Biện pháp phòng và điều trị nấm miệng Candida ở trẻ em

Mặc dù, việc chuẩn đoán và điều trị bệnh nấm miệng Candida ở trẻ em không khó, tuy nhiên nhiều mẹ lại tự ý mua thuốc cho bé uống khiến bệnh trở nặng hơn. Trong nhiều trường hợp, bé không bị nấm miệng nhưng một số mẹ nghĩ con mắc bệnh này nên tự ý cho bé uống thuốc rơ miệng kháng nấm không cần thiết trong thời gian dài, làm tổn thương các nụ vị giác trên lưỡi bé, gây đau và làm trẻ mất cảm giác ngon miệng khi ăn....
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Biện pháp phòng và điều trị nấm miệng Candida ở trẻ em Biện pháp phòng và điều trị nấm miệng Candida ở trẻ emMặc dù, việc chuẩn đoán và điều trị bệnh nấm miệng Candida ở trẻ em không khó,tuy nhiên nhiều mẹ lại tự ý mua thuốc cho bé uống khiến bệnh trở nặng hơn.Trong nhiều trường hợp, bé không bị nấm miệng nhưng một số mẹ nghĩ con mắc bệnhnày nên tự ý cho bé uống thuốc rơ miệng kháng nấm không cần thiết trong thời gian dài,làm tổn thương các nụ vị giác trên lưỡi bé, gây đau và làm trẻ mất cảm giác ngon miệngkhi ăn.Nấm Candida bình thường vẫn thường trú trên cơ thể, không xâm lấn gây bệnh và có40%-60% dân số là người lành mang loại nấm này. Candida bình thường tồn tại ở da, hệtiêu hóa, cơ quan sinh dục nữ… và có nhiều chủng khác nhau, trong đó chiếm tỷ lệ caonhất là chủng Candida albicans 70%. Trẻ em thường nhiễm nấm Candida trong lúc sinhkhi mẹ bị nấm Candida âm đạo lúc mang thai. Mệng trẻ sơ sinh có pH thấp thuận lợi chonấm phát triển, với nấm Candida có 0,5-20% nhũ nhi khỏe mạnh và 50% trẻ nhiễm HIV-AIDS. Nấm miệng Candida là bệnh thường gặp ở trẻ em.Những yếu tố thuận lợi khiến nấm ở miệng phát triển gây bệnh gồm miễn dịch trẻ chưatrưởng thành, vệ sinh răng miệng kém, đặc biệt bé có mang dụng cụ chỉnh nha gây khókhăn cho vệ sinh răng miệng, suy giảm miễn dịch (HIV- AIDS, ung thư , thuốc ức chếmiễn dịch- hóa trị liệu ung thư…), dùng corticoid, kháng sinh kéo dài, suy dinh dưỡng,chấn thương tại chỗ, tiểu đường…Chẩn đoán bệnh này chủ yếu dựa vào thăm khám lâm sàng, xét nghiệm hiếm khi cầnthiết. Nấm Candida ở miệng có thể không triệu chứng, phát hiện tình cờ khi thăm khámbệnh lý khác hay do thấy những mảng trắng trên nền hồng ban ở niêm mạc má hay lưỡi.Nấm miệng có thể làm trẻ biếng ăn, ăn không ngon, đau rát họng, kích thích, nôn ói.Khám miệng bé thấy các mảng trắng như sữa phủ trên nền hồng ban – dính chặt vào niêmmạc lưỡi, má…, khó bóc tách và khi cố bóc tách có thể gây chảy máu. Đa số dạng giảmạc trắng, một số dạng bạch sản, tăng sản lưỡi hay viêm lưỡi dạng hình thoi ở giữa lưỡi.Trẻ dùng corticoid hít hay xông trong dự phòng suyễn mà không súc miệng sau xịt có thểbị nấm miệng dưới dạng hồng ban ở vùng vòm họng.Với trẻ khỏe mạnh thì rơ miệng tại chỗ bằng thuốc kháng nấm nystatin dạng uống nghiềnnát hay dạng bột hòa nước là chọn lựa an toàn, tuy nhiên dạng hoạt chất này có vị khóchịu và một số trẻ không chấp nhận mùi vị này. Miconazole oral gel rơ miệng tại chỗhiệu quả hơn nystatin, mùi vị được các trẻ chấp nhận tốt. Hơn nữa, dạng bào chế dạng gelthuận tiện cho bà mẹ trong sử dụng và không mắc công phải nghiền thuốc. Fluconazole không được chấp thuận dùng cho trẻ có hệ miễn dịch bình thường,mặc dù có hiệu quả. Thuốc tím Gentian có thể hiệu quả nhưng gây loét niêm mạc và bẩnda áo quần. Cha mẹ tuyệt đối không nên dùng mật ong rơ lưỡi cho trẻ nhũ nhi vì mật ongcó thể chứa bào tử vi khuẩn clostradium botulinum, chuyển dạng thành vi khuẩn sốnggây nguy hiểm cho trẻ.Vì rơ miệng có thể kích thích gây nôn ói cho trẻ nên để có hiệu quả và dễ chịu cho bé thìthời điểm thực hiện tốt nhất là lúc bụng bé đói. Mẹ cần vệ sinh tay sạch sẽ, rồi lấy miếnggạc rơ miệng quấn quanh ngón tay (ngón chọn để rơ miệng phải có kích cỡ phù hợp độrộng của miệng bé) và nhúng trong nước chín để nguội để làm mềm miếng gạc, tránh masát làm đau bé.Mẹ cần dùng miệng gạc thấm thuốc chống nấm nystatin đã được nghiền nát haymiconazole oral gel với lớp mỏng vừa đủ. Nếu bé nấm miệng nhiều nơi thì mẹ nên vệsinh theo thứ tự hai bên má trước, vùng khẩu miệng và lưỡi sau cùng từ ngoài vào trongđể giảm thiểu nguy cơ nôn ói cho trẻ.Khi đã điều trị đúng cách và đủ liều mà nấm miệng vẫn kéo dài hoặc tái phát sau điều trịthì bé có thể bị tái lây nhiễm từ các dụng cụ sinh hoạt có nhiễm nấm Candida chưa đượclàm sạch hoặc thay thế như núm vú giả, bàn chải và đồ chơi bị nhiễm, núm vú bà mẹmang nấm Candida (núm vú mẹ đau, rát, bỏng, ngứa hay hồng ban…), dùng kháng sinhkéo dài, hay bé bị suy giảm miễn dịch. ...