Bệnh Học Thực Hành: ADDISON (A Đich Sâm Chứng - Addison)

Tham khảo tài liệu bệnh học thực hành: addison (a đich sâm chứng - addison), y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bệnh Học Thực Hành: ADDISON (A Đich Sâm Chứng - Addison) ADDISON(A Đich Sâm Chứng - Addison)Do nhiều nguyên nhân: miễn dịch, lao hạch phá hại các bộ phận (trên 90%) 2 bêntuyến thượng thận làm cho sự phân tiết của tuyến thượng thận không đầy đủ, gâyra bệnh. Còn được gọi là ‘Mạn Tính Thận Thượng Tuyến Bì Chất Cơ Năng GiảmThoái Chứng’. Bệnh này thuộc phạm vi bệnh ‘Hắc Thư’, ‘Can Huyết Lao’, ‘NữLao Đản’, ‘Nuy Chứng’ của YHCT.Biểu hiện lâm sàng gồm: mỏi mệt, không có sức, tinh thần buồn chán, biếng ăn, sútcân, sắc da xám.Đối với bệnh mạn tính, vỏ thượng thận bị suy, trừ trường hợp phản ứng của cơ thểhoặc gây ra những hiện tượng nguy hiểm thì có thể dùng đông dược để điều trị.Hiệu quả điều trị bằng đông dược khá ổn định và ít tác dụng phụ.Nguyên NhânBệnh có liên hệ nhiều đến tạng Tỳ và Thận. Biện chứng chủ yếu dựa trên khí hưhuyết suy, Âm huyết bất túc.+ Do Tiên Thiên Bất Túc: ngũ tạng suy yếu hoặc bố mẹ suy yếu, tuoỉ già suy yếuhoặc sinh dục quá mức, tinh huyết suy tổn, hoặc khi còn ở trong thai không đượcnuôi dưỡng tốt, thai nhi bất túc, hoặc sinh xong dinh dưỡng thất thường, thủy cốcvà tinh khí không phát triển, khiến cho dưỡng chất không đủ, tinh khí bất túc, ngũtạng suy yếu mà gây nên bệnh.+ Do Lục Dâm Ngoại Tà: xâm nhập vào cơ thể, đình trệ lại không chữa trị khỏi, tàkhí ẩn chứa lâu ngày làm cho chính khí bị tổn thương làm cho khí huyết, tạng phủ,âm dương đều suy gây nên bệnh.+ Do Ăn Uống Không Điều Độ: lao thương quá mức hoặc do bệnh nặng, bệnh lâungày, không điều trị đúng mức khiến cho Tỳ Thận bị hao tổn, lâu ngày thì phần khísẽ bị tổn thương, phần dương bị tổn hại, huyết ứ kết lại ở bên trong, chính khí khóphục hồi mà gây nên bệnh.Chẩn Đoán Yếu Điểm+ Nam bị nhiều hơn nữ, tỉ lệ lên đến 3/1.+ Lứa tuổi từ 30 – 50 tuổi.+ Sắc da ở vùng vú, bộ phận sinh dục mầu xanh xám.+ Có thể bị chóng mặt, hoa mắt, hồi hộp, buồn nôn, nôn mửa, ăn ít, bụng trướng,bụng đau là những chứng trạng chính. Ngoài ra có thể bị mất ngủ, móng tay khôngmọc, cơ bắp nhão, teo...Triệu Chứng Lâm SàngSách ‘Hiện Đại Trung Y Nội Khoa Học’ chia thành 2 loại: Tỳ Thận Dương Hư vàCan Thận Âm Hư.+ Tỳ Thận dương hư: có các chứng trạng chủ yếu sợ lạnh, tay chân lạnh, phânlỏng, nước tiểu trong, nhiều, phù toàn thân, tình dục giảm, lông tóc không mượt,rụng lông ở âm bộ và nách, phái nam thì liệt dương, hoạt tinh, phụ nữ thì tử cunglạnh, đái hạ lượng nhiều, vô sinh, chất lưỡi nhạt, lưỡi nhạt, có dấu răng, rêu lưỡinhuận, hoạt, mạch Trầm,Tế mà Nhu, Nhược.+ Can Thận âm hư: có các chứng trạng như hoa mắt, tai ù, tay chân tê dại, ngũ tâmphiền nhiệt, bụng trướng, táo bón, di tinh, mồ hôi trộm, phụ nữ có thể thấy ngựccăng, vú có hạch, lưỡi hồng, tân dịch ít, rêu lưỡi vàng mỏng, mạch phần lớn làHuyền, Tế hoặc Tế Sác.Sách ‘Bì Phu Bệnh Trung Y Liệu Trị Học’ phân làm hai loại:+ Thận Khí Bất Túc, Ứ Huyết Ngưng Trở: Sắc mặt xám đen, sợ lạnh, suy giảmtình dục, liệt dương, bế kinh, hay quên, đờ đẫn, chỉ thích nằm, lưỡi nhạt, có điểm ứhuyết, lưỡi trắng nhuận, mạch Vi Tế.+ Tỳ Hư Bất Túc kèm Ứ Huyết: Sắc mặt và da đều đen, mệt mỏi không có sức, đầuváng, hoa mắt hoặc đứng thẳng thì muốn ngã, ăn uống kém đi, muốn nôn, nônmửa, lưỡi nhạt, rêu lưỡi trắng, mạch Trì, Hoãn.Điều TrịDựa theo kết quả biện chứng, phương pháp chữa là: bổ hư, hóa ứ.+ Thận Khí Bất Túc: Ôn Thận, tráng dương, hóa ứ. Dùng bài Tứ Vật Hồi DươngẨm gia giảm: Cao ly sâm (Đảng sâm) 10g (nấu riêng trước), Phụ tử (chế), Bàokhương, Chích thảo, Đào nhân đều 6g, Sơn dược, Sơn thù nhục, Đan sâm, Hoạthuyết đằng đều 12g, Phục linh, Đơn bì, Trạch tả đều 9g. Sắc uống (Bì Phu BệnhTrung Y Liệu Trị Học).+ Tỳ Hư Bất Túc: Ôn dương, kiện Tỳ, hòa Vị, giáng nghịch. Dùng bài Dị CôngTán gia giảm: Đảng sâm, Bạch truật, Phục linh, Trần bì đều 10g, Sơn dược, Biểnđậu (sao) Bán hạ (chế Gừng), Cửu hương trùng đều 12g, Địa hoàng (can), Cúc hoa,Đan sâm đều 15g, Đào nhân, Giáp châu (Xuyên sơn giáp) đều 6g. Sắc uống (BìPhu Bệnh Trung Y Liệu Trị Học)Theo sách ‘Hiện Đại Nội Khoa Trung Y Học’:Phương thuốc cơ bản điều trị loại Tỳ Thận hư là: Đảng sâm 60g, Hoàng kỳ 60g,Kê huyết đằng 20-30g, Tang ký sinh, Thỏ ty tử đều 18-24g, Tục đoạn 24g, Lộcgiác giao, Bổ cốt chỉ, Đỗ trọng đều 16-20g, Kê nội kim, Giá trùng (Địa miết), Bồhoàng (sống), Hổ phách (mạt) đều 10g.Phương thuốc cơ bản trị Can Thận âm hư là: Sa sâm 16-24g, Tục đoạn 24g, Bạchthược 12-18g, Sinh địa, Kỷ tử, Đỗ trọng, Nữ trinh tử, Hạn liên thảo đều 12g, Quythân, Miết trùng, Bồ hoàng (sống), Kê nội kim, Hổ phách (tán nhuyễn) đều 10g.Ngoài ra, nếu có các chứng kèm theo thì tùy chứng mà gia giảm.Sau khi điều trị theo những nguyên tắc nêu trên, có 80% bệnh nhân biến chuyển tốtở các mức độ khác nhau. Chứng trạng lâm sàng giảm nhẹ hoặc biến mất, lượng 17Steroid, 17- KS trong nước tiểu trong 24 giờ tăng cao so với trước khi điều trị, cótrường hợp hồi phục ...