Bước đầu triển khai phẫu thuật chấn thương sọ não tại Bệnh viện Nhi Đồng Nai

Bài viết trình bày đánh giá kết quả bước đầu phẫu thuật chấn thương sọ não tại bệnh viện Nhi Đồng Nai. Độ tuổi chiếm tỉ lệ cao là lớp tiểu học. Tai nạn giao thông là nguyên nhân hàng đầu. Chẩn đoán sớm và can thiệp phẫu thuật kịp thời ở tuyến bệnh viện nhi tỉnh đem lại kết quả tốt không để lại di chứng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bước đầu triển khai phẫu thuật chấn thương sọ não tại Bệnh viện Nhi Đồng NaiNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 6 * 2015 BƯỚC ĐẦU TRIỂN KHAI PHẪU THUẬT CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG NAI Phạm Đông Đoài*, Đặng Đỗ Thanh Cần**TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả bước đầu phẫu thuật chấn thương sọ não tại bệnh viện Nhi Đồng Nai. Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu hồ sơ bệnh án trẻ em được phẫu thuật sọ não tại Bệnh viện Nhi ĐồngNai từ tháng 6/2014 đến tháng 6/2015. Xử lý dữ liệu thu nhập bằng excel. Kết quả:Từ tháng 6/2014 đến tháng 6/2015 có 14 trường hợp chấn thương sọ não được phẫu thuật tại bệnhviện Nhi Đồng Nai. Tuổi tập trung ở lứa mẫu giáo (36%) và tiểu học (57%). Tai nạn giao thông chiếm đa số(79%).Kết quả sớm được đánh giá khi bệnh nhân ra viện với tốt chiếm: 93% (10 ca). Di chứng: 7% (1 ca). Khôngcó ca nào tử vong.Kết quả xa được đánh giá sau mổ trên 3 tháng theo thang điểm GOS với 75% khỏi không dichứng (GOS 5), 21% di chứng nhẹ (GOS 4) và 7% di chứng nặng (GOS 3). Kết luận: Độ tuổi chiếm tỉ lệ cao là lớp tiểu học. Tai nạn giao thông là nguyên nhân hàng đầu. Chẩn đoánsớm và can thiệp phẫu thuật kịp thời ở tuyến bệnh viện nhi tỉnh đem lại kết quả tốt không để lại di chứng. Từ khóa: chấn thương đầu, máu tụ, mở sọABSTRACT FIRST STEP IN HEAD INJURY SURGERY AT DONG NAI CHILDREN HOSPIAL Pham Dong Doai, Dang Do Thanh Can * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 19 - No 6 - 2015: 80 - 84 Objects: We would like to evaluate the preliminary results of surgery for head trauma in Children’s Hospitalin Dong Nai. Methods: All profiles of patients with operation for head injury were collected from June 2014 to June 1015.We used Excel software for statistics. Results: We presented 14 cases needed craniotomy due to head trauma in our hospital. Most of them were atthe age of preschool (36%) and primary school (57%). The traffic accident was the most common cause (79%).The early result with excellent outcome was 93% (10 cases). Morbidity was 7% (1 case). No mortality. The longterm outcome after 3 months was 75% GOS 5 (good), 21% GOS 4 (moderate) and 7% GOS 3 (severe). Conclusions: The primary school age was the most popular. The traffic accidents looked a common cause.The early diagnosis and treatment in the rural hospitals got good results. Key word: head injury, hematoma, craniotomy.ĐẶT VẤN ĐỀ được coi như ‘tối cấp cứu’ trong thực hành ngoại khoa. Các trường hợp máu tụ phải được chẩn Chấn thương sọ não (CTSN) là một cấp cứu đoán xác định và mổ ngay tại bệnh viện gầnngoại khoa thường gặp, là nguyên nhân hàng nhất hay nói khác hơn là cướp lấy ‘thời gianđầu gây tử vong trong chấn thương nhi vàng’ mới mong cứu sống được bệnh nhi và hạnkhoa(1,4,6,7), là một loại tổn thương nguy hiểm và chế di chứng thấp nhất(2,3). * Khoa CTCH-Bỏng, Bệnh viện Nhi Đồng Nai ** Khoa Ngoại thần kinh, bệnh viện Nhi đồng 2 TPHCM Tác giả liên lạc: Bs Phạm Đông Đoài, ĐT: 0913 989 239, Email: doaiphamdong@gmail.com80 Chuyên Đề Phẫu Thuật Thần KinhY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 6 * 2015 Nghiên cứu Y học Trước đây, các trường hợp CTSN nhập bệnh Phương pháp:viện Nhi Đồng Nai đều phải chuyển lên bệnh Nghiên cứu hồi cứu mô tả cắt ngang.viện Chợ Rẫy và bệnh viện Nhi đồng 2 TPHCM, Xử lý số liệu bằng phần mềm excel.thời gian cấp cứu kéo dài làm tăng nguy cơ tửvong và di chứng. KẾT QUẢ Bệnh viện Nhi đồng 2 TPHCM bắt đầu triển Trong thời gian từ 06/2014 đến 06/2015, có 14khai mổ CTSN từ năm 2008 với tổng kết 43 bệnh nhi chấn thương sọ não được phẫu thuậttrường hợp của Nguyễn Thành Đô, Đặng Ngọc tại bệnh viện Nhi Đồng Nai với kết quả như sau:Dũng & Lê Tròn Vuông. Ngoài ra, tại bệnh viện Giớituyến tỉnh, có một nghiên cứu máu tụ ngoài Nam: 8 ca. Nữ: 6 camàng cứng do CTSN kín ở trẻ em của NguyễnVăn Chung và Nguyễn Thanh Vân ở bệnh viện Tuổitỉnh Thanh Hóa. Nói chung, các trường hợp Bảng 1: Phân bố bệnh nhi theo tuổiCTSN nhi thường phải chuyển lên tuyến trên < 3 tuổi 3 đến 5 tuổi 6 đến 11 tuổi 12 đến 15 tuổihoặc mổ ở các bệnh viện đa khoa tỉnh (chung với (nhà trẻ) (tiểu học) (trung học) ...