Bệnh Vua

"Disease of king, king of disease - bệnh của vua, vua của bệnh" là câu mà giới y khoa trên thế giới dùng để ví von về căn bệnh gout, cho rằng gout là bệnh của vua (ý nói đây là căn bệnh của những người giàu có).Đồng thời còn hàm chỉ gout là vua của các bệnh, bởi cơn đau cấp tính do gout gây nên khiến người bệnh chịu không thấu! Phần lớn bệnh xảy ra ở nam giớiThống phong là tên gọi trong nước của bệnh gout. Đây là một loại bệnh xảy ra phần lớn ở...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bệnh "Vua" Bệnh Vua Disease of king, king of disease - bệnh của vua, vua của bệnh là câu màgiới y khoa trên thế giới dùng để ví von về căn bệnh gout, cho rằng gout là bệnhcủa vua (ý nói đây là căn bệnh của những người giàu có). Đồng thời còn hàm chỉ gout là vua của các bệnh, bởi cơn đau cấp tính dogout gây nên khiến người bệnh chịu không thấu! Phần lớn bệnh xảy ra ở nam giới Thống phong là tên gọi trong nước của bệnh gout. Đây là một loại bệnh xảyra phần lớn ở nam giới. Theo tiến sĩ Lê Anh Thư - Trưởng khoa Nội cơ xươngkhớp của Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM), đặc điểm của gout là bệnh của ngườigiàu có (quá dư thừa dinh dưỡng) và xảy ra chủ yếu ở phái nam, có đến 90 - 95%trường hợp mắc bệnh gout là nam giới. Trong những năm trở lại đây, khi điều kiện kinh tế trong nước phát triển thìbệnh gout ngày càng nhiều hơn, hiện gout chiếm từ 10 - 15% trong số bệnh nhânmắc các bệnh về khớp điều trị tại bệnh viện. Còn theo tiến sĩ Đại Phi Vân - Trưởng khoa Cơ xương khớp của Bệnh việnTriều An (TP.HCM), tần suất mắc bệnh gout ở nam giới là từ 5 - 28 trườnghợp/1.000 người, ở phụ nữ từ 1 - 6 trường hợp/1.000 người. Lứa tuổi mắc bệnhthường là sau 40 tuổi, phụ nữ mắc bệnh trễ hơn so với nam giới (thường sau tuổimãn kinh). Nguyên nhân gây nên bệnh gout là do sự rối loạn chuyển hóa acid uric làmtăng lượng acid uric trong máu (acid uric được tạo ra trong quá trình chuyển hóacác acid nhân của mọi tế bào trong cơ thể và được thải ra ngoài qua đường tiểu. Ở người bình thường, hai quá trình tạo ra và thải trừ acid uric luôn cânbằng). Người ta còn ghi nhận qua thực tiễn rằng, bệnh gout còn có liên quan đếncác yếu tố gia đình, lối sống, chế độ sinh hoạt, ăn uống (như: uống nhiều rượu,bia; ăn uống quá dư thừa; ăn nhiều chất có chứa purine như tạng phủ, bộ đồ lòngđộng vật); một số bệnh rối loạn chuyển hóa (như tiểu đường, rối loạn lipid máu,bệnh tim mạch...); béo phì; cơ thể không dung nạp đường fructose; bệnh bạch cầu;một số thuốc trị bệnh (như: thuốc kháng lao, thuốc lợi tiểu...)... Biểu hiện bệnh và biến chứng của gout : Triệu chứng biểu hiện điển hình của bệnh gout theo tiến sĩ Đại Phi Vân làmột cơn đau cấp tính, xuất hiện đột ngột, đau dữ dội, kèm theo sưng, nóng, đỏ,xung huyết ở một khớp bị tổn thương (chiếm khoảng 85%). Thường gặp nhất là bị đau ở các khớp bàn ngón chân cái, ngón hai và ngónba của bàn chân (chiếm 75%); 25% đau ở khớp khuỷu tay (cùi chỏ), gân gót, khớpgối, khớp cổ chân... Biểu hiện của bệnh là sưng, nóng, đỏ, đau ở vùng xung quanhnhững khớp bị tổn thương (do viêm mô tế bào). Điểm đặc biệt nữa của bệnh gout là càng về khuya, cơn đau khớp càng tănglên dữ dội. Buổi sáng thức dậy, người bệnh đi lại rất khó khăn, có nhiều trườnghợp sáng ra không thể nào đi đứng được vì quá đau, lúc này phải có người dìu thìbệnh nhân mới có thể di chuyển được. Tiến sĩ Lê Anh Thư cho biết thêm, cơn viêm khớp gout cấp thường xuấthiện sau khi ăn uống quá mức; uống rượu, bia; gắng sức; bị lạnh đột ngột; nhiễmkhuẩn... Càng về sau, những đợt viêm khớp gout cấp càng kéo dài, không tự khỏivà để lại các di chứng như: cứng khớp; teo cơ; hạn chế vận động... (giống bệnhviêm khớp dạng thấp); biểu hiện toàn thân: sốt, rét run, cứng gáy, người mệt mỏi... Bệnh gout khi chuyển sang mãn tính thì người bệnh bị viêm ở nhiều khớp,biến dạng khớp, teo cơ và cứng khớp, nổi các cục u (tophi) ở quanh các khớp ngónchân, ngón tay, gối. Các cục u này có thể bị viêm nhiễm, phải cắt lọc. Bệnh còn có thể gây sỏi thận (biểu hiện bằng cơn đau quặn thận), hay biếnchứng suy thận, đây là biến chứng nặng của bệnh gout, mà lúc đầu tiềm tàng,không có biểu hiện lâm sàng, nhưng sẽ tăng dần và không hồi phục, đây là nguyênnhân chính gây tử vong ở người bệnh gout. Ngoài ra, khoảng 1/3 số bệnh nhângout có kèm bệnh lý về tim mạch (do tăng lipid máu, béo phì). Điều trị Tiến sĩ Lê Anh Thư cho biết: Có nhiều trường hợp mắc bệnh gout, cơn đauxuất hiện lần đầu rồi im hơi trong một khoảng thời gian dài vài tháng đến cảnăm, có khi vài năm, nên người bệnh không chú ý, không biết mình mắc bệnh. Đa phần người mắc bệnh gout nói riêng và các bệnh về khớp nói chung haymắc sai lầm là tự ý sử dụng các thuốc kháng viêm - giảm đau nhómCorticosteroids (đặc biệt là Dexamethasone), bởi thuốc này có tác dụng làm giảmcơn đau rất nhanh, nên người bệnh ngộ nhận, khiến nhiều người bị những biếnchứng rất nặng nề. Vì thế, phần đông bệnh nhân gout điều trị nội trú tại bệnh viện là rất nặng.Theo tiến sĩ Lê Anh Thư, nguyên tắc điều trị là cần phải khống chế càng sớm càngtốt các đợt viêm khớp gout cấp tính. Nếu được chữa trị đúng, điều trị đến nơi đến chốn thì bệnh thích ứng tốt vớiđiều trị. Nếu điều trị không đến nơi đến chốn sẽ làm cho bệnh nặng thêm dẫn đếnnhiều biến chứng, nhất là suy thận. ...