Bệnh Lao - Phần II

Phản ứng da của bệnh Lao Phản ứng Mantoux được coi là chính xác nhất để thử xem một người có bị nhiễm lao chưa. Bác sĩ sẽ chích vào da bạn 0.1 cc thuốc PPD tuberculin tức chất lấy từ vi trùng lao. Sau 48 tới 72 giờ, kết quả được đọc. Bênh nhân có phản ứng dương khi vết chích bị sưng đỏ lên, tức có phản ứng với chất tuberculin do trước đó bệnh nhân đã từng có nhiễm lao. Tuy nhiên, thử nghiệm này cũng không phải là hoàn hảo vì có thể bị dương...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bệnh Lao - Phần II Bệnh Lao - Phần II Phản ứng da của bệnh Lao Phản ứng Mantoux được coi là chính xác nhất để thử xem một ngườicó bị nhiễm lao chưa. Bác sĩ sẽ chích vào da bạn 0.1 cc thuốc PPDtuberculin tức chất lấy từ vi trùng lao. Sau 48 tới 72 giờ, kết quả được đọc.Bênh nhân có phản ứng dương khi vết chích bị sưng đỏ lên, tức có phản ứngvới chất tuberculin do trước đó bệnh nhân đã từng có nhiễm lao. Tuy nhiên,thử nghiệm này cũng không phải là hoàn hảo vì có thể bị dương hay âm“giả”. Dương “giả” là khi bệnh nhân bị nhiễm những vi trùng mycobacteriakhác hơn là TB hoặc đã được chích ngừa lao BCG, một loại chủng ngừathường được dùng ở những nước có chỉ số nhiễm lao cao (như Việt Nam)nhưng không được dùng ở Mỹ. Nếu bạn có phản ứng dương tính, bạn sẽ được cho đi chụp hình phổi.Hình quang tuyến phổi có thể cho thấy những chấm trắng là nơi các vi trùnglao được quây lại trong “bức tường”. Nó cũng có thể cho thấy những cục đặchay rỗng trong phổi do lao active gây ra. Nếu hình phổi cho thấy có nhữngvết kể trên, bạn sẽ được cho đi cấy vi trùng lao từ chất đờm lấy trong bao tửcủa bạn. Sau khi cấy ra vi trùng lao, vi trùng này sẽ được thử nghiệm xemhợp với thuốc nào và chống thuốc nào để có thể chữa trị hữu hiệu. Nếu bạn có phản ứng âm tính, tức vết chích hoàn toàn không sưng đỏ,có nghĩa bạn chưa từng bị nhiễm lao. Tuy nhiên, có những trường hợp bệnhnhân đang bị lao thực sự nhưng lại có phản ứng da âm tính. Lý do gồm có: - vừa mới nhiễm lao nên cơ thể chưa có phản ứng. Phải chờ 8 đến 10tuần. Có thể cần phải thử lại. - hệ miễn nhiễm bị yếu không phản ứng lại được, thí dụ như bệnhnhân HIV. - vừa chủng ngừa bằng loại thuốc có siêu vi còn sống. - bệnh lao quá nặng khiến cơ thể không còn sức kháng cự. - thử không đúng cách, chích tuberculin quá sâu dưới da thay vì tronglàn da. Bệnh lao ở trẻ em Khó định bệnh lao ở trẻ em hơn là ở người lớn. Lý do: Trẻ em nhiềukhi không có triệu chứng bệnh lao dù đang bị lao nặng. Chúng lại hay nuốtđờm khiến việc thử nghiệm đờm khó khăn. Chúng cũng có thể không phảnứng lại thử nghiệm da Mantoux. Trường hợp này nên thử nghiệm nơi ngườilớn thân cận với em để tìm bệnh thì có thể định bệnh nơi trẻ em. Bệnh lao ở bệnh nhân AIDS Cũng khó định bệnh lao ở nạn nhân bệnh AIDS vì những triệu chứngcủa 2 bệnh rất giống nhau. Bệnh nhân AIDS cũng có thể không phản ứng lạithử nghiệm da, quang tuyến X hay cấy vi trùng từ đờm. Biến chứng của bệnh lao Bệnh lao phổi gây ra những thương tích vĩnh viễn nếu không đượcđịnh bệnh và chữa trị sớm. Bệnh cũng có thể lan tới những cơ quan khác củacơ thể khiến nguy hiểm đến tính mạng nếu chữa trị không đầy đủ. Thí dụnhư lao xương gây ra đau đớn, nhọt trong xương và khớp bị hủy hại. Hai hình thức lao nguy hiểm nhất là lao màng óc và lao toàn diện(miliary), hai hình thức này dễ xẩy ra ở trẻ em. Bệnh lao tái phát là biến chứng nguy hiểm nhất vì vi trùng có thểkháng thuốc khiến chữa trị khó khăn. Bệnh Lao - Phần III Chữa trị Cho đến giữa thế kỷ thứ 20, bệnh nhân lao thường được cho ở cách lytrong những bệnh viện riêng, nhiều khi hằng mấy năm trời. Nơi đây có chỗthoáng khí, lạnh, thức ăn đầy đủ, và bệnh nhân bị bắt buộc phải nghỉ ngơi.Tất cả những phương cách này được tin là sẽ làm phổi lành bệnh mau chóng.Ở cách ly như vậy còn có lợi là ngăn ngừa được sự lây lan của bệnh. Tuy nhiên, ngày nay, thuốc men là phương cách chữa bệnh chính.Bệnh nhân được cho uống trụ sinh chống lao từ 6 tới 12 tháng, tùy theo tuổi,sức khỏe tổng quát, kết quả của các thử nghiệm vi trùng và tùy theo nạnnhân bị nhiễm lao hay bệnh lao thực sự. Chữa nhiễm lao: Nếu bạn chỉ bị nhiễm lao mà không có bệnh lao thực sự, có thể bạn sẽđược cho uống thuốc “ngừa” để giết hết những vi trùng lao dưới dạng “ngủ”và sau này có thể biến thành bệnh thực sự. Bạn phải uống thuốc izoniazidemỗi ngày trong từ 6 tới 9 tháng. Thuốc này có thể gây ra nguy hiểm cho gan,bạn cần được thử nghiệm thường xuyên để phát giác sớm biến chứng về gan.Nên tránh thuốc Tylenol và rượu là những thứ hại cho gan. Chữa bệnh lao thực sự: Nếu bạn được định bệnh là mắc lao thực sự, bạn sẽ được cho uống 4thứ thuốc: isoniazide, rifampin, ethambutol và pyrazinamide. Sau đó bác sĩcó thể đổi thuốc tùy theo kết quả thử nghiệm vi trùng của bạn nhưng bạn vẫnphải tiếp tục uống nhiều thứ thuốc một lúc. Sau một vài tháng, có thể ngưngmột hay hai thứ thuốc tùy theo tiến triển của bệnh. Các thuốc này có thểđược tổng hợp thành 1 viên thuốc. Đôi khi bạn có thể phải nằm bệnh viện 2tuần cho đến khi chắc chắn là bạn không còn khả năng lây nhiễm cho ngườikhác. Cần phải được chữa đầy đủ Vi trùng lao mọc rất chậm, do đó sự chữa trị bệnh lao thực sự phảikéo dài từ 6 tới 12 tháng. Sau vài tuần, bạn khô ...