Biến đổi nồng độ glucose máu ở bệnh nhân đột quỵ não giai đoạn cấp tính trước và sau điều trị tại bệnh viện

Bài viết trình bày đánh giá biến đổi nồng độ glucose máu ở bệnh nhân đột quỵ não (BN ĐQN) giai đoạn cấp tính trước và sau thời gian điều trị tại bệnh viện. Đối tượng và phương pháp: 98 BN ĐQN cấp tính được điều trị bằng các biện pháp phối hợp bao gồm điều trị ĐQN và sử dụng insulin nếu có chỉ định, được đánh giá biến đổi nồng độ glucose máu trước và sau thời gian điều trị tại bệnh viện.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Biến đổi nồng độ glucose máu ở bệnh nhân đột quỵ não giai đoạn cấp tính trước và sau điều trị tại bệnh việnTạp chí “Nội tiết và Đái tháo đường” Số 38 - Năm 2020 BIẾN ĐỔI NỒNG ĐỘ GLUCOSE MÁU Ở BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ NÃO GIAI ĐOẠN CẤP TÍNH TRƯỚC VÀ SAU ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN Nguyễn Văn Minh1, Phạm Quốc Toản2, Hoàng Trung Vinh2 1. Bệnh viện Trưng Vương- TP. Hồ Chí Minh 2. Học viện Quân yDOI: 10.47122/vjde.2020.38.4 ABSTRACT đột quỵ. Nồng độ glucose máu ở đối tượng tại Changes in blood glucose level in patients thời điểm tử vong cao hơn so với đối tượng with acute stroke before and after treatment không tử vong. Kết luận: Nồng độ glucose in the hospital máu ở BN ĐQN sau thời gian điều trị tại bệnh Objectives: To assess changes in blood viện giảm có ý nghĩa không phụ thuộc vào cóglucose level in patients with acute stroke hay không có tăng glucose máu phản ứngbefore and after treatment in the hospital. trước đó, ở cả BN ĐTĐ và không ĐTĐ.Subjects and methods: 98 acute stroke Từ khóa: Đột quỵ não, nhồi máu não,patients treated with combined therapy chảy máu não, đái tháo đường, tăng glucoseincluding stroke treatment and use of insulin máu phản ứng.if having indication were evaluated variation Chịu trách nhiệm chính: Hoàng Trung Vinhin blood glucose level before and after Ngày nhận bài:9/01/2020treatment in the hospital. Results: After Ngày phản biện khoa học:12/01/2020treatment, blood glucose level decreased in all Ngày duyệt bài: 28/02/2020participants including patients with or without Email: hoangvinh.hvqy@gmail.comstress hyperglycemia, diabetic or non-diabetic ĐT: 0903201250patients before stroke. Blood glucose level atthe time of death of fatal patients was higher 1. ĐẶT VẤN ĐỀthan that of non-fatal ones. Conclusions: Blood Đột quỵ não là biến cố cấp tính, nguyglucose level after treatment in stroke patients hiểm đến tính mạng, tỷ lệ ngày càng gia tăng,decreased significantly, did not depend on là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ 2patients with or without stress hyperglycemia sau nhồi máu cơ tim cấp tính. Trong giai đoạnand diabetes mellitus before stroke. cấp của bệnh, cơ thể xuất hiện nhiều biến đổi Keywords: stroke; ischemic stroke; ở các cơ quan, tổ chức hoặc quá trình chuyểnhemorrhagic stroke; diabetes mellitus; stress hóa trong đó có rối loạn chuyển hóahyperglycemia; carbohydrat. Dù là BN ĐTĐ hay không ĐTĐ trước khi xảy ra ĐQN đều có thể xuất hiện TÓM TẮT biến đổi nồng độ glucose máu trong đó có Mục tiêu: Đánh giá biến đổi nồng độ tăng glucose máu phản ứng. Theo khuyến cáoglucose máu ở bệnh nhân đột quỵ não (BN thì ở BN ĐQN giai đoạn cấp nếu glucose >ĐQN) giai đoạn cấp tính trước và sau thời 7,8moml/l đều có chỉ định sử dụng insulin bởigian điều trị tại bệnh viện. Đối tượng và vì trong glucose là yếu tố ảnh hưởng bất lợiphương pháp: 98 BN ĐQN cấp tính được đến tiến triển và tiên lượng bệnh. Đề tàiđiều trị bằng các biện pháp phối hợp bao gồm nghiên cứu nhằm mục tiêu: Đánh giá biếnđiều trị ĐQN và sử dụng insulin nếu có chỉ đổi nồng độ glucose máu ở bệnh nhân độtđịnh, được đánh giá biến đổi nồng độ glucose quỵ não (BN ĐQN) giai đoạn cấp tính trướcmáu trước và sau thời gian điều trị tại bệnh và sau thời gian điều trị tại bệnh viện.viện. Kết quả: Nồng độ glucose máu giảm ởtất cả các đối tượng kể cả có hay không có 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPtăng glucose máu phản ứng, ở BN đái tháo 2.1. Đối tượng: 98 BN ĐQN giai đoạn cấpđường (ĐTĐ) hay không có ĐTĐ trước khi tính điều trị nội trú tại Bệnh viện Trưng24Tạp chí “Nội tiết và Đái tháo đường” Số 38 - Năm 2020.Vương thành phố Hồ Chí Minh thuộc đối nhập viện.tượng nghiên cứu. + Không thu thập đủ các chỉ số theo yêu 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn cầu của nghiên cứu nhất là glucose máu tĩnh + Bệnh nhân được chẩn đoán ĐQN cấp tính. mạch, HbA1c. + Bao gồm cả nhồi máu não hoặc chảy 2.2. Phương phápmáu não. Thiết kế nghiên cứu: Tiến cứu, theo dõi dọc + Thời gian nhập viện khác nhau kể từ khi trong thời gian bệnh nhân điều trị tại bệnh viện.xuất hiện triệu chứng của bệnh. 2.2.1. Nội dung nghiên cứu + Đột quị não được xác định theo tiêu + Khai thác bệnh sử.chuẩn của Tổ chức Y tế Thế giới. + Khám và theo dõi biểu hiện lâm sàng, + Tiêu chuẩn chẩn đoán hình ảnh ĐQN trong thời gian điều trị tại bệnh viện.trên chụp cắt lớp vi tính sọ não. + Thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán + Đột quị lần đầu hoặc tái phát. bệnh trong đó có chụp cắt lớp vi tính bao gồm + Bệnh nhân được hoặc chưa chẩn đoán CT hoặc MRI.bệnh ĐTĐ trước khi đột quị. + Tiến hành điều trị BN dựa vào thể bệnh, + Đã hoặc chưa được điều trị trước khi mức độ và biểu hiện của BN, mang tính cánhập viện. thể hóa. Nếu tại thời điểm nhập viện dù trước + Bệnh nhân và/hoặc gia đình đồng ý tham đó đã chẩn đoán có hay không có ĐTĐ khigia nghiên cứu. ...