Bệnh lao và đái tháo đường

Đái tháo đường làm gia tăng nguy cơ mắc lao gấp 2-3 lần và nguy cơ xuất hiện những bất lợi khi điều trị. Đái tháo đường gây nên ức chế miễn dịch, ngày càng được thừa nhận là một yếu tố nguy cơ của bệnh lao, và hai bệnh lý này tồn tại và tác động lẫn nhau.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bệnh lao và đái tháo đườngTạp chí “Nội tiết và Đái tháo đường” Số 39 - Năm 2020 BỆNH LAO VÀ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Nguyễn Hải Thủy, Trần Thị Hồng Vân Trường Đại học Y Dược HuếDOI: 10.47122/vjde.2020.39.1 ABSTRACT TÓM TẮT Tuberculosis and diabetes mellitus Đái tháo đường làm gia tăng nguy cơ mắc lao gấp 2-3 lần và nguy cơ xuất hiện những Diabetes mellitus (DM) increases the risk bất lợi khi điều trị. Đái tháo đường gây nên ứcof tuberculosis (TB) by 2-3 times and the risk chế miễn dịch, ngày càng được thừa nhận làof adverse TB treatment outcomes. Diabetes một yếu tố nguy cơ của bệnh lao, và hai bệnhcauses immunosuppression, is increasingly lý này tồn tại và tác động lẫn nhau. Bệnh laobeing recognized as an independent risk có hai giai đoạn: lao tiềm ẩn và bệnh lao (laofactor for tuberculosis, and the two often hoạt động). Vì vậy, bệnh nhân đái tháocoexist and impact each other. There are two đường, đặc biệt mới được chẩn đoán, nênstages of tuberculosis (TB): latent TB được sàng lọc bệnh lao có hệ thống. Bệnh laoinfection and active TB disease. So that DM gây nên tình trạng “tăng đường máu dopatients especially patients newly diagnosed stress”, điều này dẫn đến việc điều trị đái tháowith DM, systematic TB screening should be đường khó khăn hơn. Điều trị lao nhạy cảmperformed. TB causes “stress-induced thuốc hay lao kháng thuốc ở bệnh nhân mắchyperglycaemia” and this can make the hay không đái tháo đường không khác nhau.management of DM more difficult. Treatment Đái tháo đường có thể làm nặng nề hơn bệnhfor drug-susceptible and drug-resistant TB is lao, làm tái hoạt các ổ lao không hoạt động,similar in patients without DM. Diabetes may và làm giảm hiệu quả điều trị. Mặt khác bệnhalso lead to severe disease, reactivation of lao là một bệnh lý thực thể và một số thuốcdormant tuberculosis foci, and poor treatment kháng lao sử dụng đơn độc có thể gây nên rốioutcomes. Tuberculosis as a disease entity on loạn dung nạp glucose. Metformin là thuốcthe other hand and some commonly used được lựa chọn đầu tiên điều trị đái tháo đườngantituberculous medications separately may nếu cần sử dụng thuốc để kiểm soát glucosecause impaired glucose tolerance. Metformin máu. Insulin được cân nhắc nếu glucose máuis the first-line drug of choice for treating cao hoặc glucose máu không được kiểm soátpersons with DM if medication is needed to với thuốc hạ glucose máu đường uống. Bệnhcontrol elevated glucose levels. Insulin may nhân đái tháo đường có biến chứng tim mạchhave to be considered if blood glucose levels nên được sử dụng aspirin liều thấp và mộtare very high or in those whose blood thuốc nhóm statin, và cần được tư vấn một lốiglucose levels are not controlled with oral sống phù hợp (không hút thuốc lá, chế độ ănhypoglycaemic drugs. Diabetic patients hợp lý và hoạt động thể lực). Nhận thức củawiths cardiovascular disease should be các bác sĩ lâm sàng và nhà quản lý bệnh laoofferedlow dose aspirin and a statin, and và đái tháo đường về sự tác động giữa haineed to be counselled about appropriate bệnh lý này là rất quan trọng không chỉ vềlifestyle management (smoking cessation, phương diện sàng lọc mà còn trong điều trịgood diet and physical activity). The bệnh nhân đái tháo đường mắc lao.awareness of clinicians and managers of TB Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Hải Thủyand diabetes programs on the effect of the Ngày nhận bài: 7/2/2020interaction between these two disease Ngày phản biện khoa học: 12/3/2020entities very important not only for screening Ngày duyệt bài: 29/3/2020and but also managing diabetic patients with Email: nhthuy52@gmail.comTB. ĐT: 0903574457 5Tạp chí “Nội tiết và Đái tháo đường” Số 39 - Năm 2020 1. ĐẶT VẤN ĐỀ điều trị bởi khả năng đáp ứng điều trị chậm Đái tháo đường (ĐTĐ) là một bệnh mạn hơn so với bệnh nhân lao không mắc ĐTĐ, sựtính ngày càng có khuynh hướng gia tăng và tương tác giữa thuốc kháng lao và thuốc hạcũng là một vấn đề sức khoẻ của nhân loại đường máu và tỷ lệ tác dụng không mongsau bệnh tim mạch với tỷ lệ lưu hành bệnh muốn của thuốc sử dụng xảy ra cao hơn ởĐTĐ đang gia tăng trên toàn c ...