Các yếu tố liên quan đến quá trình bàn giao người bệnh tại Bệnh viện Chợ Rẫy

Bài viết trình bày xác định các yếu tố liên quan tới trao đổi thông tin trong quá trình bàn giao người bệnh của điều dưỡng ở các khoa Cấp cứu, Hồi sức tích cực và khoa Ngoại, Bệnh viện Chợ Rẫy.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Các yếu tố liên quan đến quá trình bàn giao người bệnh tại Bệnh viện Chợ Rẫy CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN QUÁ TRÌNH BÀN GIAO NGƯỜI BỆNH TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY FACTORS RELATED TO PATIENT HANDOFF PROCESS IN CHO RAY HOSPITAL PHÙNG THANH PHONG1, NGUYỄN THỊ OANH2, VƯƠNG THỊ NHẬT LỆ2, HOÀNG KIM YẾN THI2, VŨ THỊ THANH HƯƠNG3,VŨ THỊ TUYẾT NGA3, NGUYỄN THỊ NGỌC LIÊN3, HỒ THỊ THI3 TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định các yếu tố liên quan tới trao đổi thông tin trong quá trình bàn giao người bệnh của điềudưỡng ở các khoa Cấp cứu, Hồi sức tích cực và khoa Ngoại, Bệnh viện Chợ Rẫy. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, thời gian từ tháng 8/2018 đến tháng 12/2018 trên đối tượng làđiều dưỡng có chứng chỉ hành nghề và đồng ý tham gia nghiên cứu. Bộ câu hỏi khảo sát bàn giao người bệnhcủa Michelle, Đại học Arizona. Số liệu thống kê được nhập và phân tích trên phần mềm SPSS 22.0. Kết quả: Điều dưỡng đánh giá đồng ý với yếu tố con người liên quan bàn giao người bệnh với mức điểmtrung bình ở khoa Cấp cứu (Mean = 3,79), khoa Hồi sức (Mean = 3,75) và khoa Ngoại (Mean = 3,77). Điềudưỡng đồng ý với yếu tố tổ chức liên quan đến bàn giao người bệnh với mức điểm trung bình ở khoa Cấp cứu(Mean = 3,92), khoa Hồi sức (Mean = 3,71) và khoa Ngoại (Mean = 3,91). Điều dưỡng đồng ý với yếu tố môitrường làm việc liên quan bàn giao người bệnh với mức điểm trung bình ở khoa Cấp cứu (Mean = 3,65) và khoaNgoại (Mean = 3,47). Yếu tố liên quan đến công tác bàn giao được đánh giá không đồng ý là yếu tố công cụbàn giao người bệnh với mức điểm trung bình ở khoa Cấp cứu (Mean = 3,14), khoa Hồi sức tích cực (Mean =3,26) và khoa Ngoại (Mean = 3,05). Điều dưỡng đánh giá không đồng ý với yếu tố trách nhiệm với mức điểmtrung bình ở khoa Cấp cứu (Mean = 3,33) và khoa Hồi sức (Mean = 3,23). Yếu tố môi trường làm việc liênquan công tác bàn giao được đánh giá không đồng ý với mức điểm trung bình ở Khoa Hồi sức (3,14). Kết luận: Yếu tố liên quan đến bàn giao người bệnh được điều dưỡng thống nhất bao gồm: (1) yếu tố conngười, (2) yếu tố tổ chức ở cả 3 khoa tham gia nghiên cứu và (3) yếu tố môi trường làm việc (ở khoa Cấp cứuvà khoa Ngoại). Yếu tố không liên quan đến công tác bàn giao bao gồm: (1) yếu tố công cụ bàn giao ngườibệnh (ở cả 3 khoa tham gia nghiên cứu), (2) yếu tố trách nhiệm (ở khoa Cấp cứu và khoa Hồi sức) và (3) yếu tốmôi trường làm việc (ở khoa Hồi sức). Khuyến nghị: Cần chuẩn hóa công cụ bàn giao, phân bố nhân sự và môi trường làm việc phù hợp để điềudưỡng thực hiện tốt bàn giao người bệnh. Từ khóa: Bàn giao người bệnh, trao đổi thông tin, an toàn người bệnh ABSTRACT Objective: To identify factors related to information exchange of the patient handoff of nurses in theEmergency Department (ED), Intensive Care Unit (ICU) and Surgical Department (SD) of Cho Ray Hospital. Methodology: A cross-sectional descriptive study was conducted from August 2018 to December 2018 onnurses having work licenses and agreed to participate in the study. Michelle’s patient handoff surveyquestionnaire prepare by University of Arizona was used to collect data. Data were entered and analyzed bySPSS 22.0 software. Results: Nurses in all study departments (ED, ICU and SD) agreed that the human factor related to patienthandoff with the average scores were 3.79, 3.75 và 3.77, respectively. Organization factor was considered asrelated factor to patient handoff with the average score in the ED was 3.92, in ICU was 3.71 and in SD was3.91. Working environment was assessed as related factor to hand over the patient with the average score in theED and in SD were 3.65 and 3.47 respectively. Handoff tool was not assessed as a factor related to patienthandoff by nurses in all studied departments with the average score of 3.14, 3.26 and 3.05, respectively.Responsibility factor was also not considered as related factor to patient handoff with average score of 3.33 inthe ED and 3.23 in the ICU while working environment was not assessed as related factor in the ICU withaverage score of 3.14. Conclusions: Factors related to patient handoff agreed by nurses are: (1) human factor, (2) organizationalfactor in all 3 departments participating in the study and (3) environmental factor (in the ED and SD). Factorsthat assessed as not related to handoff patients: (1) instrument for patient handoff (in all 3 participatingdepartments), (2) responsibility factor (in ED and ICU) and (3) working evironment factor (im ICU). Recommendation: Need to standardize patient handoff tool, appropriate staffing and working environmentfor nurse to handoff patients ensure patient safety. Keywords: patient handoff, handoff information exchange, patient safety. 1. ĐẶT VẤN ĐỀ Trao đổi thông tin là một phần quan trọng trong thực hành điều dưỡng (ĐD) hàng ngày. Bàn giao người bệnh(NB) là quá trình trao đổi thông tin từ người chăm sóc này sang một người chăm sóc khác hoặc từ nhóm chămsóc này sang một nhóm chăm sóc khác với mục đích là đảm bảo quá trình chăm sóc được liên tục và an toàn[11],[12],[14]. Bàn giao không hiệu quả là một trong những nguyên nhân gây ra sự cố y khoa nghiêm trọng chongười bệnh bao gồm nhầm vị trí phẫu thuật, té ngã, sai sót trong sử dụng thuốc [14]. Bằng chứng cho thấy 65-80% sự cố y khoa liên quan đến lỗi giao tiếp giữa nhân viên y tế, trong đó gần một nửa sự cố xảy ra trong quátrình bàn giao [4],[11]. Bên cạnh đó, bàn giao không hiệu quả làm tăng chi phí, trì hoãn việc chăm sóc, khônghài lòng của NB và gia đình [3],[11]. Cải thiện hiệu quả giữa nhóm chăm sóc là một trong những mục tiêu củatổ chức JCI [13]. Tại Việt Nam, hầu hết các bệnh viện tuyến cuối đều quá tải. ĐD có quá nhiều việc trong lúc bàn giao vànhận bệnh. Bên cạnh đó, công cụ để ĐD bàn giao chưa được trang bị đầy đủ, vì thế bàn giao thiếu thông tin lànguy cơ ảnh hưởng đến sự an to ...