Bước đầu đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật nội soi bệnh lý tuyến giáp tại Bệnh viện Đa khoa khu vực tỉnh An Giang

Phẫu thuật nội soi bệnh lý tuyến giáp đã được thực hiện bởi Michel Gagner là phẫu thuật viên tiên phong mở đường cho một quá trình phát triển của kỹ thuật điều trị ít xâm hại Bệnh lý tuyến giáp. Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả, an toàn của phẫu thuật nội bệnh lý tuyến giáp tại Bệnh Viện Đa khoa khu vực Tỉnh An Giang.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bước đầu đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật nội soi bệnh lý tuyến giáp tại Bệnh viện Đa khoa khu vực tỉnh An Giang Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ 2016 BƢỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT NỘI SOI BỆNH LÝ TUYẾN GIÁP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TỈNH AN GIANG Lữ Văn Trạng, Trần Phƣớc Hồng Nguyễn Tấn Huy, Nguyễn Ngọc Thanh TÓM TẮT Đặt vấn đề: Phẫu thuật nội soi bệnh lý tuyến giáp đã đƣợc thực hiện bởi Michel Gagner là phẫu thuật viên tiên phong mở đƣờng cho một quá trình phát triển của kỹ thuật điều trị ít xâm hại Bệnh lý tuyến giáp. Năm 2003, Viện Nội Tiết Trung ƣơng triển khai phẫu thuật nội soi cắt bƣớu giáp nhân. Năm 2008, Bệnh viện Đa khoa khu vục Tỉnh An Giang đã triển khai điều trị phẫu thuật nội soi cho nhiều loại bệnh lý khác nhau, trong đó đến năm 2013 thí kỹ thuật phẫu thuật cắt tuyến giáp nội soi đã đƣợc tiến hành. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu quả, an toàn của phẫu thuật nội bệnh lý tuyến giáp tại Bệnh Viện Đa khoa khu vực Tỉnh An Giang. Đối tƣợng nghiên cứu: 16 bệnh nhân đƣợc phẫu thuật cắt giáp nội soi tại Bệnh Viện Đa khoa khu vực Tỉnh An Giang từ tháng 1 năm 2016 đến tháng 9 năm 2016. Phƣơng pháp nghiên cứu: Tiến cứu, mô tả cắt ngang. Kết quả nghiên cứu:16 bệnh nhân tuổi từ 16 đến 53, Nữ 100%, kìch thƣớc bƣớu từ 1,0– 4,4cm, bƣớu giáp đơn nhân (11 bn chiếm 68,75%), bƣớu giáp 2 thùy (4 bn chiếm 25%). Cắt nhân giáp (3 bn chiếm 18,75%), cắt trọn thùy tuyến giáp 11 bệnh nhân (68,75%), cắt bán phần tuyến giáp (2 bn chiếm 12,5%), thời gian mổ từ 70 đến 190 phút, trung bình 114±41phút , thời gian nằm viện 7,44 ngày, không trƣờng hợp nào thất bại chuyển sang mổ hở, tụ dịch sau mổ (4 bn chiếm 25%), khàn tiếng tạm thời là 1 bệnh nhân (6,25%), 15/16 bn ( 93,75%) rất hài lòng và hài lòng về kết quả phẫu thuật. Kết luận: Phẫu thuật nội soi cắt bƣớu giáp tại Bệnh Viện đa khoa khu vực tỉnh An Giang là an toàn và hiệu quả. Từ khóa: phẫu thuật nội soi cắt tuyến giáp PRELIMINARY ASSESSMENT OF TREATMENT RESULTS OF ENDOSCOPIC THYROIDECTOMY AT REGIONAL HOSPITAL AN GIANG PROVINCE Lu Van Trang, Tran Phuoc Hong Nguyen Tan Huy, Nguyen Ngoc Thanh Abstract Background: Laparoscopic surgery thyroid disease was made by Michel Gagner is the pioneering surgeon opens the way for a process of technical development of the minimally invasive treatment of thyroid disease. In 2003, the Central Institute of Endocrinology laparoscopy deploy cutting human goiter. In 2008, the Hospital sector in An Giang Province has implemented laparoscopic surgical treatment for different types of diseases, including 2014, the surgical technique endoscopic thyroid was conducted. Research Objectives: To assess the effectiveness and safety of surgery in thyroid pathology local general hospital area of An Giang Province. Subjects: 16 patients received endoscopic thyroid surgery at Regional General Hospital in An Giang Province from January 2016 to September 2016. Methods: Prospective studies, cross-sectional, descriptive. Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Tỉnh An Giang 1 Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ 2016 Results: 16 patients aged 16 to 53, Female 100%, from 1,0-4,4cm size tumor, goiter mononuclear (11 patients accounted for 68.75%), two-lobed thyroid disease (4 25% of patients). Cut nodule (3 patients accounted for 18.75%), thyroid lobe full cut 11 patients (68.75%), thyroid partial cutting (2 bn or 12.5%), the operating time from 70 to 190 minutes, averaging 114 ± 41phut, length of hospital stay 7.44 days, no cases of failure to switch to open surgery, postoperative seroma (4 patients accounted for 25%), temporary hoarseness is 1 patient (6 , 25%), 15/16 patients (93.75%) are very satisfied and happy with the results of surgery. Conclusion: Laparoscopic surgery cut goiter at regional general Hospital in An Giang province is safe and effective Keywords: Endoscopic thyroidectomy, I. ĐẶT VẤN ĐỀ Bƣớu giáp nhân là một tổn thƣơng riêng biệt nằm trong tuyến giáp. Ở Hoa Kỳ, những tổn thƣơng trong tuyến giáp đƣợc phát hiện qua khám lâm sàng chiếm tỉ lệ 4% đến 7%. Tuy nhiên, những tổn thƣơng đƣợc phát hiện qua siêu âm hoặc nghiên cứu trên tử thi chiếm tỉ lệ tới 19% đến 67%. Mỗi năm tỉ lệ mắc mới khoảng 0,1% và khoảng 300.000 ca bƣớu giáp mới đƣợc phát hiện. Tỉ lệ mắc ở nữ gấp 4 lần nam giới, tăng lên theo tuổi, ảnh hƣởng bởi sự phơi nhiễm bức xạ và chế độ ăn uống thiếu iodine. Ở những vùng thiếu iodine, bệnh bƣớu giáp đƣợc báo cáo với tần suất khoảng 15% [8]. Tại Việt Nam, tình hình bệnh tùy thuộc vào từng địa phƣơng, theo tác giả Đặng Trần Duệ tỉ lệ bệnh nhân có bƣớu giáp ở Hà Nội là 3 -7%, còn theo Trần Minh Hậu ở Thái Bình là 7, ...