Bước đầu đánh giá hiệu quả lâm sàng của calcium hydroxide trong điều trị nội nha tại Bệnh viện Quân y 175

Việc lựa chọn sử dụng chất kháng khuẩn để băng thuốc ống tủy nhằm loại bỏ vi khuẩn, kích thích sự lành thương và giúp điều trị nội nha thành công.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bước đầu đánh giá hiệu quả lâm sàng của calcium hydroxide trong điều trị nội nha tại Bệnh viện Quân y 175TAÏP CHÍ Y DÖÔÏC THÖÏC HAØNH 175 - SOÁ 4 - 12/2015 BƯỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ LÂM SÀNG CỦA CALCIUM HYDROXIDE TRONG ĐIỀU TRỊ NỘI NHA TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175 Nguyễn Thị Phong Lan*, Hoàng Thị Thu Hiền* TÓM TẮT Mục tiêu: Việc lựa chọn sử dụng chất kháng khuẩn để băng thuốc ống tủy nhằmloại bỏ vi khuẩn, kích thích sự lành thương và giúp điều trị nội nha thành công. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu trên 26 răng gồn nhiễm trùngtủy cấp, mãn, hoại tử tủy và thấu quang quanh chóp dưới 10mm, sử dụng Ca(OH)2 băngkhử khuẩn trong ống tủy. Đánh giá kết quả vi sinh (cấy khuẩn, cấy nấm định danh) vàtriệu chứng lâm sàng ghi nhận trước, trong các lần điều trị. Kết quả và bàn luận: Ca(OH)2 dùng băng thuốc ống tủy hiệu quả khử khuẩn cao.Hiệu quả lâm sàng bước đầu cho thấy calcium hydroxide là vật liệu tương hợp sinh họctốt và dễ sử dụng, an toàn và hiệu quả, giảm nhanh các triệu chứng lâm sàng, giảm sốlượt điều trị, hạn chế can thiệp phẫu thuật cắt chóp nạo nang/abscess Ca(OH)2 kích thích tái tạo xương ở các răng có sang thương quanh chópTrong nghiên cứu của chúng tôi nhóm sử dụng Ca(OH)2 có 5 răng nang quang chóplớn >7mm không phải phẫu thuật cắt chóp. Từ khóa: nội nha, calcium hydroxide CLINICAL EFFECTIVENESS OF CALCIUM HYDROXIDE IN ENDODONTIC TREATMENT AT MILITARY HOSPITAL 175 ABSTRACT Objective: The use of antibacterial agents for the inter-appointment root canaldressings helps to eliminate the majority of bacteria, stimulates the healing and ensuresthe success of endodontic treatment. Methods: The study was made on 26 cases including acute and chronic pupal in-fections, pupal necroses and periapical radiolucent lesions of under 10mm of diameter,using Calcium Hydroxide for root canal dressing. Clinical symptoms were noted andmicrobial tests (bacterial and fungal culture identification) were made before and ateach appointment. Result and conclusion: Calcium Hydroxide shows high antibacterial ability. This is Bệnh viện Quân y 175(1)Người phản hồi (Corresponding): Nguyễn Thị Phong Lan (Email: phonglan_dentist@yahoo.com)Ngày gửi bài: 8/11/2015. Ngày phản biện đánh giá: 25/11/201542 TAÏP CHÍ Y DÖÔÏC THÖÏC HAØNH 175 - SOÁ 4 - 12/2015a biocompatible agent, an easy-to-use and safe material. It also helps to relieve quicklythe clinical symptoms, to reduce the numbers of appointments and to avoid surgicalinterventions (apicoectomy, cystectomy). Calcium Hydroxide also helps to stimulate thebone generation in the cases of the periapical lesions. In our research, the use of Calcium Hydroxide helps to avoid the apicoectomy in 5cases with > 7-mm diameter periapical cysts. Keywords: endodontics, calcium hydroxide ĐẶT VẤN ĐỀ loại theo thành phần hoặc tác dụng, bao gồm : phenolics, camphorate, aldehydes, Bệnh lý tủy răng là bệnh lý chiếm tỉ calcium hydroxide, kháng sinh và một sốlệ khá cao trong các bệnh về răng miệng. dẫn xuất của steroid nhằm mục đích diệtĐiều trị bệnh tủy răng – lấy tủy (điều trị khuẩn và giảm đau. Nhóm chất thuộcnội nha) là một trong các phương pháp nhóm aldehyde hiện nay được khuyến cáođiều trị bảo tồn, phục hồi chức năng của có khả năng sinh ung thư và gây độc tếrăng . Nguyên nhân thường gặp của bệnh bào. Các vật liệu chứa phenol, camphoratelý tủy răng do vi khuẩn xâm nhập vào mô có phân tử lượng lớn, gây phản ứng viêmtủy qua hai con đường chính là sâu răng và dai dẳng vùng quanh chóp. Camphoratenha chu viêm. paramonochlorophenol có khả năng khử Mục tiêu chính của điều trị tủy là lấy khuẩn không quá 48h và khả năng nàybỏ toàn bộ tủy răng cùng với tổ chức ngà không vượt trội hơn các chất khác. Hiệutổn thương, loại bỏ vi khuẩn trong hệ thống quả diệt khuẩn của các loại thuốc trên cũngống tủy, tái tạo môi trường sinh học. Tỉ lệ được nghiên cứu trong nhiều báo cáo khoathành công của điều trị nội nha phụ thuộc học [5,8,9]. Tuy nhiên, theo xu hướngvào nhiều yếu tố trong đó khả năng loại mới sử dụng vật liệu sinh học trong nhabỏ toàn bộ vi khuẩn trước khi trám bít kín khoa hiện nay, Calcium hydroxide đượchệ thống ống tủy đóng một vai trò quan dùng phổ biến (Herman-1930- giới thiệutrọng[10]. Các nghiên cứu khoa học[7] đã dùng trong nha khoa như một chất băngchứng minh rằng giai đoạn sửa soạn tạo ống tủy). Trên thế giới, nhiều ngiên cứu đãhình và làm sạch ống tủy đúng kỹ thuật kết khẳng định Calcium hydroxide vật liệu anhợp với bơm rửa bằng hóa chất diệt khuẩn toàn, hiệu quả kháng khuẩn cao và giảmgóp phần làm giảm đáng kể hoặc có khi nhanh các triệu chứng lâm sàng [2,3,8].loại bỏ hoàn toàn vi khuẩn trong ống tủy. Hiện nay, tại Đại học Y dược và một sốTuy nhiên, đối với những răng hoại tử tủy trung tâm nha khoa, Calcium hydroxide đãhoặc có nhiễm trùng chóp, do sự phức tạp được dùng trong điều trị nội nha. Bước đầuvề giải phẫu của hệ thống ống tủy, những có các báo cáo đánh giá sử dụng Calciumhạn chế của giai đoạn sửa soạn tạo hình và hydroxide trong sang thương quanh chópbơm rửa chỉ loại bỏ được 50-70% lượng và hiệu quả giảm vi khuẩn của Calciumvi khuẩn trong ống tủy. Vì vậy, việc sử hydroxide sau tạo hình và làm sạch hệdụng chất kháng khuẩn để băng thuốc ống thống ống tủy trên răng hoại tử tủy viêmtủy nhằm loại bỏ vi khuẩn, kích thích sự quanh cuống [2,3].lành thương và giúp điều trị nội nha thành Tại khoa Răng hàm mặt, Bệnh việncông.[1][3][7] Quân y 175, chúng tôi đang sử dụng chủ Có nhiều loại thuốc được đặt trong yếu là Camphorate paramonochlorophenolhệ thống ống tủy và buồng tủy, được phân và bắt đầu dùng Calcium hydroxide để ...