Cách Dùng kháng sinh ở người cao tuổi

Ở người già, các chức năng hấp thu, phân bố, chuyển hóa và thải trừ thuốc đều suy giảm. Họ lại Không nên tự ý từng trải qua nhiều bệnh nhiễm khuẩn, dùng nhiều loại kháng sinh. Vì vậy, nếu dùng thuốc không đúng hoặc tự ý dùng kháng sinh, người cao tuổi sẽ gặp những tác hại không thể lườngdùngkhángsinh.trước.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Cách Dùng kháng sinh ở người cao tuổi Dùng kháng sinh ở người cao tuổi Ở người già, các chức năng hấp thu, phân bố, chuyển hóa và thải trừ thuốc đều suy giảm. Họ lạiKhông từng trải qua nhiều bệnh nhiễm khuẩn, dùngnên tự ý nhiều loại kháng sinh. Vì vậy, nếu dùng thuốcdùng không đúng hoặc tự ý dùng kháng sinh, ngườikháng cao tuổi sẽ gặp những tác hại không thể lườngsinh. trước.Có bốn yếu tố làm giảm hiệu lực của thuốc kháng sinh ở ngườicao tuổi.- Lưu lượng tim suy giảm, làm giảm diện phân phối thuốc, giảmlượng kháng sinh đến ổ nhiễm khuẩn.- Cơ thể có sự tăng khối mỡ, giảm khối nạc, làm giảm sự phânphối thuốc vào khoang mô, sự phân bố thuốc không đồng đều.Bác sĩ dễ đánh giá nhầm hiệu lực thuốc nếu chỉ xem nồng độ củathuốc trong máu.- Chức năng thận đã suy giảm nên kháng sinh dễ gây độc chogan, thận; nếu cần dùng bắt buộc phải giảm liều. Chính vì vậy,khi dùng kháng sinh để chữa bệnh thận, do dùng liều thấp và sựgiảm thải kháng sinh qua thận, nồng độ thuốc ở đường tiết niệusẽ không đủ tác dụng.- Chức năng diệt khuẩn của bạch cầu đa nhân đã giảm sút, làmkháng sinh mất khả năng tác động. Vì vậy, tuy dùng kháng sinhtheo đúng nguyên tắc nhưng thuốc vẫn không thể diệt hết vikhuẩn. Trong cơ thể luôn còn lại một lượng vi khuẩn nhất định, cóthể tạo nên những ổ nhiễm khuẩn tiềm tàng.Các nguyên tắc dùng kháng sinh ở người cao tuổi- Bác sĩ phải nắm vững tính năng của thuốc: cơ chế tác dụng củakháng sinh lên vi khuẩn, phổ tác dụng của kháng sinh, quá trìnhhấp thu, chuyển hóa, phân phối, thải trừ và nhất là các tai biếncủa kháng sinh.- Nắm vững cơ địa, tiền sử dị ứng thuốc của từng bệnh nhân. Ởngười cao tuổi, các triệu chứng lâm sàng, các dấu hiệu chỉ điểmvề bệnh lý nhiễm khuẩn thường mờ nhạt không điển hình, khôngtương quan rõ ràng với tình trạng nhiễm khuẩn.- Luôn kiểm tra kết quả của kháng sinh trên người bệnh. Nếu thấykhông có hiệu quả, phải xem lại chẩn đoán vì thường có nhiềubệnh đồng thời xuất hiện trên cơ thể người cao tuổi. Xem lại việclựa chọn loại thuốc kháng sinh, liều lượng, điều kiện thâm nhậpkháng sinh đến ổ bệnh trên một cơ thể đã lão hóa, xem xét tìnhtrạng kháng kháng sinh của vi khuẩn.- Nên chọn dùng một loại kháng sinh. Nếu cần phối hợp thuốc,phải cân nhắc tính đối kháng hay tính hợp đồng của thuốc.Để phát huy tối đa hiệu lực của thuốc và tránh những tai biếndo thuốc, bệnh nhân phải tuân thủ những hướng dẫn củabác sĩ về cách dùng. Ví dụ:- Augmentin, ciblor... cần uống vào đầu bữa ăn.- Doxycilin uống vào giữa bữa ăn với một nửa cốc nước to, uốngở tư thế ngồi hay đứng để tránh kích ứng niêm mạc dạ dày, loétniêm mạc thực quản.- Hầu hết các thuốc chống nấm nên uống trong bữa ăn để giảmbớt nguy cơ kích ứng ở đường tiêu hóa và cải thiện sự hấp thuthuốc.- Thức ăn làm tăng tác dụng của cefuroxim (Cepazin, Zinnat), vìvậy loại kháng sinh này nên uống sau ăn 15-30 phút.- Penicillin, ampicillin dễ bị dịch dạ dày phá hủy, nên uống xa bữaăn.- Đa số các thuốc nhóm macrolid (erythromycin, rovamycin,roxithromycin, pyotacin) uống xa bữa ăn sẽ hấp thu tốt hơn.- Nhóm thuốc cyclin (tetracyclin, hexacyclin) phải dùng sau khiuống sữa (hoặc canh cua, rau muống) 3 giờ vì chất canxi trongthức ăn sẽ kết hợp với thuốc, làm giảm hấp thu thuốc.- Unasyn, amoxycillin (Clamoxyl), spiramycin (Zithromax), nhómquinolon (noroxin, oflocet, peflacin, ciplox) không bị ảnh hưởngcủa ăn uống, nên có thể uống trong hoặc ngoài bữa ăn.Với tất cả các loại kháng sinh, người cao tuổi không được tự ýmua và sử dụng mặc dù trước đó họ đã được dùng tại bệnh viện.Ngừng ngay việc dùng thuốc và đến cơ sở y tế khám khi thấy cóbiểu hiện khác thường. ...