Cải thiện việc điều trị cho những bệnh nhân đau tim

Khi đối mặt với những bệnh nhân đang bị cơn đautim, các bác sĩ thường có 2 lựa chọn: tiêm cho họthuốc làm tan cục máu đông (liệu pháp tiêu sợi huyết)hay chèn một bong bóng nhỏ để mở rộng động mạchtắc nghẽn (can thiệp mạch vành qua da tiên phát(PCI)).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Cải thiện việc điều trị cho những bệnh nhân đau tim Cải thiện việc điều trị cho nhữngbệnh nhân đau timKhi đối mặt với những bệnh nhân đang bị cơn đautim, các bác sĩ thường có 2 lựa chọn: tiêm cho họthuốc làm tan cục máu đông (liệu pháp tiêu sợi huyết)hay chèn một bong bóng nhỏ để mở rộng động mạchtắc nghẽn (can thiệp mạch vành qua da tiên phát(PCI)). Các hướng dẫn cho điều trị đau tim nói chunglà dựa trên các thử nghiệm lâm sàng không xem xétđến những tình huống thực tế cuộc sống. Nghiên cứumới nhất được tiến hành bởi tiến sĩ Thao Huynh thuộcHọc viện nghiên cứu của MUHC đã phân tích những lỗhổng này và cung cấp những giải pháp tiềm năng để cải thiện việc điều trị đau tim. Trong nghiên cứu này, tiến sĩ Huynh so sánh các kết quả của 23 nghiên cứu thử-chứng ngẫunhiên được tiến hành dưới những điều kiện thí nghiệm cókiểm soát, với các kết quả của 32 nghiên cứu quan sátbáo cáo về việc điều trị của những bệnh nhân đau timtrong những điều kiện lâm sàng thông thường.Cả hai dạng nghiên cứu cho thấy sự ưu tiên của PCI sovới liệu pháp tiêu sợi huyết trong việc làm giảm tỉ lệ tửvong và nguy cơ bị những tình trạng tệ hơn của ngừng timhay đột quỵ trong thời gian ngắn. Tuy nhiên, thuận lợi củaPCI thậm chí là rõ rằng hơn trong các thử nghiệm ngẫunghiên có kiểm chứng trong đó những trì hoãn trong việcthực hiện PCI tiên phát là ngắn hơn so với những điềukiện lâm sàng bình thường.“Nghiên cứu này thật sự chứng minh rằng chúng ta phảilàm việc để làm giảm đi những trì trệ này nếu chúng tamuốn tối đa hóa hiệu quả của PCI”, tiến sĩ Huynh giảithích. “Khi tiến tới việc điều trị đau tim thì việc giảm nhữngtrì trệ trong việc đưa ra biện pháp chữa trị là ưu tiên hàngđầu. Những bệnh nhân có các triệu chứng đau tim cũngcần tìm đến những chăm sóc y tế ngay lập tức. Những trìhoãn trong việc việc tìm kiếm sự chăm sóc về y khoa củabệnh nhân có thể làm tăng lên nhiều việc trì hoãn trongđiều trị đau tim”.Phân tích những thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm chứngcho thấy PCI tiên phát còn làm giảm tỉ lệ tử vong lâu dàivà đau tim tái phát. Tuy nhiên, lợi ích lâu dài của PCI tiênphát không được quan sát thấy trong những nghiên cứuquan sát khi người bệnh tiếp nhận sự điều trị trong khuônkhổ các điều kiện lâm sàng thông thường.“Lợi ích của PCI tiên phát có thể bị mất đi theo thời giandài nếu bệnh nhân không đang tiếp nhận liệu pháp y họctối ưu sau khi xuất viện. Những thuốc này là cần thiết đểngăn chặn việc đau tim lặp lại”, tiến sĩ Huynh cảnh báo.