Biến đổi một số chỉ số hóa sinh máu ở người tiếp xúc nghề nghiệp với chì vô cơ

Bài viết này nghiên cứu trên 165 công nhân (CN) ở Nhà máy Zx và Công ty Cổ phần Pin ắc quy Vĩnh Phú, chia đối tượng nghiên cứu làm 2 nhóm dựa trên nồng độ chì máu: Nhóm I (nồng độ chì máu ≤ 10 µg/dl) nhóm có nồng độ chì máu bình thường (55 CN); nhóm II (nồng độ chì máu > 10 µg/dl) nhóm có nồng độ chì máu cao (110 BN). Nhóm II chia thành hai phân nhóm: nhóm IIA (nồng độ chì máu từ 10 - 40 µg/dl), nhóm IIB (nồng độ chì máu > 40 µg/dl).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Biến đổi một số chỉ số hóa sinh máu ở người tiếp xúc nghề nghiệp với chì vô cơTẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9-2013BIẾN ĐỔI MỘT SỐ CHỈ SỐ HÓA SINH MÁU Ở NGƢỜITIẾP XÚC NGHỀ NGHIỆP VỚI CHÌ VÔ CƠNguyễn Hoàng Thanh*; Nguyễn Văn Bằng*; Trịnh Thanh Hùng**TÓM TẮTNghiên cứu trên 165 công nhân (CN) ở Nhà máy Zx và Công ty Cổ phần Pin ắc quyVĩnh Phú, chia đối tượng nghiên cứu làm 2 nhóm dựa trên nồng độ chì máu:Nhóm I (nồng độ chì máu ≤ 10 µg/dl): nhóm có nồng độ chì máu bình thường (55 CN);nhóm II (nồng độ chì máu > 10 µg/dl): nhóm có nồng độ chì máu cao (110 BN). Nhóm IIchia thành hai phân nhóm: nhóm IIA (nồng độ chì máu từ 10 - 40 µg/dl), nhóm IIB(nồng độ chì máu > 40 µg/dl).Kết quả: hoạt độ AST, ALT, GGT; nồng độ ure, creatinin trong máu nhóm II tăng so vớinhóm I (p < 0,05); hoạt độ enzym GGT ở nhóm IIB, IIA tăng so với nhóm I (p < 0,05);nồng độ ure và creatinin ở nhóm IIB tăng so với nhóm I, IIA (p < 0,05).* Từ khóa: Chỉ số sinh hóa máu; Chì vô cơ; Tiếp xúc nghề nghiệp.THE CHANGES OF BIOCHEMICAL BLOOD PARAMETERSIN WORKERS EXPOSED TO INORGANIC LEADSUMMARYStudy 165 workers of the Zx Factory and the Vinhphu Battery Jont Stock Company, theworkers were divided two groups according to the blood lead levels:Group I (the blood lead level ≤ 10 µg/dl: the group has normal blood lead levels) (55 workers)and group II (the blood lead level > 10 µg/dl: the group has high blood lead levels) (110 workers).Group II were divided into two subgroups: group IIA (the blood lead level from 10 - 40 µg/dl),group IIB (the blood lead level > 40 µg/dl).The results showed that the activity of AST, ALT, GGT; concentration of ure, creatinin inblood were significant increase compared to those in group I (p < 0.05). The activity ofGGT of group IIB, IIA were significant increase compared to those in group I (p < 0.05);the concentration of ure, creatinin in blood of group IIB were significant increase compared tothose in group I, IIA (p < 0.05).* Key words: Biochemical blood parameters; Inorganic lead; Eccupational exposure.* Bệnh viện 103** Bộ Khoa học và Công nghệNgười phản hồi (Corresponding): Nguyễn Hoàng Thanh (thanhhoang.208@gmail.com)Ngày nhận bài: 10/9/2013; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 7/11/2013Ngày bài báo được đăng: 16/11/201390TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9-2013ĐẶT VẤN ĐỀChì và các hợp chất vô cơ của chì(gọi chung là chì) được sử dụng từ hàngngàn năm trước công nguyên. Mặc dù cónhiều tác hại đối với sức khoẻ conngười, song nó là nguyên liệu không thểthay thế trong nhiều ngành công nghiệp[2]. Vì vậy, chì vẫn tiếp tục được sửdụng rộng rãi trong hiện tại và tương lai.Vì thế, số lượng người tiếp xúc khôngnhững không giảm mà còn có xu hướngtăng lên. Hiện có khoảng hơn 150 nghềvà trên 400 quá trình công nghệ khácnhau có sử dụng chì và các hợp chất củachì [2]. Trong quá trình công nghiệphóa, hiện đại hóa đất nước, sản xuất ắcquy và thuốc gợi nổ là hai ngành rấtquan trọng, không những phục vụ choquốc phòng mà còn phục vụ cho sự pháttriển của đất nước.Chì gây nhiều tổn thương đa dạng vàphức tạp trên hầu hết các cơ quan và tổchức như tổn thương hệ thống thần kinh,tiêu hóa, sinh sản, tim mạch, xươngkhớp, thận tiết niệu và hệ thống tạomáu… Các nhà khoa học đã chứng minhcơ chế gây độc của chì là ức chế và liênkết đặc hiệu đối với các enzym, chấtsinh học có chứa nhóm -SH trong cấutrúc phân tử và có thể gây biến đổi mộtsố chỉ số hóa sinh ở người tiếp xúc vớichì [2, 7].Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiêncứu nhằm: Đánh giá sự biến đổi một sốchỉ số hoá sinh máu ở CN tiếp xúc nghềnghiệp với chì vô cơ.ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁPNGHIÊN CỨU1. Đối tượng và chất liệu nghiên cứu.* Đối tượng, địa điểm và thời giannghiên cứu:- Nghiên cứu tiến hành trên 165 CNlàm việc tại Nhà máy Zx và Công ty Cổphần Pin ắc quy Vĩnh Phú, làm việc trựctiếp tiếp xúc với chì vô cơ.- Xét nghiệm nồng độ chì máu tại ViệnY học Lao động & Vệ sinh môi trường,Bộ Y tế. Xét nghiệm các chỉ số hóa sinhtại Khoa Sinh hóa, Bệnh viện 103.- Thời gian nghiên cứu: tháng 9 - 2009.2. Phương pháp nghiên cứu.* Thiết kế nghiên cứu: mô tả cắt ngang.* Phân chia đối tượng: xét nghiệmnồng độ chì máu, dựa trên nồng độ chìmáu, chia đối tượng làm 2 nhóm:- Nhóm I (55 CN): nồng độ chì máu ≤10 µg/dl là những CN có nồng độ chìmáu bình thường.- Nhóm II (110 CN): nồng độ chì máu>10 µg/dl là những CN có nồng độ chìmáu cao. Chia nhóm II thành 2 nhómnhỏ: nhóm IIA và IIB.+ Nhóm IIA (86 CN): nồng độ chì máutừ 10 - 40 µg/dl.93TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9-2013+ Nhóm IIB (24 CN): nồng độ chìmáu > 40 µg/dl.- Xét nghiệm nồng độ chì máu: theophương pháp quang phổ hấp thụ nguyên tử.- Lấy mẫu máu: lấy 3 ml máu tĩnhmạch (trước ăn sáng).- Xét nghiệm các chỉ số hóa sinh: trênmáy Olympus AU 640.Phương pháp định lượng, giá trị tham chiếu một số chỉ số hóa sinhTÊN XÉT NGHIỆMGIÁ TRỊTHAM CHIẾUPHƢƠNG PHÁPAST (U/l)Đo quang ...