Biểu hiện lâm sàng của dị ứng đạm sữa bò

Bài viết trình bày các nội dung về các biểu hiện lâm sàng của dị ứng đạm sữa bò, biểu hiện ở đường tiêu hóa, biểu hiện ở ngoài đường tiêu hóa.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Biểu hiện lâm sàng của dị ứng đạm sữa bò tạp chí nhi khoa 2019, 12, 6 BIỂU HIỆN LÂM SÀNG CỦA DỊ ỨNG ĐẠM SỮA BÒ Lê Thị Minh Hương1, Hoàng Lê Phúc2 1. Bệnh viện Nhi Trung ương 2. Bệnh viện Nhi Đồng 1, TP. HCM 1. CÁC BIỂU HIỆN LÂM SÀNG CỦA DỊ ỨNG ĐẠM SỮA BÒ TRIỆU TRỨNG Triệu chứng IgE Không IgE Mix - Hội chứng miệng - Đau bụng, co thắt Viêm thực quản - dạ - Buồn nôn / nôn - Khóc bất thường, rối loạn dày do bạch cầu ái toan - Đau bụng / ỉa chảy giấc ngủ Đường tiêu hóa - Viêm dạ dày - Tiêu chảy mạn, đầy bụng, chảy máu đại tràng FPIES - Mày đay do tiếp xúc, phản ứng Viêm da tiếp xúc Viêm da cơ địa quanh miệng Da (thường gặp) - Mày đay cấp, toàn thân với phù mạch - Co thắt phế quản Chảy máu phổi Hen - Thở rít thanh quản (Hội chứng Heiner) Hô hấp - Khó thở, tím - Viêm mũi dị ứng/ Viêm tai giữa - Xanh tím Toàn thân - Giảm trương lực cơ - Mệt thỉu, biểu hiện sốc 2. BIỂU HIỆN Ở ĐƯỜNG TIÊU HÓA  chỉ ở đường tiêu hóa. Dị ứng đạm sữa bò biểu hiện ở đường tiêu hóa   Trong phản vệ: biểu hiện tiêu hóa gồm hội với nhiều triệu chứng và bệnh cảnh khác nhau chứng miệng (sưng phù môi), buồn nôn, đau từ miệng đến trực tràng. Cơ chế có thể qua IgE, bụng, ói và tiêu chảy. Các triệu chứng này có giá không qua trung gian IgE hoặc hỗn hợp.  trị tiên lượng phản vệ sẽ nặng. 2.1. Các biểu hiện qua trung gian IgE: có thể là  Tại đường tiêu hóa: có thể biểu hiện từ miệng một phần của biểu hiện toàn thân (phản vệ) hoặc đến đại tràng. Các triệu chứng chỉ xuất hiện đơn Nhận bài: 10-11-2019; Chấp nhận: 10-12-2019 Người chịu trách nhiệm chính: Lê Thị Minh Hương Địa chỉ: Bệnh viện Nhi Trung ương 18 chuyên đề dị ứng đạm sữa bò độc không kèm các biểu hiện khác hiếm gặp ở sơ - Tỷ lệ hiện mắc 1-2% sinh và sau 12 tháng.  Nếu có thì chứng tỏ đã có sự - Là nguyên nhân thường gặp (18-64%) của mẫn cảm từ trong tử cung. xuất huyết trực tràng ở trẻ bú mẹ hoặc sữa công - Miệng: ngay khi tiếp xúc sữa bò bệnh nhi thức. Ít nhất 50% trẻ bị bệnh lý này được bú mẹ có hội chứng miệng, sưng phù môi hoặc ngứa hoàn toàn.  miệng, phù lưỡi hoặc cảm giác thắt nghẹt vùng - Sữa bò và đậu nành đều có thể gây ra tình họng. Trẻ em thường chỉ có sưng phù môi.  trạng này một cách trực tiếp hoặc đi qua sữa mẹ. - Dạ dày: ói ngay sau uống sữa có thể là triệu Cần hỏi kỹ chế độ ăn của mẹ nếu trẻ bú mẹ hoàn chứng duy nhất.  toàn. Các thực phẩm khác có thể gây bệnh này là - Ruột non: buồn nôn, ói, đau quặn bụng, trứng, bắp hoặc phối hợp.  tiêu chảy. - FPIAP hầu như chỉ xảy ra ở trẻ nhỏ. Thường - Đại tràng: đau bụng, tiêu chảy, tiêu máu xuất hiện triệu chứng trong vòng vài tháng sau - Biểu hiện ở trẻ hội chứng ruột ngắn: có sinh nhưng cũng có khi rất sớm trong tuần đầu. nghiên cứu cho thấy hơn 50% trẻ hội chứng ruột Lâm sàng đa dạng. Trẻ có thể tiêu nhiều lần có ngắn do cắt ruột vì bệnh bẩm sinh hay mắc phải máu trong phân; tiêu phân có sợi đờm và máu ẩn/ bị dị ứng đạm sữa bò. phân dương tính hoặc tiêu ít lần hơn bình thường và thỉnh thoảng có máu. Thậm chí trẻ có thể tới 2.2. Các biểu hiện không qua trung gian IgE và khám vì táo bón nhưng hiếm.  hỗn hợp: có thể xảy ra ở trực tràng, ruột non, hoặc toàn bộ ruột.  - FPIAP có thể xuất hiện ở trẻ lớn nhưng rất hiếm. Vì vậy nên nghĩ đến và tìm các nguyên Viêm trực tràng dị ứng do đạm thực phẩ ...