Bước đầu đánh giá kết quả phẫu thuật mở thông túi lệ - mũi qua nội soi tại Bệnh viện Thống Nhất

Bài viết đánh giá kết quả lâm sàng của bệnh nhân sau phẫu thuật mở thông túi lệ - mũi qua nội soi đường mũi. Nghiên cứu tiến cứu mô tả 5 trường hợp bệnh nhân bị viêm túi lệ mạn tính điều trị nội khoa không đáp ứng do tắc ống lệ mũi mắc phải nguyên phát được phẫu thuật mở thông túi lệ - mũi qua nội soi tại khoa Tai Mũi Họng và khoa Mắt bệnh viện Thống Nhất từ tháng 01/2016 đến tháng 06/2016 .
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bước đầu đánh giá kết quả phẫu thuật mở thông túi lệ - mũi qua nội soi tại Bệnh viện Thống NhấtY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 6 * 2016 Nghiên cứu Y học BƯỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬTMỞ THÔNG TÚI LỆ- MŨI QUA NỘI SOI TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT Huỳnh Công Dũng*, Lê Thị Thanh Hải*TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả lâm sàng của bệnh nhân sau phẫu thuật mở thông túi lệ- mũi qua nội soi đườngmũi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả 5 trường hợp bệnh nhân bị viêm túi lệmạn tính điều trị nội khoa không đáp ứng do tắc ống lệ mũi mắc phải nguyên phát được phẫu thuật mở thông túilệ - mũi qua nội soi tại khoa Tai Mũi Họng và khoa Mắt bệnh viện Thống Nhấ từ tháng 01/2016 đến tháng06/2016 . Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu 64. Nữ chiêm 80%. Tỉ lệ thành công sau 3 tháng là 100%.Chưa ghi nhận trường hợp nào tái phát sau mổ 3 tháng. Kết luận: Kinh nghiệm bước đầu của chúng tối về kỹ thuật này sau 3 tháng theo dõi cho kết quả tươngđương với phẫu thuật qua đường ngoài da , là phẫu thuật dễ thực hiện, an toàn và giảm đến mức tối thiểu sự tổnthương niêm mạc bình thường của các cuống mũi và thành ngoài hốc mũi cũng như không để lại sẹo trên vùngmặt cho bệnh nhân. Từ khóa: mở thông túi lệ- mũi qua nội soiABSTRACT EARLY EVALUATING RESULT OF DACRYOCYSTORHINOSTOMY BY NASAL ENDOSCOPIC AT THONG NHAT HOSPITAL Huynh Cong Dung, Le Thi Thanh Hai * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 6 - 2016: 97 -102 Aims: Evaluating result of dacryocystorhiostomy by nasal endoscopic Material and method: Prospective, cross-section analysis 5 patients (Primary acquired obstruction of thenasolacrimal duct)underdoing dacryocystorhiostomy by nasal endoscopic From January/2016 to June/2016 indepartment of ENT and Ophthalmology of Thong Nhat hospital Result: Average age is 64, Female 80%. After 3 months underdoing dacryocystorhiostomy by nasalendoscopic patients are not recurrent Conclusion: Early experience with the technique suggest that it can be performed easily, safely and withminimal trauma to mucosa of the turbinate, lateral nasal wall and no scar in the face of patient. Key word: Endoscopic dacryocystorhinostomyĐẶT VẤN ĐỀ nhân. Trong đó có chảy nước mắt có thể do tắc hệ thống lệ đạo dưới như túi lệ và ống lệ mũi Chảy nước mắt là triệu chứng rất quan trọng chiếm 24,1%(6). Thường gặp ở người lớn là tắctrong bệnh học lệ đạo, nếu không được điều trị ống lệ mũi mắc phải nguyên pháthiệu quả sẽ ảnh hưởng đến sinh hoạt xã hội, lao Phẫu thuật mở thông túi lệ - mũi là phươngđộng sản xuất và đời sống tình cảm của bệnh pháp điều trị nhằm phục hồi lưu thông nước* Khoa TMH, Bệnh viện Thống NhấtTác giả liên lạc: ThS. Huỳnh Công Dũng - ĐT: 0903654101 – Email: huynhcongdung1973@gmail.comHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Thống Nhất năm 2016 97Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 6 * 2016mắt từ túi lệ xuống ổ mũi qua ngách mũi giữa, giải phẫu. Tắc lệ quản trên , dưới hoặc chung. Cóthay vì ngách mũi dưới theo đường tự nhiên để bệnh toàn thân không cho phép phẫu thuậtdiều trị bệnh lý trên. Trước đây phẫu thuật này Phương pháp nghiên cứuđược thực hiện qua đường ngoài vào nên để lại Nghiên cứu cắt ngang mô tả , tiến cứu có cansẹo vùng mặt bệnh nhân. Phẫu thuật mở thông thiệp lâm sàng và theo dõitúi lệ mũi qua đường mũi để điều trị bệnh lýViêm túi lệ mạn tính và tắc ống lệ mũi mắc phải NHẮC LẠI GIẢI PHẪUnguyên phát ở người trưởng thành được thực Nhú lệ và điểm lệhiện lần đầu vào năm 1893 bởi bác sỹ Tai Mũi Nhú lệ trên và dưới cách góc trong của kheHọng Caldwell(5) Nhưng vì phẫu trường ở sâu mi từ 6,0mm đến 7,0 mm, hình chóp nhô lêntầm nhìn hạn chế nên ít được ứng dụng. Ngày khỏi bờ tự do. Tại đỉnh là điểm lệ hướng về kếtnay, nhờ kỹ thuật nội soi phát triển, việc quan mạc nhãn cầu, nhờ vậy mà nước mắt từ hồ lệ dễsát các cấu trúc trong hốc mũi rõ ràng và hố túi lệ ...