BỆNH CƠ TIM HẠN CHẾ

Tham khảo tài liệu bệnh cơ tim hạn chế, y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
BỆNH CƠ TIM HẠN CHẾ BEÄNH CÔ TIM HAÏN CHEÁI. ÑAÏI CÖÔNG: Beänh cô tim haïn cheá ít gaëp, khoaûng 5% trong soá caùc beänh cô tim ôû treûem. Laø tình traïng roái loaïn chöùc naêng taâm tröông cuûa taâm thaát vôùi aùp löïc cuoái kyøtaâm tröông cuûa caû hai taâm thaát gia taêng, khoâng roái loaïn chöùc naêng taâm thu vaøtaâm thaát khoâng giaõn. Moät soá nguyeân nhaân thöôøng gaëp laø : voâ caên, xô chun noäimaïc, beänh Loffler (beänh cô tim vaø noäi maïc taêng ña baïch caàu aùi toan ), beänhtích tuï amyloid, saét, glycogen …).II. CHAÅN ÑOAÙN:1. Laâm saøng:a- Hoûi beänh: meät, khoù thôû khi gaéng söùc, ngaát?b- Khaùm: phuø chi döôùi, tónh maïch coå noåi, gan to, traøn dòch ña maøng, nghe timcoù gallop T3 hoaëc T4, aâm thoåi taâm thu cuûa hôû hai laù hoaëc ba laù .2. Caän laâm saøng: X quang ngöïc: boùng tim to, öù huyeát phoåi. ECG: taâm nhó lôùn, rung nhó, nhòp nhanh kòch phaùt treân thaát, thay ñoåi ST-T. Sieâu aâm tim: - Taâm nhó lôùn, taâm thaát khoâng lôùn - Roái loaïn chöùc naêng taâm tröông thaát - Chöùc naêng taâm thu thaát traùi (EF) bình thöôøng cho ñeán giai ñoaïn cuoái cuûa beänh - Coù theå coù thrombus ôû nhó Sinh thieát cô tim vaø noäi maïc tim :höõu ích cho chaån ñoaùn.3. Chaån ñoaùn phaân bieät: vieâm maøng ngoaøi tim co thaét (nhôø sieâu aâm tim).III. ÑIEÀU TRÒ: Lôïi tieåu höõu ích ñeå giaûmï öù huyeát tónh maïch heä thoáng vaø tónh maïch phoåi. Khaùng ñoâng loaïi ngaên keát taäp tieåu caàu (aspirin 3-5 mg/ kg/ ngaøy). Maùy taïo nhòp cho nhöõng tröôøng hôïp coù xaùo troän daãn truyeàn hay nhòp chaäm coù trieäu chöùng. Gheùp tim khi ñieàu trò noäi thaát baïi.IV. TIEÂN LÖÔÏNG: Xaáu ñaëc bieät khi coù trieäu chöùng khoù thôû vaø baèng chöùng öù huyeát tónhmaïch phoåi.