cèi, dïng curette lÊy bá phÇnchám x−¬ng ®ïi cßn l¹i, kh«ng cÇn dïng ®ôc v× x−¬ng cña nh÷ng BN nµy rÊt mÒm. Sau khi®· lÊy bít x−¬ng, x¸c ®Þnh râ ranh giíi æ cèi råi dïng doa, doa nhÑ lµm trßn æ cèi, kh«ng Ênm¹nh tay ®Ò phßng lµm thñng æ cèi, v× líp sôn khíp ®· bÞ tiªu hÕt, ®¸y æ cèi cßn l¹i rÊt máng,dÔ bÞ thñng. Trªn bÒ mÆt æ cèi th−êng cã 1 líp tæ chøc x¬ sîi, cÇn sö dông curette n¹o bá, nÕuthÊy æ cèi cßn qu¸ máng, cã thÓ sö dông phÇn x−¬ng xèp lÊy ra ®Ó tr¸m vµ doa ng−îc chiÒul¹i ®Ó nÐn chÆt x−¬ng xèp. L¾p æ cèi vµ l¾p chu«i khíp nh− kü thuËt thay khíp h¸ng th«ngth−êng. Kh©u phôc håi l¹i bao khíp vµ líp c¬ xoay ng¾n khã h¬n so víi kü thuËt thay khípth«ng th−êng v× bao khíp vµ c¸c c¬ rÊt mán ...
Tìm kiếm theo từ khóa liên quan:
trình bày báo cáo cách trình bày báo cáo báo cáo ngành y học các nghiên cứu y học kiến thức y họcGợi ý tài liệu liên quan:
-
HƯỚNG DẪN THỰC TẬP VÀ VIẾT BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP
18 trang 356 0 0 -
Hướng dẫn trình bày báo cáo thực tập chuyên ngành
14 trang 282 0 0 -
Hướng dẫn thực tập tốt nghiệp dành cho sinh viên đại học Ngành quản trị kinh doanh
20 trang 233 0 0 -
Đồ án: Nhà máy thủy điện Vĩnh Sơn - Bình Định
54 trang 221 0 0 -
23 trang 206 0 0
-
40 trang 200 0 0
-
Báo cáo môn học vi xử lý: Khai thác phần mềm Proteus trong mô phỏng điều khiển
33 trang 182 0 0 -
BÁO CÁO IPM: MÔ HÌNH '1 PHẢI 5 GIẢM' - HIỆN TRẠNG VÀ KHUYNH HƯỚNG PHÁT TRIỂN
33 trang 177 0 0 -
8 trang 175 0 0
-
9 trang 173 0 0