Các loại thuốc điều trị ung thư

Thuốc điều trị ung thư có tác dụng làm chết hoặc ngăn chặn sự xâm lấn, di căn của tế bào ung thư. Khoa học ngày nay đã biết được một phần quá trình sống, lan tỏa của ung thư ở cấp độ tế bào nên bên cạnh thuốc cổ điển còn có nhiềuthuốc mới đã được ra đời...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Các loại thuốc điều trị ung thư Các thuốc điều trị ung thưThuốc điều trị ung thư có tác dụng làm chết hoặc ngăn chặnsự xâm lấn, di căn của tế bào ung thư. Khoa học ngày nay đãbiết được một phần quá trình sống, lan tỏa của ung thư ởcấp độ tế bào nên bên cạnh thuốc cổ điển còn có nhiềuthuốc mới đã được ra đời...Các thuốc làm chết tế bào ung thư cổ điển Nhóm tác động đến AND (ức chế tổng hợp AND), gồm nhiều phân nhóm: - Ankyl hóa: Dùng trong ung thư dạ dày, đại tràng, tụy, vú gồm có:Ung thư gan. ametycin, caryolysine, endoxan,estracyt, holoxan...- Nitroso-ure (belustine, bicnu, deticene, hexastat, muphoran,zanosar): Hòa tan trong lipid, qua được hàng rào máu - não dùngđiều trị các u não nguyên phát, thứ phát, u ở da, ở tủy, u lympho,u hắc tố.- Các platin (cisplatin, carboplatin, oxaliplatin): Dùng trong ungthư tinh hoàn, buồng trứng, cổ và màng trong tử cung, rau thai; utiền liệt, bàng quang, vòm mũi họng, phổi, xương, mô mềm, dạdày, tuyến giáp.Nhóm kháng chất chuyển hóa (ức chế tổng hợp acid nucleic),gồm các phân nhóm:- Kháng acid folic (methotrexat): Dùng trong ung thư tuyến vú,buồng trứng, trị liệu bệnh bạch cầu cấp tính nguyên bào lympho(ở trẻ em), ung thư tế bào lympho ác tính (không phải Hodgkin),sarcoma xương.- Kháng puric và pirimidic (fluorouracyl, florafur, cytarabin), dùngtrong ung thư dạ dày, tụy, ruột kết, buồng trứng, bàng quang, da(bôi tại chỗ).Nhóm ức chế tosoisomerase: Do ức chế tosoisomerase nên ứcchế tổng hợp ADN bao gồm:- Kháng sinh dòng anthracyclin (adriblatina, cerubidin,doxorubicin, farmorubicin, theprubicin, zavedos), dùng trongcarcinom vú, sarcom xương và các phầm mềm, u lympho, u đặctrẻ em, ung thư phổi, bàng quang, dạ dày, buồng trứng.- Epidophyloltoxin (etoposide, vehem, sandoz,vepeside) dùngtrong ung thư tinh hoàn, ung thư phổi.Các thuốc làm “chết” tế bào ung thư “nhắm tới phân tửđích”Cuối thế kỷ 20, các nhà khoa học biết được một số phân tử đặchiệu quyết định sự dẫn truyền tín hiệu tăng trưởng, sinh mạch,điều hòa chu trình lập và chết theo lập trình của tế bào ung thư,coi các phân tử này như một cái đích. Tấn công vào đích nàythì sẽ ngăn chặn hay loại trừ được ung thư. Gồm các phânnhóm: thuốc khóa thụ thể HER2, thuốc làm ngừng chu trình tếbào, thuốc ức chế telomezaz, thuốc là các oncogen...Các thuốc kìm sự phát triển lan tỏa ung thưNhóm ức chế sinh mạch: Khối u tự hình thành ra mạch máuchuyên chở các chất nuôi dưỡng đến gọi là sinh mạch. Thuốc ứcchế sinh mạch làm cho khối u bị bỏ đói không phát triển được,gồm có: angiostatin, endostatin, avastatin.Nhóm kháng di căn: Các tế bào ung thư tràn vào máu di căn racác vùng. Dùng các enzym ngăn chặn bằng cách bịt các lỗ ởthành mao mạch sẽ chống được di căn.Các thuốc kìm sự phát triền ung thư theo “liệu pháphormon”Một số hormon khi tăng cao sẽ làm phát triển ung thư. Dùng cácchất chống lại sự tăng hormon đó gọi là liệu pháp hormon trị ungthư. Ví dụ: estrogen gắn vào các thụ thể estrogen (ER+). Cácthụ thể này nhận biết, chuyển tín hiệu tăng trưởng DNA đến cácvùng khác, làm cho ung thư vú phát triển.Trường hợp này gọi làung thư vú lệ thuộc vào thụ thể estrogen (ER+). Dùng một thuốckháng estrogen làm giảm tiết estrogen hoặc không cho tác độnglên (ER+) thì hạn chế sự phát triển tế bào ung thư vú. Có cácphân nhóm: kháng estrogen (tamoxifen, raloxifen, fulvestran), làmgiảm sản xuất estrogen, các chất tương tự LH, RH (là dạng giả,gắn vào thụ thể ở tuyến yên, chiếm chỗ, không cho LH, RH thậthoạt động làm sụt giảm estrogen), progestin (được chọn dùngtrong ung thư vú ở giai đoạn tiến xa (bước 2 hay 3 sau khi dùnghai nhóm thuốc trên không đáp ứng).Tương tự như thế có một số thuốc dùng trong ung thư tuyến tiềnliệt như: thuốc đồng vận với LH, RH như leuprolin, buserelin,goserelin; thuốc kháng androgen như cyproteron, flutamid,bicallutamid, nilutamid.Các thuốc biến đổi đáp ứng miễn dịchCác thuốc này thúc đẩy sự trưởng thành của tế bào T từ cáclypmho bào ở máu ngoại vi, làm tăng interferon (alpha, gama),inteulekin-2 và 3 tăng số thụ thể lymphokin trên tế bào T dùngtrong ung thư biểu mô tế bào gan nguyên phát, ung thư phổikhông phải tế bào nhỏ, u tế bào hắc tố.Độc tính của thuốc ung thư và cách hạn chế:Với loại thuốc cổ điển:Thuốc cổ điển tấn công vào tế bào ung thư đồng thời tấn côngvào tế bào lành, gây độc. Mặt khác, chúng gây viêm màng nhày,tiêu chảy, nôn mửa làm cho người bệnh khổ sở, nhất là trongnhững ngày đầu dùng thuốc. Mỗi thuốc có tính độc riêng cần cócách dùng, theo dõi thích hợp để giảm độc.Để giảm độc, chỉ dùng thuốc với liều mà thể trạng có thể chịuđựng đư ...