Bước đầu đánh giá hiệu quả của Nilotinib (Tasigna) trong điều trị bạch cầu mạn dòng tủy Ph(+) không đáp ứng với Imatinib tại Bệnh viện Chợ Rẫy

Bạch cầu mạn dòng tủy (CML) là một bệnh khá phổ biến tại bệnh viện Chợ Rẫy. Trước đây, đa số bệnh nhân được điều trị bằng Hydrea. Từ tháng 2/2011, một số bệnh nhân được điều trị bằng Imatinib (Glivec). Tháng 01/2016, một số bệnh nhân mất dung nạp hoặc đề kháng Imatinib được điều trị bằng Nilotinib (Tasigna).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bước đầu đánh giá hiệu quả của Nilotinib (Tasigna) trong điều trị bạch cầu mạn dòng tủy Ph(+) không đáp ứng với Imatinib tại Bệnh viện Chợ RẫyNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ bản Tập 21 * Số 2 * 2017BƯỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA NILOTINIB (TASIGNA) TRONG ĐIỀU TRỊ BẠCH CẦU MẠN DÒNG TỦY Ph(+) KHÔNG ĐÁP ỨNG VỚI IMATINIB TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Bùi Lê Cường*, Trần Thanh Tùng*, Nguyễn Trường Sơn*, Lâm Mỹ Hạnh*, Nguyễn Thị Thanh Trúc*, Nguyễn Đặng Thuận An*, Nguyễn Thị Vũ Thanh*, Lê Thị Hội*, Hoàng Thị Thúy Hà*, Lê Văn Được*, Bùi Thị Trang*, Thái Minh Trung*, Nguyễn Hữu Tuấn*, Lê Phước Đậm*TÓM TẮT Đặt vấn đề và mục tiêu nghiên cứu: Bạch cầu mạn dòng tủy (CML) là một bệnh khá phổ biến tại bệnhviện Chợ Rẫy. Trước đây, đa số bệnh nhân được điều trị bằng Hydrea. Từ tháng 2/2011, một số bệnh nhân đượcđiều trị bằng Imatinib (Glivec). Tháng 01/2016, một số bệnh nhân mất dung nạp hoặc đề kháng Imatinib đượcđiều trị bằng Nilotinib (Tasigna). Có 14 bệnh nhân sử dụng Nilotinib đủ 6 tháng. Nghiên cứu này nhằm bướcđầu đánh giá hiệu quả của Nilotinib trên bệnh CML mất dung nạp hoặc đề kháng Imatinib. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đối tượng: bệnh nhân CML Ph(+) mất dung nạp hoặc đề khángImatinib được điều trị tại bệnh viện Chợ Rẫy. Phương pháp nghiên cứu: mô tả tiền cứu. Kết quả: 21,4 % đáp ứng di truyền tế bào hoàn toàn; 57,1% đáp ứng di truyền tế bào tốt, tác dụng phụ chủyếu là giảm tiểu cầu (42,8%). Kết luận: Nilotinib có hiệu quả và an toàn trong điều trị CML mất đáp ứng hoặc đề kháng Imatinib. Từ khóa: Bạch cầu mạn dòng tủy, đáp ứng di truyền học tế bào tốt, đáp ứng di truyền học tế bào hoàn toàn,đáp ứng di truyền học tế bào kém.ABSTRACT INITIAL EFFECTIVE EVALUATION OF NILOTINIB (TASIGNA) IN TREATING CHRONIC MYELOGENOUS LEUKEMIA Ph(+) WITHOUT RESPONSE TO IMATINIB Bui LeCuong, Tran Thanh Tung, Nguyen Truong Son, Lam My Hanh, Nguyen Thi Thanh Truc, Nguyen Dang Thuan An, Nguyen Thi Vu Thanh, Le Thi Hoi, Hoang Thị Thuy Ha, Le Van Được, Bui Thi Trang,Thai Minh Trung, Nguyen Huu Tuan, Le Phuoc Dam * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 21 - No 2 - 2017: 76 - 80 Background and objectives: Chronic myelogenous Leukemia is much common disease in Cho Ray hospital.Previously, most of patients were treated with Hydrea. From 02/2011, a number of patients have participated inGIPAP treated with Imatinib (Glivec). From 01/2016, some patients with imatinib-resistant or imatinib-intolerant has been treated by Nilotinib (Tasigna). There are 14 cases taken Nilotinib for 6 months. This studyaims at initial effective evaluation of Nilotinib in CML with imatinib-resistant or imatinib-intolerant. Materials and methods: Materials: CML Ph(+) patients have been treated in Cho Ray hospital. Methods:Prospective descriptive study. Results: Complete cytogenetic response 21.4%, Major cytogenetic response 57.1%. Common side effects isthrombocytopenia (42.8%). *Bệnh viện Chợ Rẫy. Tác giả liên hệ: BS.CKII. Bùi Lê Cường, ĐT: 0903850950, Email: cuongbuile@yahoo.com76 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Chợ Rẫy năm 2017Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ bản Tập 21 * Số 2 * 2017 Nghiên cứu Y học Conclusion: Nilotinib has good effects and safe in CML patients with imatinib-resistant or imatinib-intolerant. Keywords: Chronic myelogenous Leukemia, Major cytogenetic response, complete cytogenetic response,Minor cytogenetic response.ĐẶT VẤN ĐỀ phát hiện ra nhiễm sắc thể Philadelphia là kết quả của sự chuyển đoạn giữa NST số 9 và 22, Bạch cầu mạn dòng tuỷ (CML) thuộc nhóm t(9;22) (q34;q11)(8).bệnh tăng sinh tuỷ, là sự tăng sinh của các tế bào Vào những năm 1980, người ta phát hiệndòng tuỷ nhưng chưa mất khả năng biệt hóa. NST Ph mang gen kết hợp được gọi là gen BCR-Khảo sát di truyền tế bào và dị men (isoenzym) ABL (breakpoint cluster region - Ablesoncho thấy đó là một dạng tế bào gốc đi từ một tế leukemia virus), đây chính gen gây bệnh CML(8).bào duy nhất. Trên lâm sàng có một giai đoạn CML đặc trưng bởi thiếu máu, số lượng bạch cầudiễn tiến ổn định, sau một thời gian chuyển sang hạt, bạch cầu ưa kiềm tăng cao trong máu ngoạigiai đoạn tiến triển và chuyển cấp phần nhiều ...