Các yếu tố nguy cơ mạch vành ở phụ nữ mãn kinh

Mục tiêu nghiên cứu của nghiên cứu này là đánh giá tần suất hội chứng chuyển hoá trên phụ nữ mãn kinh và tỷ lệ các thành phần hội chứng chuyển hoá. Mời các bạn tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Các yếu tố nguy cơ mạch vành ở phụ nữ mãn kinhCAÙC YEÁU TOÁ NGUY CÔ MAÏCH VAØNH ÔÛ PHUÏ NÖÕ MAÕN KINHChaâu Ngoïc Hoa *TOÙM TAÉTCô sôû: ngöôøi phuï nöõ coù hoäi chöùng chuyeån hoaù ñöôïc xem laø nguy cô cao veà beänh lyù maïch vaønh, taànsuaát cuaû hoäi chöùng chuyeån hoaù (HCCH) gia taêng sau tuoåi maõn kinh, vaø goùp phaàn giaûi thích tyû leä beänhmaïch vaønh gia taêng ôû kyø naøy(29).Muïc tieâu nghieân cöùu: ñaùnh giaù taàn suaát hoäi chöùng chuyeån hoaù treân phuï nöõ maõn kinh vaø tyû leä caùcthaønh phaàn hoäi chöùng chuyeån hoaù.Phöông phaùp: moâ taû, caét ngang, bao goàm 642 phuï nöõ maõn kinh. Caùc yeáu toá nguy cô cuûa taát caû caùcbeänh nhaân ñöôïc thöïc hieän bao goàm ño huyeát aùp, ño voøng eo, vaø caùc xeùt nghieäm veà bilan lipid cuõng nhöñöôøng huyeát khi ñoùi. Hoäi chöùng chuyeån hoaù ñöôïc ñaùnh giaù theo ATPIII (coù ≥ 3 yeáu toá baát thöôøng sau: chæsoá voøng eo > 102 ôû nam vaø > 98 ôû nöõ, TG huyeát thanh ≥ 150 mg/dl, HDL cholesterol < 40mg/dl ôû namvaø < 50mg/dl ôû nöõ, huyeát aùp ≥ 130/80 mmHg, ñöôøng huyeát khi ñoùi ≥ 110mg/dl, vaø theo hieäp hoäi xô vöõañoäng maïch quoác teá, vôùi tieâu chuaån naøy thì chæ soá vuøng eo ñöôïc aùp duïng theo tieâu chuaån Chaâu AÙ Thaùi BìnhDöông (> 90cm ôû nam vaø 80cm ôû nöõ).Keát quaû: Taàn suaát HCCH ôû phuï nöõ maõn kinh laø 27,8% (Theo ATPIII) vaø 35,9% (IAS). Thaønh phaàn haygaëp trong HCCH laø beùo phì buïng 30,7%; taêng huyeát aùp 28,5%; giaûm HDLc 19%; taêng TG 15,5% vaø taêngñöôøng huyeát 9%.SUMMARYCARDIOVASCULAR RISK FACTORS AFTER MENOPAUSEChau Ngoc Hoa * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 49 – 53Rationale: women with the metabolic syndrome are known to be especially high risk forcardiovascular disease. The prevalence of the metabolic syndrome increases with menopause and maypartially explain the apparent acceleration in cardiovascular disease after menopause.Objective: the aim of study is to determine the prevalence of metabolic syndrome with menopauseand prevalence for each of the individual metabolic.Method: cross-sectional study was conducted in HCM city with 642 participants. Measurement of riskfactors was done by blood pressure and waist circumference determination and laboratory testing for lipidprofile and fasting blood sugar. Metabolic syndrome was defined by ATPIII (3 or more of the followingabnormities: waist circumference ≥ 102 men and ≥ 88mm in women; serum triglyceride ≥ 150mg/dl,HDLc cholesterol levels ≤ 40mg/dl in men and ≤ 50mg/dl in women, blood pressure ≥ 103/85, serumglucose ≥ 110 mg/dl) and IAS harmonized guideline for IAS criteria the waist circumference are based onAsia Pacific criterion ≥ 90mm and 80mm for men and women respectively).Result: based on the IAS criteria the prevalence of metabolic syndrome is 35,9% and 27,8% (ATPIII).The prevalence for each of the individual metabolic abnormalities was 30,7% for abdominal obesity;15,5% for hypertriglycerid, 19% for low HDLc level; 28,5% for pressure and 9% hyperglycemic.* Boä Moân Noäi Ñaïi Hoïc Y Döôïc TP.HCM50Nghieân cöùu Y hoïcY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005ÑAËT VAÁN ÑEÀPhuï nöõ maõn kinh, söï thieáu huït hormon taùc ñoängleân toaøn boä caùc cô quan vaø laø nguyeân nhaân daãn ñeánnhöõng roâí loaïn chuyeån hoaù, goùp phaàn taêng töû suaát vaøbeänh suaát cuûa beänh lyù maïch vaønh(1). Caùc nghieân cöùudòch teå hoïc cho thaáy taàn suaát beänh maïch vaønh (BMV)ôû nam luoân cao hôn ôû nöõ, tuy nhieân söï cheânh leächnaøy giaûm ñi sau tuoåi 55(8,13).Beân caïnh ñoù, cuøng vôùi söï phaùt trieån kinh teá xaõhoäi, tuoåi thoï cuûa ngöôøi phuï nöõ coù xu höôùng gia taêng,tuoåi thoï hieän nay laø 80 thì ngöôøi phuï nöõ coù 30 naêmsoáng trong thôøi gian maõn kinh, do ñoù söï taàm soaùt caùcnguy cô BMV ôû phuï nöõ trong thôøi kyø naøy caàn ñöôïcquan taâm ñuùng möùc ñeå coù phöông höôùng döï phoøngvaø ñieàu trò höõu hieäu, goùp phaàn naâng cao chaát löôïngcuoäc soáng(9).Muïc tieâu nghieân cöùu: khaûo saùt taàn suaát HCCH ôûphuï nöõ maõn kinh theo tieâu chuaån ATPIII vaø hieäp hoäixô vöõa ñoäng maïch quoác teá vaø khaûo saùt caùc roâí loaïn cuûatöøng thaønh phaàn trong HCCH.ÑOÁI TÖÔÏNG VAØ PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂNCÖÙUNghieân cöùu moâ taû caét ngang, thöïc hieän treân 642phuï nöõ maõn kinh ñeán khaùm taïi BV. Ñaïi Hoïc Y Döôïcvaø BV. Nhaân Daân Gia Ñònh.Tieâu chuaån loaïi tröø: coù tieàn söû hoaëc ñang ñieàu tròBMV, ñang ñieàu trò roái loaïn lipid, ñang duøng noäi tieát toánöõ, beänh lyù veà thaän, beänh lyù tuyeán giaùp.Caùc beänh nhaân ñuû tieâu chuaån seõ ñöôïc ño huyeátaùp, voøng eo, thöû caùc xeùt nghieäm bilan lipid, ñöôønghuyeát luùc ñoùi.Tieâu chuaån HCCH theo NCEP ATP III: coù ≥ 3tieâu chuaån sau ñaây:(14)maïch, theo ñònh nghóa treân nhöng ñoái vôùi ngöôøiChaâu AÙ, laáy tieâu chuaån voøng eo Chaâu AÙ Thaùi BìnhDöông, tieâu chuaån voøng eo naøy laø 90mm ôû nam vaø80mm ôû nöõ(10).Soá lieäu ñöôïc trình baøy döôùi daïng trung bình ± ñoäleäch chuaån.P < 0,05 ñöôïc xem laø söï khaùc bieät coù yù nghiaõthoáng keâ.-Soá lieäu ñöôïc xöû lyù baèng phaàn meàm SPSS 10.0KEÁT QUAÛÑaëc ñieåm daân soá nghieân cöùuBaûng 1: Phaân boá theo nhoùm tuoåiNhoùm46 –55 –65 –tuoåi546474Soá beänh nhaân (%)130 (23,4 %)201 (46,9 %)191 (29,7 %)Baûng 2: Theo nôi cö nguïNôi cö nguïTP.HCMCaùc tænh thaønhSoá beänh nhaân(%)396 (61,6 %)246 (38,4%)Baûng 3: Theo ngheà nghieäpNgheà nghieäpNoäi trôïBuoân baùnCoâng nhaân vieânHöu tríSoá beänh nhaân (%)193 (30 %)214 (33,5 %)124 (19,3 %)101 (17,2 %)Baûng 4: Soá laàn khaùm Noäi khoa trong naêmSoá laàn khaùm/naêm1 – 3 laàn4 – 6 laàn> 6 laànSoá beänh nhaân (%)256 (39,8 %)312 (48,5 %)74 (11,7 %)So saùnh tyû soá trung bình cuûa caùcthaønh phaàn trong HCCH giöõa nhoùm coùvaø nhoùm khoâng coù HCCHBaûng 5•Voøng eo > 102cm nam, > 88 cm nöõ.•Triglycerid ≥ 150 mg/dl.•HDLc < 40mg/dl nam ...