Bước đầu đánh giá hiệu quả quy trình điều chế khối tiểu cầu nghèo bạch cầu bằng bộ kít Teruflex BP-kit với Imugard III-S PL tại Viện huyết học truyền máu Trung ương

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá hiệu quả quy trình điều chế khối tiểu cầu (TC) nghèo bạch cầu (BC) bằng kít điều chế lọc BC từ khối TC pool. Đối tượng: 20 khối TC pool từ 6 người cho khỏe mạnh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bước đầu đánh giá hiệu quả quy trình điều chế khối tiểu cầu nghèo bạch cầu bằng bộ kít Teruflex BP-kit với Imugard III-S PL tại Viện huyết học truyền máu Trung ương TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 8-2015 BƢỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ QUY TRÌNH ĐIỀU CHẾ KHỐI TIỂU CẦU NGHÈO BẠCH CẦU BẰNG BỘ KÍT TERUFLEX BP-KIT VỚI IMUGARD III-S PL TẠI VIỆN HUYẾT HỌC TRUYỀN MÁU TRUNG ƢƠNG Lê Xuân Hải*; Phạm Tuấn Dương* TÓM TẮT Mục tiêu: đánh giá hiệu quả quy trình điều chế khối tiểu cầu (TC) nghèo bạch cầu (BC) bằng kít điều chế lọc BC từ khối TC pool. Đ i tượng: 20 khối TC pool từ 6 ngƣời cho khỏe mạnh. Phương pháp: điều chế khối TC nghèo BC từ TC pool bằng phƣơng pháp ly tâm lọc BC dùng bộ kít TERUFLEX BP-KIT với IMUGARD III-S PL (Hãng Terumo). Đếm số lƣợng hồng cầu (HC), BC và TC trong sản phẩm trƣớc và sau điều chế. Dùng phƣơng pháp flow cytometry đếm 6 tồn dƣ BC trong khối TC nghèo BC. Kết quả: 100% khối TC nghèo BC đạt tồn lƣu BC ≤ 1 x 10 . Hiệu suất loại BC đạt 99,99%; hiệu suất loại HC đạt 76,7%; hiệu suất thu hồi BC đạt 91,7%. Kết luận: quy trình điều chế khối TC nghèo BC thực hiện tại Viện Huyết học - Truyền máu TW đáp ứng đƣợc yêu cầu về tồn dƣ BC của Hiệp hội Ngân hàng Máu Mỹ. * Từ khóa: Khối bạch cầu nghèo tiểu cầu; Quá trình điều chế; Bộ kít Teruflex BP-kit với Imugard III-S PL. Evaluation of Efficacy of Processing Protocol for Leukoreduced Platelet Concentrate from Pooled Platelet Concentrate Using Teruflex bp-kit with imugard iii-s pl Kit at National Institute of Hematology and Blood Transfusion Summary Purposes: Evaluate the efficacy of the processing protocol for leukoreduced platelet concentrate from pooled platelet concentrate using leukocyte filtration kits. Objectives: 20 of 6 healthy donor pooled platelet concentrates. Methods: Processing leukoreduced platelet concentrates from pooled platelet concentrates using TERUFLEX BP-KIT with IMUGARD III-S PL from Terumo. Enumeration of red cell, white blood cell, and platelet of pre- and postleukoreduction. Flow cytometry method was used for assessing residual white blood cell counts in leukoreduced platelet concentrates. Results: 100% of leukoreduced platelet concentrates 6 assessed residual WBC counts ≤ 1 x 10 . The deletion rate of WBC and red cell had 99.99% and 76.7%, respectively. Platelet recovery rate was 91.7%. Conclusion: The protocol for processing leukoreduced platelet concentrate at Natinonal Institute of Hematology and Blood Transfusion met the requirement of American Blood Bank Associate for residual white blood cell. * Key words: Pooled platele concentrate; Processing protocol; TERUFLEX BP -KIT with IMUGARD III-S PL. * Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương Người phản hồi (Corresponding): Lê Xuân Hải (hailexuan@yahoo.com) Ngày nhận bài: 25/06/2015; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 20/09/2015 Ngày bài báo được đăng: 24/09/2015 68 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 8-2015 ĐẶT VẤN ĐỀ Các chế phẩm máu nghèo BC ngày càng có vị trí quan trọng trong điều trị, nhất là khi phải truyền máu và chế phẩm cho bệnh nhân (BN) nhạy cảm với các chế phẩm có chứa BC [1]. Thông thƣờng, một khối HC truyền vào mang theo 2 - 5 x 109 BC [2]. Các đơn vị TC do máy tách từ một ngƣời cho hoặc các đơn vị TC pool (trộn pool từ 4 - 6 khối TC tách tay) có thể chứa tới 5 - 6 x 109 BC [3, 4]. Trong khi đó, nếu đƣợc xử lý bằng các máy tách TC thế hệ mới có chức năng lọc BC, số lƣợng BC có trong mỗi đơn vị TC có thể chỉ nằm trong khoảng 1 x 106 đến 1 x 108 BC [5, 6]. Theo công bố tiêu chuẩn chất lƣợng của Hiệp hội Ngân hàng Máu Mỹ, đơn vị máu/chế phẩm nghèo BC đủ chất lƣợng phải có số lƣợng BC tồn dƣ ≤ 1 x 106. Để đếm đƣợc lƣợng BC tồn lƣu với số lƣợng rất thấp trong các chế phẩm máu nghèo BC, không thể dùng phƣơng pháp đếm bằng máy đếm huyết học thông thƣờng hoặc đếm với buồng đếm huyết học Naubuer và kính hiển vi quang học [9] mà phải dùng phƣơng pháp phân tích đếm tế bào dòng chảy (flow cytometry). Các phƣơng pháp đếm tồn lƣu BC bằng flow cytometry phần lớn đều dựa trên nguyên lý nhuộm ADN trong nhân tế bào BC bằng propidium iodine (PI), sau đó bổ sung các hạt chuẩn huỳnh quang và đếm trực tiếp trên hệ thống máy flow cytometry [10]. Hiện nay, chế phẩm máu nghèo BC đƣợc chỉ định cho BN có tiền sử phản ứng truyền máu nặng không do tan máu, BN cần dự phòng miễn dịch đồng loại với TC và HLA, BN cần tránh hoặc giảm nguy cơ nhiễm CMV, tái nhiễm CMV, hoặc CMV tái hoạt động [1, 7, 8]. Trƣớc nhu cầu ngày càng cao về điều trị bằng chế phẩm TC nghèo BC, Khoa Điều chế Thành phần máu, Viện Huyết học - Truyền máu TW bƣớc đầu áp dụng kít điều chế khối TC nghèo BC (Hãng Terumo). Nghiên cứu này bƣớc đầu đánh giá hiệu quả quy trình điều chế khối TC nghèo BC tại Viện Huyết học - Truyền máu TW. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1. Đối tƣợng nghiên cứu. 20 khối TC pool, mỗi khối đƣợc trộn pool từ 6 khối TC đơn tách từ máu toàn phần của 6 ngƣời cho máu khỏe mạnh. 2. Phƣơng pháp nghiên cứu. * Điều chế h i TC nghèo BC dùng bộ kít TERUFLEX BP-KIT với IMUGARD IIIS ...