Phấn hoa nằm trong số những nguyên nhân chủ yếu và được biết nhất làm phát khởi các phản ứng dị ứng, gây nên những rối loạn hô hấp, các viêm mũi hay các viêm kết mạc. Sau đây là một thí dụ của bulletin du RNSA vào cuối tháng ba : “ Khi mùa xuân đến, các phấn hoa đang và sẽ rất hiện diện trong những ngày đến. Các cây bách (cyprès) đang huy động những khả năng cuối cùng để gây nên một nguy cơ dị ứng còn rất cao trong vùng Địa Trung hải và từ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
CÁC DỊ ỨNG HÔ HẤPNHỮNG ĐIỂM MỐC PHẤN HOA CÁC DỊ ỨNG HÔ HẤPNHỮNG ĐIỂM MỐCPHẤN HOA. Phấn hoa nằm trong số những nguyên nhân chủ yếu và đượcbiết nhất làm phát khởi các phản ứng dị ứng, gây nên những rối loạn hô hấp,các viêm mũi hay các viêm kết mạc. Sau đây là một thí dụ của bulletin duRNSA vào cuối tháng ba : “ Khi mùa xuân đến, các phấn hoa đang và sẽ rấthiện diện trong những ngày đến. Các cây bách (cyprès) đang huy độngnhững khả năng cuối cùng để gây nên một nguy cơ dị ứng còn rất cao trongvùng Địa Trung hải và từ thấp đến trung bình trong phần còn lại của nướcPháp. Các cây tống quán sủi (aulnes) và các cây phỉ (noisetiers) dần dần cạnlực nhưng vẫn còn có mặt để gây nên một dị ứng từ rất thất đến thấp. Cáccây dương (peuplier) và các cây tần bì (frêne) sẽ lợi dụng những khoảng trờiquang mây để thụ phấn, gây nên tại địa phương những nguy cơ dị ứng trungbình. Những phấn hoa của cây dương liễu (saule) hiện diện trên toàn bộ lãnhthổ. Các phấn hoa graminée hiện diện trên ¼ tây nam rộng lớn của lãnh thổvới một nguy cơ rất thấp vào lúc này.SỰ Ô NHIỄM. Sự ô nhiễm không khí dường như cũng đóng một vai tròquan trọng trong sự lan rộng mạnh của các dị ứng hô hấp. Nhưng sự ô nhiễmbên trong nhà ở, bụi bặm, acarien, mốc, lông động vật nuôi trong nhà phủnước miếng, cũng là nguyên nhân.SỰ CHỮA LÀNH. Các kỹ thuật y khoa, nhằm chế ngự hay, mục đích tốihậu, loại bỏ các bệnh nhân vĩnh viễn khỏi một dị ứng đang tiến triển và chophép hé thấy khả năng chữa lành từ nay đến không còn bao lâu nữa.Những tiến bộ được dự kiến, nhất là trong lãnh vực giải cảm ứng(désensibiisation), có thể làm thay đổi tình hình.KHÔNG KHÍ. Tỷ lệ các người Pháp bị dị ứng đã tăng gấp đôi từ năm 1980đến 2000. “Nơi những người trẻ sinh ra đời sau năm 1980, ta đếm đ ược 1/3là những người có cơ địa dị ứng. Vậy những bố mẹ tương lai với cơ địa dịứng này sẽ kết cặp với nhau. Nếu ta biết rằng nguy cơ thừa kế một thể địa dịứng đối một đứa trẻ sẽ sinh ra đời là 30% nếu cha hoặc mẹ bị dị ứng, 40%nếu cả hai đều có cơ địa dị ứng và ngay cả hơn 50% nếu cả cha lẫn mẹ đềubị cùng dị ứng, thì như thế ta dự kiến một sự gia tăng số các dị ứng trongtương lai”, GS Frédéric de Blay, thuộc khoa phổi của CHRU de Strasbourgvà cựu chủ tịch của Hiệp hội dị ứng Pháp đã nhận xét như vậy. Những ướctính của hội nghị 2010, Hiệp hội dị ứng Pháp là 50% những người Pháp sẽ bịdị ứng từ nay đến năm 2040.Tại sao một sự bùng nổ như vậy ? Những giả thuyết không thiếu gì. Vàingười lo ngại về những tác dụng tai hại của sự ô nhiễm, do kích thích cácphế quản, nên làm cho chúng dễ bị thương tổn hơn. Những người khác ghinhận rằng những điều kiện sống của chúng ta thay đổi, lối sống đô thị càngngày càng thường thấy. “Ta có lý do để nghĩ rằng, vào lúc sinh ra đời tất cảcác trẻ sơ sinh đều có cùng một profil miễn dịch dị ứng (profilimmunologique d’allergique), nhưng dưới ảnh hưởng của môi trường, hệmiễn dịch của chúng bị biến đối nhanh chóng, ngoại trừ nơi những trẻ nhỏcó thể trạng dị ứng vì hệ miễn dịch của chúng vẫn chưa được trưởng thành”,GS de Blay đã giải thích như vậy. Như thế, việc thụ đắc một thể địa khôngdị ứng (terrain non allergique) là một hiện tượng tích cực, với sự tham dựcủa những tế bào lympho được gọi là “điều hòa” (lymphocytes régulateurs).Nhưng có lẽ do nhiều thay đổi xảy ra trong lối sống của chúng ta, hiện tượngnày, xét theo các con số, càng ngày càng càng chịu nhiều thất bại.Thế mà, nếu các nhà dị ứng học quan tâm đến những tế bào lympho “điềuhòa” này đến thế, đó là bởi vì có lẽ họ đã tìm ra phương tiện để tác động lênchúng, nhờ sự giải mẫn cảm (désensibilisation). Mục đích là làm cơ thể quenvới một dị ứng nguyên (allergène), bằng cách cho tiếp xúc với dị ứngnguyên này trước hết bằng những liều lượng rất nhỏ, rồi tăng dần lên. Kỹthuật này không phải là mới, nhưng dường như sự giải mẫn cảm thành côngphục hồi quần thể các tế bào lympho điều hòa vốn rất bị thiếu hụt nơi nhữngngười dị ứng. “5 năm sau một giải mẫn cảm với các phấn hoa graminées, dịứng hô hấp đã không luôn luôn tái xuất hiện nơi vài bệnh nhân. Điều nàyđúng là chứng tỏ rằng có cách để đạt được những tác dụng lâu dài và, tại saokhông, một sự chữa lành của bệnh dị ứng”, GS de Blay đã nêu lên như vậy.Tuy nhiên cần phải tối ưu hóa những kết quả này : sự giải mẫn cảm đối vớiphấn hoa cây họ lúa (graminées) hay cây bouleau cải thiện đến 80% cácbệnh nhân, nhưng các con số hơi ít tốt hơn với những dị ứng nguyên hô hấpkhác, có lẽ bởi vì những dị ứng nguyên được sử dụng không thuần chất.Chính vì thế BS François Lavaud, pneumologue-allergologue (CHU Reims)đánh giá rằng cuộc đại cách mạng có thể đến từ các “allergènesrecombinants”: “Ngày nay ta biết phân lập từ một dị ứng nguyên hô hấpphần protéine quan trọng chịu trách nhiệm sự dị ứng. Chủng ta cũng có khảnăng cho chế tạo protéine này với số lượng rất lớn, bằng các nấm men haynhững vi khuẩn (từ ...