BPH (Benign Prostatic Hyperplasia)

1. Giới thiệu BPH (tăng sản lành tính TLT) là sự tăng kích thước TLT ở tuổi trung niên hoặc lớn hơn2. Giải Phẫu Và Mô HọcGiải Phẫu - Tiền liệt tuyến có kích thước khoảng 4 x 3 x 2.5 cm - Khối lượng 15 - 25g- Tiền liệt tuyến nằm trên hoành chậu hông, dưới bàng quang, sau xương mu và trước trực tràng- Có 3 thùy: trái, phải và thùy eo - Vừa có chức năng nội tiết và ngoại tiết
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
BPH (Benign Prostatic Hyperplasia) BPH (Benign Prostatic Hyperplasia)1. Giới thiệuBPH (tăng sản lành tính TLT) là sự tăng kích thước TLT ở tuổi trung niên hoặclớn hơn2. Giải Phẫu Và Mô HọcGiải Phẫu- Tiền liệt tuyến có kích thước khoảng 4 x 3 x 2.5 cm- Khối lượng 15 - 25g- Tiền liệt tuyến nằm trên hoành chậu hông, dưới bàng quang, sau xương mu vàtrước trực tràng- Có 3 thùy: trái, phải và thùy eo- Vừa có chức năng nội tiết và ngoại tiếtSee alsoMô học3. Nguyên nhân- Do nồng độ testosterone trong máu giảm và tăng nồng độ estrogen ở những bệnhnhân nam lơn tuổi- Vai trò của Dihydrotestosterone, đây là một chất được chuyển hóa từ testosteronedưới tác dụng của men 5alpha - reductase được sản sạnh từ tiền liệt tuyến. Nhưngmột số nghiên cứu cho thấy: cho dù nồng độ testosterone của người đó xuống thấpnhưng nồng độ DHT trong máu vẫn cão. Từ đó một số nhà nghiên cứu cho rằngkhông có DHT thì không có BPH- Sự thay đổi cấu trúc tế bào làm cho các receptor của nó nhạp cảm hơn với cáchormon tác động lên tiền liệt tuyến- Lối sông cũng ảnh hưởng đến BPH4. Triện chứng Lâm Sàng- Triệu chứng ứ nước: Tiểu nhiều lần, tiểu gấp, tiểu không liên tục, đi tiểu nhiều vềđêm- Triệu chứng đi tiển: dòng nước tiểu yếu, bệnh nhân phải rặn nhiều, khó chịu khiđi tiểu, tiểu nhỏ giọt- Cần phân biệt với các nhiễm trùng đường tiểu và sỏi bàng quang.5. Chẩn đoán- Thăng khám trực tràng- PSA (Prostatic spercific antigen) nhằm phân biệt với ung thư tiền liệt tuyếnnhưng độ đặc hiệu không cao- Siêu âm và sinh thiết tiền liệt tuyến qua ngã trực tràng- Soi bàng quang6. Phương pháp điều trịTùy tình trạng bệnh nhân mà ta có thể chọ các phương pháp điều trị khác nhau- Điều trị bằng thuốc: alpha blocker (giãn cơ trơn: cổ bàng quang và tiền liệttuyến), 5alpha - reductase inhibits (ức chế sự tạo thành DHT)- Phẫu thuật