Các Giải pháp 'vàng' cho bệnh nhân đột quỵ não

Nguy cơ tử vong ở những người đột quỵ do tắc độngmạch não có thể lên tới 90% nếu không được điều trịkịp thời. Một số trường hợp có thể qua khỏi cơn nguykịch nhưng lại phải gánh chịu di chứng nặng nề. Điềuđáng lưu tâm là hiện nay, tắc động mạch não khôngchỉ thường thấy ở người cao tuổi mà xu hướng trẻhóa bệnh đang ngày một gia tăng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Các Giải pháp “vàng” cho bệnh nhân đột quỵ não Giải pháp “vàng” cho bệnh nhân độtquỵ nãoNguy cơ tử vong ở những người đột quỵ do tắc độngmạch não có thể lên tới 90% nếu không được điều trịkịp thời. Một số trường hợp có thể qua khỏi cơn nguykịch nhưng lại phải gánh chịu di chứng nặng nề. Điềuđáng lưu tâm là hiện nay, tắc động mạch não khôngchỉ thường thấy ở người cao tuổi mà xu hướng trẻhóa bệnh đang ngày một gia tăng. Một phương phápđiều trị mới đang được ứng dụng tại Khoa Cấp cứuBệnh viện Bạch Mai trở thành hy vọng cho ngườibệnh và mang đến một cách nhìn mới cho các thầythuốc trước căn bệnh này.Chạy đua với thời gianCục máu đông gây tắcnghẽn mạch máu não. Không bị tăng huyết áp, không đái tháo đường, chỉ mới ở tuổi 48nên ông Trần Văn B. (Cẩm Giàng - Hưng Yên) khá tự tinvới sức khỏe của mình. Đột nhiên ông B có dấu hiệu liệtnửa người bên phải và không nói được. Ngay lập tứcbệnh nhân được gia đình nhanh chóng đưa đến KhoaCấp cứu Bệnh viện Bạch Mai sau 55 phút khởi phát bệnh.Các bác sĩ cho biết, khi vào khoa, tình trạng của bệnhnhân rất nguy kịch, bệnh nhân hôn mê, không nói được,liệt hoàn toàn nửa người bên phải. Ngay lập tức, ông B.được khám và tiến hành làm các xét nghiệm máu, chụpCT sọ não. Đây là trường hợp nhồi máu não do tắc độngmạch não giữa giờ thứ nhất. Đúng vào thời điểm này,Khoa Cấp cứu bắt đầu ứng dụng phương pháp mới nhấtđiều trị tắc mạch máu não bằng thuốc tiêu sợi huyết. Maymắn hơn nữa là bệnh nhân đã đến viện kịp thời, đáp ứngđầy đủ các tiêu chuẩn lựa chọn để dùng thuốc tiêu sợihuyết theo quy trình điều trị chuẩn. Sau hai tuần điều trị,ông B. thoát khỏi bàn tay tử thần và dần hồi phục hoàntoàn, trở lại cuộc sống bình thường.ThS. Mai Duy Tôn, người trực tiếp học hỏi và ứng dụngphương pháp điều trị mới này cho biết, có rất nhiều nguycơ dẫn đến tắc mạch máu não. Đó là tuổi cao, tăng huyếtáp, bệnh lý tim mạch (đặc biệt rung nhĩ), hút thuốc lá,nghiện rượu, béo phì, đái tháo đường, hẹp động mạchcảnh... Để có cơ may được điều trị hiệu quả, người bệnhcần nhận biết sớm các dấu hiệu của bệnh như: Đột ngộtyếu hoặc tê bì mặt, tay hoặc chân, đặc biệt hay xảy ra ởmột bên của cơ thể; Đột ngột rối loạn ý thức; Có bấtthường về lời nói hoặc hiểu lời nói; Chóng mặt hoặc mấtthăng bằng; Đau đầu dữ dội xảy ra đột ngột mà không rõcăn nguyên.Đột phá trong điều trị tai biến mạch máu nãoTheo các chuyên gia hồi sức cấp cứu và tim mạch, hiệnnay trên thế giới cũng như Việt Nam, tai biến mạch máunão là nguyên nhân gây tàn phế và tử vong thứ 2 sau cácbệnh lý tim mạch. Bệnh nhân không chỉ là người cao tuổimà ngày một trẻ hóa. Bản chất của nhồi máu não là dogiảm đột ngột lượng máu đến não, có thể do tắc nghẽnhoàn toàn hoặc gần hoàn toàn mạch máu do cục máuđông, làm cho tế bào não không được tưới máu, khôngđược nuôi dưỡng, làm giảm ôxy... Quá trình này nếu kéodài sẽ làm tổn thương tế bào não, thậm chí làm chết tếbào và gây ra các hậu quả mà biểu hiện bằng các dấuhiệu khi ta quan sát, tiếp xúc với người bệnh như đột ngộtliệt một bên tay, chân, nói ngọng, nói khó, không nóiđược, không thể nhận biết được bản thân và người xungquanh.Theo ThS. Mai Duy Tôn, cùng với các biện pháp cấp cứu,điều trị bệnh triệt để nhất hiện nay là dùng thuốc tiêu sợihuyết sớm trong vòng 3 giờ đầu kể từ khi có triệu chứngđầu tiên, nếu bệnh nhân đáp ứng đầy đủ các tiêu chuẩnchỉ định và không có các chống chỉ định. Đây là mộtphương pháp điều trị mới đang được áp dụng tại một sốbệnh viện ở phía Nam, còn tại miền Bắc, phương phápnày cũng đang được áp dụng điều trị tại Khoa Cấp cứuBệnh viện Bạch Mai. Bệnh nhân khi có chỉ định dùngthuốc sẽ được truyền trong vòng 1 giờ, trong thời giandùng thuốc và sau dùng thuốc, bệnh nhân sẽ được chămsóc và theo dõi sát tại các đơn vị hồi sức.Theo kết quả công bố của rất nhiều nước trên thế giới chothấy, những bệnh nhân được dùng thuốc làm tan cục máuđông này đã mang lại kết quả rất tốt và an toàn cho bệnhnhân.ThS. Mai Duy Tôn, đơn vị điều trị tắc mạch máu não - Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bạch Mai: Thế nào là thời gian vàng trong điều trị tắc mạch máu não?Thuật ngữ “thời gian vàng” trong điều trị tắc mạch máunão là thời gian kể từ khi bệnh nhân xuất hiện triệu chứngđột quỵ đầu tiên đến khi bệnh nhân được dùng thuốc tiêusợi huyết, đây là thời gian rất quan trọng quyết định sựthành công trong điều trị tiêu sợi huyết cho những bệnhnhân nhồi máu não giai đoạn cấp, thường thời gian nàychỉ trong vòng 3 giờ đầu tính từ khi bệnh nhân có triệuchứng đầu tiên, tốt nhất là trong vòng 1 giờ.Có phải tất cả bệnh nhân bị nhồi máu não đều có thể sửdụng thuốc chống đông?Hiện tại, bệnh nhân tai biến mạch máu não được điều trịbằng các biện pháp hồi sức về hô hấp, tuần hoàn, điề ...