Bước đầu điều trị di căn gan bằng vi sóng tại Bệnh viện Ung Bướu thành phố Hồ Chí Minh

Di căn gan thường gặp trong nhiều ung thư nguyên phát. Điều trị di căn gan bao gồm: phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, đốt nhiệt (sóng cao tần hoặc vi sóng). Bệnh viện Ung Bướu bắt đầu áp dụng phương pháp phá hủy bướu bằng vi sóng để điều trị di căn gan. Chúng tôi làm nghiên cứu này để đánh giá hiệu quả điều trị và tính an toàn của phương pháp đốt vi sóng (MWA) đối với tổn thương di căn gan.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bước đầu điều trị di căn gan bằng vi sóng tại Bệnh viện Ung Bướu thành phố Hồ Chí Minh Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5 - 2020 - Tập 1 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5 - 2020 - Vol 1 BƯỚC ĐẦU ĐIỀU TRỊ DI CĂN GAN BẰNG VI SÓNG TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHẠM HỮU HUẤN1, NGUYỄN VĨNH THỊNH2, LÊ LÝ TRỌNG HƯNG3, PHẠM HÙNG CƯỜNG4 TÓM TẮT Mở đầu: Di căn gan thường gặp trong nhiều ung thư nguyên phát. Điều trị di căn gan bao gồm: phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, đốt nhiệt (sóng cao tần hoặc vi sóng). Bệnh viện Ung Bướu bắt đầu áp dụng phương pháp phá hủy bướu bằng vi sóng để điều trị di căn gan. Chúng tôi làm nghiên cứu này để đánh giá hiệu quả điều trị và tính an toàn của phương pháp đốt vi sóng (MWA) đối với tổn thương di căn gan. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực hiện ở BV Ung Bướu TP HCM, gồm 36 bệnh nhân di căn gan (kích thước bướu trung bình 2.5cm; nhỏ nhất 1cm và lớn nhất 5cm). Hiệu quả kỹ thuật, tai biến, tái phát tại chỗ được ghi nhận. Kết quả: Không có biến chứng nào nghiêm trọng được ghi nhận. Phá hủy u hoàn toàn đạt 72% sau MWA lần 1. Kết luận: MWA an toàn và hiệu quả. Kỹ thuật này chứng tỏ hiệu quả tốt trong phá hủy bướu tại chỗ. Từ khóa: Di căn gan, đốt bướu gan bằng vi sóng.MỞ ĐẦU ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Di căn gan thường gặp trong nhiều ung thư Đối tượng nghiên cứu: Gồm 36 bệnh nhân, đượcnguyên phát như: đường tiêu hóa, vú, phổi. Lựa chẩn đoán di căn gan dựa theo kết quả giải phẫuchọn điều trị dựa trên số lượng bướu, vị trí, kích bệnh tại khoa Ngoại 2 - BV Ung Bướu từ 01/2019 -thước và tổng trạng bệnh nhân. Số ít bệnh nhân có 06/2020.thể phẫu thuật triệt để. Phần lớn không thể phẫu Tiêu chuẩn loại trừthuật. Khi đó các phương pháp phá hủy khối u tạichỗ là lựa chọn thích hợp bên cạnh hóa trị liệu. Không có chỉ định MWA: Huyết khối tĩnh mạchMWA bước đầu được thực hiện tại bệnh viện Ung cửa, di căn ngoài gan, bướu >5cm hay >3 bướu;Bướu từ năm 2017 đã cho thấy hiệu quả và an toàn Có máy tạo nhịp, kẹp phình mạch não, có cấytrong điều trị ung thư gan nguyên phát. Sau đó bắt ghép các loại thiết bị điện tử hoặc các vật liệu bằngđầu được áp dụng trong điều trị di căn gan. Chúngtôi thực hiện đề tài này nhằm hai mục tiêu: Xác định kim loại khác;tính hiệu quả (tỉ lệ phá hủy bướu) của bệnh nhân di Rối loạn đông máu nặng (tiểu cầu < 50.000/ml,căn gan điều trị bằng MWA và xác định tính an toàn PT dài >50% so với chứng);(tác dụng phụ và biến chứng) của MWA khi điều trịdi căn gan. Đang có bệnh nhiễm trùng; Đang có thai hay cho con bú; Có bệnh mãn tính phối hợp nặng; Ngày nhận bài: 1/10/2020 Địa chỉ liên hệ: Phạm Hữu Huấn Ngày phản biện: 03/11/2020 Email: phamhuuhuandr@gmail.com Ngày chấp nhận đăng: 05/11/20201 BSCKI. Khoa Ngoại ngực, bụng - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM2 BSCKI. Khoa Nội soi siêu âm - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM3 BS. Khoa Nội soi siêu âm - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM4 PGS.TS. Phó Trưởng Bộ môn Ung thư Đại học Y Dược TP. HCM, Trưởng Khoa Ngoại ngực, bung - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM 277Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5 - 2020 - Tập 1Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5 - 2020 - Vol 1 Thể trạng kém (PST >2). Thông số Giá trịPhương pháp nghiên cứu Tuổi 57 ± 11 (26 - 76) Nghiên cứu mô tả cắt ngang. (Trung bình - thấp nhất - cao nhất) Giới tính (Nam/Nữ) 14/22 Số liệu được ghi nhận vào phiếu thu thập dữliệu. ALT 36 ± 15 ...