Biến đổi một số chỉ số biến thiên nhịp tim trong lao động ca kíp ở bộ đội trinh sát kỹ thuật

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm tìm hiểu biến đổi chỉ số biến thiên nhịp tim (BTNT) trong lao động ca kíp ở bộ đội trinh sát kỹ thuật (TSKT). Bài viết nghiên cứu tiến hành trên 15 bộ đội TSKT (thuộc đơn vị X). Ghi điện tim Holter 24 giờ bằng máy MSC 8800 Monitoring - Analysis System trong 1 ngày làm ca ngày và 1 ngày làm ca đêm.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Biến đổi một số chỉ số biến thiên nhịp tim trong lao động ca kíp ở bộ đội trinh sát kỹ thuậtT¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 3-2017BIẾN ĐỔI MỘT SỐ CHỈ SỐ BIẾN THIÊN NHỊP TIM TRONGLAO ĐỘNG CA KÍP Ở BỘ ĐỘI TRINH SÁT KỸ THUẬTNguyễn Minh Phương*; Nguyễn Tùng Linh*TÓM TẮTMục tiêu: tìm hiểu biến đổi chỉ số biến thiên nhịp tim (BTNT) trong lao động ca kíp ở bộ độitrinh sát kỹ thuật (TSKT). Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu tiến hành trên 15 bộ độiTSKT (thuộc đơn vị X). Ghi điện tim Holter 24 giờ bằng máy MSC 8800 Monitoring - AnalysisSystem trong 1 ngày làm ca ngày và 1 ngày làm ca đêm. Phân tích chỉ số BTNT theo phổ tầnđược tính toán trên phần mềm phân tích điện tim 24 giờ phần mềm Version 5.02. Kết quả: đốivới cả hai ca lao động (ca ngày hay ca đêm), giá trị LFnorm (low frequency) giảm thấp khi ngủ vàtăng cao khi thức và làm việc, đồng thời giá trị HFnorm (high frequency) biến thiên ngược lại,tăng cao khi ngủ và giảm thấp khi thức và làm việc. Kết luận: khi bộ đội TSKT làm việc ca đêm,trương lực thần kinh giao cảm tăng cao trong lúc làm việc vào buổi đêm, ngược với nhịp sinhhọc bình thường của cơ thể là giảm trương lực thần kinh giao cảm vào buổi tối.* Từ khóa: Biến thiên nhịp tim; Lao động ca kíp; Nhịp sinh học; Bộ đội trinh sát kỹ thuật.The Change of some Heart Rate Variability Indices during WorkShift among Technical Reconnaissance SoldiersSummaryObjectives: To investigate the changes of heart rate variability indices during work-shiftsamong the technical reconnaissance soldiers. Subjects and methods: The study was conductedon 15 technical reconnaissance soldiers (Unit X). All of subjects were recorded ECG Holter 24hours using MSC 8800 Monitoring - Analysis System in one day of day-shift and one day ofnight-shift. The power spectrum analysis of heart rate variability was calculated on a 24-hourECG analysis Software Version 5.02. Results: For both work-shifts whether day-shift or nightshifts, the value of LFnorm was lower during sleep and higher while awake and working, incontrast, the value of HFnorm was higher during sleep and lower while awake and working.Conclusion: When the technical reconnaissance soldiers work in the night-shift, the sympatheticnervous tone rises while working at night, that opposes to the normal circadian rhythm of thebody (sympathetic nervous tone is reduced in the evening).* Key words: Heart rate variability; Work-shift; Circadian rhythm; Technical reconnaissance soldiers.ĐẶT VẤN ĐỀHiện nay, lao động ca kíp khá phổ biếnvà là một trong những yếu tố liên quanđến bệnh mạn tính. Lao động ca kíp đượcxác định là thời gian làm việc của ngườilao động trong khoảng từ 7 giờ tối đến 9giờ sáng. Lao động ca kíp là đặc thù laođộng của nhiều ngành nghề khác nhaunhư y tế, quân đội, an ninh.* Học viện Quân yNgười phản hồi (Corresponding): Nguyễn Minh Phương (phuongk21@gmail.com)Ngày nhận bài: 05/01/2017; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 17/02/2017Ngày bài báo được đăng: 28/02/201748T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 3-2017Một trong những cơ chế ảnh hưởngđến sức khỏe và gây ra bệnh tật của laođộng ca kíp là do rối loạn nhịp sinh họcngày đêm, hay mất đồng bộ nhịp sinhhọc. Mất đồng bộ nhịp sinh học xảy ra làdo sự không phù hợp giữa nhịp bên ngoàimôi trường với nhịp sinh học bên trongcơ thể, gây ra mất ổn định các chức năngsinh lý. Trong lao động ca kíp, cơ thể phảilàm việc vào ban đêm và nghỉ vào banngày, trong khi đó theo nhịp sinh học bìnhthường, cơ thể làm việc vào ban ngày vànghi ngơi ban đêm. Do đó, lao động cakíp đã ảnh hưởng nhất định đến nhịp sinhhọc của cơ thể. Ở một số người, sau thờigian làm việc theo ca kíp, cơ thể sẽ cóphản ứng thích nghi điều chỉnh lại nhịpsinh học cho phù hợp. Tuy nhiên, phầnlớn người lao động phải làm việc theo cácchế độ ca kíp thay đổi và không cố định,khi đó cơ thể không thể tạo ra được phảnứng thích nghi, dẫn đến nhịp sinh học bịrối loạn và mất đồng bộ. Nhịp sinh học cóvai trò quan trọng trong các hoạt độngsinh lý của cơ thể, giữ cho chức năng củacơ thể cân bằng và bình thường. Khi nhịpsinh học của cơ thể bị mất đồng bộ hayrối loạn sẽ làm cho chức năng sinh lý củacơ thể mất cân bằng, là nguyên nhân gâyra nhiều bệnh lý khác nhau.Nhiều nghiên cứu đã chứng minh sựmất đồng bộ của nhịp sinh học cơ thểtrong lao động ca kíp liên quan đến cácbệnh lý như rối loạn tâm sinh lý, hộichứng rối loạn chuyển hóa, bệnh đái tháođường, ung thư và tim mạch.Lao động ca kíp cũng là một trongnhững nguyên nhân chính gây bệnh lýtim mạch. Nghiên cứu của Kristensen T.Scho thấy những người lao động ca kíp cótỷ lệ mắc bệnh tim mạch cao hơn 40% sovới những người không phải lao động cakíp [7]. Thống kê của Boggild H trên5.940 công nhân cũng cho thấy tỷ lệ mắcbệnh tim mạch ở công nhân lao động cakíp cao hơn so với công nhân làm việc banngày, mặc dù tiếp xúc ít hơn với các yếutố bất lợi khác như tiếng ồn, nóng… [2].Hiện nay, bằng kỹ thuật Holter ghi điệntim 24 gi ...