Bước đầu nghiên cứu tĩnh trạng nhiễm liên cầu nhóm a ớ học sinh và sinh viên Hà Nội

Liên cầu nhóm A là một trong những tác nhân gây bệnh quan trọng ở đ-ờng hô hấp trên và đã đ-ợc xác định là căn nguyên gây thấp tim sau viêm họng. Hiện nay, ch-ơng trình phòng thấp cấp 1 và cấp 2 đã đ-ợc tiến hành, song một câu hỏi đ- ợc đặt ra là: phòng thấp cấp 2 với thời gian bao lâu là thích hợp với từng bệnh nhân? Cho tới nay vẫn ch- a có một lời khuyên chính xác, vì có nhiều yếu tố ảnh h-ởng tới nhiễm liên cầu nhóm A tái phát...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bước đầu nghiên cứu tĩnh trạng nhiễm liên cầu nhóm a ớ học sinh và sinh viên Hà Nội TCNCYH 30 (4) - 2004B-íc §ÇU NGHI£N Cøu T×NH TR¹NG NHIÔM LiªN CÇU NHãM A ë HäC SiNH Vµ SiNH viªn Hµ Néi NguyÔn ThÞ TuyÕn1, NguyÔn ThÞ Ng©n Anh2 (1) Bé m«n Vi sinh vËt Tr-êng §¹i häc Y Hµ Néi (2) ViÖn VÖ sinh DÞch tÔ häc Trung -¬ng Nghiªn cøu ®-îc tiÕn hµnh trªn 394 häc sinh vµ sinh viªn løa tuæi 16 - 25 t¹i tr-êng PTTH TrÇnH-ng §¹o; Hµ Néi - Amsterdam vµ Tr-êng §¹i häc Y Hµ Néi. KÕt qu¶ cho thÊy: tû lÖ nhiÔm liªn cÇu nhãmA ë häng løa tuæi 16 - 25 lµ 3.8% vµ kh«ng liªn quan ®Õn t×nh tr¹ng viªm nhiÔm ®-êng h« hÊp trªn. LiªncÇu nhãm A vÉn nh¹y c¶m víi penicillin, ampicillin, ®Ò kh¸ng cao víi co-trimoxazole. I. §ÆT VÊN §Ò PTTH TrÇn H-ng §¹o vµ Hµ Néi - Liªn cÇu nhãm A lµ mét trong nh÷ng t¸c Amsterdam.nh©n g©y bÖnh quan träng ë ®-êng h« hÊp 236 sinh viªn løa tuæi 19 - 25 t¹i tr-êngtrªn vµ ®· ®-îc x¸c ®Þnh lµ c¨n nguyªn g©y §¹i häc Y Hµ Néi.thÊp tim sau viªm häng. HiÖn nay, ch-¬ng C¶ 2 nhãm nghiªn cøu ®Òu ®-îc phángtr×nh phßng thÊp cÊp 1 vµ cÊp 2 ®· ®-îc tiÕn vÊn theo phiÕu ®iÒu tra, kh¸m häng vµ lÊyhµnh, song mét c©u hái ®-îc ®Æt ra lµ: phßng bÖnh phÈm häng miÖng ®Ó ph©n lËp vµ x¸cthÊp cÊp 2 víi thêi gian bao l©u lµ thÝch hîp ®Þnh liªn cÇu nhãm A.víi tõng bÖnh nh©n? Cho tíi nay vÉn ch-a cã 2. VËt liÖu vµ ph-¬ng ph¸pmét lêi khuyªn chÝnh x¸c, v× cã nhiÒu yÕu tè¶nh h-ëng tíi nhiÔm liªn cÇu nhãm A t¸i ph¸t M«i tr-êng nu«i cÊy vi khuÈn, khoanhë ®-êng h« hÊp trªn. V× vËy, chóng t«i tiÕn giÊy thö nghiÖm ®Òu lµ s¶n phÇm cña h·nghµnh ®Ò tµi: x¸c ®Þnh t×nh tr¹ng nhiÔm liªn PDM AB Biodisk Sweden.cÇu nhãm A ë ®-êng h« hÊp trªn ë häc sinh - Ph-¬ng ph¸p chän mÉu nghiªn cøu, ¸pvµ sinh viªn nhãm tuæi 16 - 25, lµ nhãm tuæi dông c«ng thøc tÝnh cì mÉu sau:liªn quan nhiÒu tíi phßng thÊp cÊp 2, nh»mc¸c môc tiªu sau: Z2(1 - a/2) x p x (1 -p) 1. X¸c ®Þnh t×nh tr¹ng nhiÔm liªn cÇu N= e2nhãm A, ë häc sinh vµ sinh viªn løa tuæi tõ 16- 25. - Ph-¬ng ph¸p ph©n lËp vµ x¸c ®Þnh liªn 2. T×m hiÓu mèi liªn quan gi÷a kÕt qu¶ cÇu nhãm A theo th-êng quy cña Tæ chøc Yph©n lËp liªn cÇu nhãm A ë häng víi t×nh tÕ thÕ giíi 1996 [93, 4, 6].tr¹ng viªm ®-êng h« hÊp trªn ë häc sinh vµ - Kü thuËt kh¸ng sinh ®å tiÕn hµnh theosinh viªn. kü thuËt kh¸ng sinh khuÕch t¸n trong th¹ch 3. X¸c ®Þnh ®é nh¹y c¶m cña liªn cÇu theo ph-¬ng ph¸p khoanh giÊy khuÕch t¸nnhãm A víi mét sè kh¸ng sinh th«ng th-êng. cña Kirby - Bauer [5] . II. §èi T¦îNG Vµ PH¦¥NG PH¸P - Xö lý sè liÖu: trªn ch-¬ng tr×nh phÇnNGHI£N Cøu mÒm EPI-INFO. 1 . §èi t-îng - §Ò tµi ®-îc tiÕn hµnh n¨m 2001 t¹i bé 158 häc sinh løa tuæi 16 - 18 t¹i tr-êng m«n Vi sinh vËt tr-êng §¹i häc Y Hµ Néi. 57 TCNCYH 30 (4) - 2004 B¶ng 1: Tû lÖ ph©n lËp ®-îc liªn cÇu nhãm A theo nhãm tuæi Nhãm tuæi Liªn cÇu A (+) Liªn cÇu A (-) Tæng sæ n % n % n %16-18 (trung häc) 7 4,50 149 95,2 156 10019 - 25 (sinh viªn) 8 3.35 231 96,65 239 100 Tæng sè 15 3,8 380 95,2 395 100 c2 = 0, 34; p > 0,05 - Tû lÖ ph©n lËp ®-îc liªn cÇu nhãm A tõ bÖnh phÇm häng miÖng ë häc sinh - sinh viªn løa tuæi16 - 25 lµ 3,8%. Kh«ng cã sù kh¸c nhau vÒ tû lÖ ph©n lËp ®-îc liªn cÇu nhãm A t¹i häng ë häcsinh trung häc vµ sinh viªn. B¶ng 2. Tû lÖ ph©n lËp ®-îc liªn cÇu nhãm A ë häng theo giíi Nhãm tuæi Liªn cÇu A (+) Liªn cÇu A (-) Tæng sè n % ...