Bước đầu áp dụng kỹ thuật tuần hoàn ngoài cơ thể theo chuyển giao của Viện Tim Tp. Hồ Chí Minh tại đơn vị phẫu thuật tim mạch – Bệnh viện Quân y 175

Bài viết mô tả đặc điểm các bệnh nhân được phẫu thuật tim hở có hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể (THNCT); mô tả kỹ thuật tuần hoàn ngoài cơ thể bước đầu áp dụng theo chuyển giao kỹ thuật của Viện Tim Tp. Hồ Chí Minh tại đơn vị phẫu thuật tim mạch, bệnh viện Quân y 175.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bước đầu áp dụng kỹ thuật tuần hoàn ngoài cơ thể theo chuyển giao của Viện Tim Tp. Hồ Chí Minh tại đơn vị phẫu thuật tim mạch – Bệnh viện Quân y 175 CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌCBƯỚC ĐẦU ÁP DỤNG KỸ THUẬT TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂTHEO CHUYỂN GIAO CỦA VIỆN TIM TP. HỒ CHÍ MINH TẠIĐƠN VỊ PHẪU THUẬT TIM MẠCH – BỆNH VIỆN QUÂN Y 175 Nguyễn Minh Dũng1, Bùi Quốc Khánh1 Ngô Xuân Luân1, Nguyễn Chí Dũng1 TÓM TẮT Mục tiêu: Mô tả đặc điểm các bệnh nhân được phẫu thuật tim hở có hỗ trợ tuầnhoàn ngoài cơ thể (THNCT); mô tả kỹ thuật tuần hoàn ngoài cơ thể bước đầu áp dụngtheo chuyển giao kỹ thuật của Viện Tim Tp. Hồ Chí Minh tại đơn vị phẫu thuật tim mạch,bệnh viện Quân y 175. Đối tượng, phương pháp nghiên cứu: Tất cả bệnh nhân được phẫu thuật timhở có hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể từ tháng 5/2020 đến tháng 10/2020. Phương phápnghiên cứu hồi cứu lâm sàng mô tả cắt ngang. Kết quả: Từ tháng 5 đến tháng 10 năm 2020, có 45 bệnh nhân được phẫu thuậttim hở có hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể, trong đó thông liên nhĩ 22.2%, thông liên thất11.1%, kênh nhĩ thất 2.2%, tứ chứng Fallot 2.2%, và bệnh van tim 62.2%. Số bệnh nhânđược hạ thân nhiệt ở 32ºC có 23 ca, 34ºC có 20 ca và 37ºC có 2 ca. Trong 45 ca đượcchúng tôi theo dõi thì 60% các ca tim đập lại tự động mà không dùng đến máy shockđiện sau khi mở kẹp động mạch chủ. Kết luận: Kỹ thuật tuần hoàn ngoài cơ thể đã được áp dụng hiệu quả trong phẫuthuật các bệnh lý tim bẩm sinh và van tim thường gặp tại đơn vị phẫu thuật tim mạch,Bệnh viện Quân y 175. Từ khóa: Tuần hoàn ngoài cơ thể, tim bẩm sinh, hạ thân nhiệt. PRACTIC EXTRACOPOREAL TECHNOLOGY BY TRANSFER OF THE HO CHI MINH CITY HEART HOSPITAL AT PATIENT CARDIAC SURGERY UNIT – MILITARY HOSPITAL 1751 Bệnh viện Quân y 175Người phản hồi (Corresponding): Nguyễn Minh Dũng (ncdung175@gmail.com)Ngày nhận bài: 13/11/2020, ngày phản biện: 19/11/2020Ngày bài báo được đăng: 30/12/2020 71TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 24 - 12/2020 SUMMARY Objective: To describe characteristics of patients supported by cardiopulmonarybypass. Methods: Cross sectional survey. All patients who received CPB support frommay 2020 to December 2020. Results: Forty five patients were followed. CIA 22.2%, CIV 11.1%, TGV2.2%, TOF 2.2%, and heart valve disease 62.2%. Twenty three cases assigne to mildhypothermic, twenty cases to moderate hypothermic and two cases to normalthermic.60% cases with the heart beating automatiaclly after opening the clamp aortic. Conclusions: This approach allows to primarily evaluate the use ofcardiopulmonary bypass in open heart surgery. Key words: Cardiopulmonary bypass, congienital heart defect, hypothermic. 1. ĐẶT VẤN ĐỀ tuần hoàn ngoài cơ thể: hạ thân nhiệt, liệt Tháng 3-2020, đơn vị phẫu thuật tim và bảo vệ cơ tim, siêu lọc.tim hở tại bệnh viện Quân y 175 được 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPthành lập. Quá trình phẫu thuật tim hở NGHIÊN CỨUđược tiến hành với sự hỗ trợ của máy tim 2.1. Đối tượng nghiên cứuphổi nhân tạo (Cardiopulmonary bypassviết tắt là CPB) hay còn gọi là kỹ thuật Tất cả các bệnh nhân phẫu thuậttuần hoàn ngoài cơ thể (Extracorporeal tim hở có hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể từCirculation viết tắt là ECC), chúng tôi tháng 5/2020 đến tháng 10/2020 tại đơn vịsử dụng hệ thống máy Terumo System 1. phẫu thuật tim hở, Bệnh viện Quân y 175.Kỹ thuật tuần hoàn ngoài cơ thể làm tim 2.2. Phương pháp nghiên cứungưng đập tạm thời trong khi phẫu thuật Nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắtviên chỉnh sửa các bệnh lý trên quả tim. ngang. Sử dụng thuật toán thống kê, xử lýMục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm bệnh số liệu bằng chương trình SPSS 22.0.nhân được phẫu thuật tim hở có hỗ trợ tuầnhoàn ngoài cơ thể: giới tính, tuổi, cân nặng, Cỡ mẫu: Lấy trọn trong thời gianbệnh lý tim, biến động tuần hoàn, hô hấp nghiên cứu.và các biến chứng sớm trong THNCT; các Kỹ thuật chọn mẫu: Chọn mẫuphương pháp đã sử dụng trong kỹ thuật không xác suất.72 CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Hình 1: Sơ đồ mô tả hệ thống lắp tuần hoàn ngoài cơ thể đang được áp dụng tại đơn vị phẫu thuật tim hở, bệnh viện Quân y 175. 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1. Đặc điểm chung Bảng 1: Đặc điểm bệnh nhân theo giới, nhóm tuổi, cân nặng, chiều cao Đặc điểm n = 45 % Nam ...