Cần Thận trọng khi dùng thuốc chữa viêm tai giữa ở trẻ em

Viêm tai giữa là hiện tượng niêm mạc tai giữa bị xung huyết và tạo mủ. Nguyên nhân thường do viêm V.A. Chính vì thế mà viêm tai giữa gặp chủ yếu ở trẻ dưới 2 tuổi. Có hai loại chính là viêm tai giữa cấp và viêm tai giữa mạn tính. Điều trị viêm tai giữa cấp thế nào để không chuyển thành viêm tai giữa mạn tính? Điều lưu ý trong điều trị viêm tai giữa cho trẻ em là việc sử dụng thuốc sao cho an toàn và hợp lý, tránh tổn thương về sức nghe...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Cần Thận trọng khi dùng thuốc chữa viêm tai giữa ở trẻ em Thận trọng khi dùng thuốc chữa viêm tai giữa ở trẻ em Viêm tai giữa là hiện tượng niêm mạc tai giữa bị xung huyết và tạomủ. Nguyên nhân thường do viêm V.A. Chính vì thế mà viêm tai giữa gặpchủ yếu ở trẻ dưới 2 tuổi. Có hai loại chính là viêm tai giữa cấp và viêm tai giữa mạn tính. Điềutrị viêm tai giữa cấp thế nào để không chuyển thành viêm tai giữa mạn tính?Điều lưu ý trong điều trị viêm tai giữa cho trẻ em là việc sử dụng thuốc saocho an toàn và hợp lý, tránh tổn thương về sức nghe cho trẻ vì nếu khôngnghe được trẻ sẽ không nói được. Điều trị viêm tai giữa cấp Điều trị viêm tai giữa cấp tuỳ thuộc vào các giai đoạn: Giai đoạn xung huyết: Điều trị nội khoa là chính. Toàn thân: - Kháng sinh uống hoặc tiêm: Dựa vào các kết quả điều tra loại vikhuẩn gây bệnh cho viêm tai giữa cấp mà thầy thuốc tai mũi họng hay sửdụng nhóm b lac tam (amocycillin, cephalosporin các thế hệ I, II, III). Nên tránh sử dụng những kháng sinh có khả năng gây độc ốc tai:nhóm aminoglucosid như gentamycin, neomycin, amikacin… cho trẻ dướimọi hình thức, đặc biệt là đường tiêm, không để trẻ bị điếc, câm do thuốc. - Thuốc chống viêm corticoid ngắn ngày (7-10 ngày) với liều duy trì0,5-1mg/kg cân nặng hoặc thuốc kháng viêm non-steroid, thuốc chống viêmdạng men như chymotrypsin, serratiopeptidase… là những enzym thủy phânprotein nhằm ngăn chặn các triệu chứng khác nhau do viêm, để phục hồi cấutrúc của mô bị tổn thương càng nhanh càng tốt, ngăn chặn tiến triển viêm,đồng thời hỗ trợ cùng với kháng sinh tiêu diệt các loại vi khuẩn gây viêm. - Thuốc hạ sốt, giảm đau liều dùng theo cân nặng của trẻ. Thuốc thôngdụng và tương đối an toàn là paracetamol, liều sử dụng thường là 10mg/kgcân nặng. - Có thể sử dụng thêm kháng histamin H1 (siro phenergan 1%, siroclarytin) để giảm hiện tượng xuất tiết của niêm mạc viêm, nhất là trên nhữngtrẻ khai thác được tiền sử dị ứng. Tại chỗ: - Tại mũi: Dùng cho trẻ thuốc chống xung huyết, co mạch, giảm ph ùnề theo đúng lứa tuổi. Thuốc nhỏ mũi được sử dụng với mục đích là làmsạch hốc mũi và trả lại sự thông thoáng giữa tai giữa và mũi họng, điều nàygiúp cho việc phục hồi niêm mạc viêm trong tai giữa dễ dàng hơn và dẫn lưudịch mủ từ tai giữa ra ngoài qua đường vòi tai. Thuốc hay sử dụng là otrivin0,05%, sunfarin, collydexa… - Tại tai: Dùng thuốc giảm đau và kháng viêm tại chỗ. Giai đoạn ứ mủ Giai đoạn này cần trích rạch màng nhĩ để giải phóng mủ từ tai giữa rangoài, giảm áp lực cho tai giữa, không để mủ lan vào phía trong gây viêmxương chũm hoặc lan vào sâu hơn gây viêm màng não, áp-xe não. Điều trị nội khoa như giai đoạn viêm tai giữa cấp nhưng sử dụngthuốc nhỏ tai cho loại viêm tai có thủng màng nhĩ. Giai đoạn vỡ mủ Do điều trị không kịp thời, áp lực của mủ làm màng nhĩ vỡ, lỗ thủngthường ở góc trước, dưới. Lúc này bệnh nhân được chỉ định làm thuốc tai tạichỗ, có thể kết hợp điều trị nội khoa nếu bác sĩ thấy cần thiết. Thuốc nhỏ tai chủ yếu là những loại thuốc được bào chế dưới dạngdung dịch, một số thuốc bột nguyên chất nhằm đáp ứng cho việc điều trịnhững bệnh lý về tai, chủ yếu là viêm tai. Thuốc nhỏ tai được dùng trongnhững bệnh lý của tai ngoài và tai giữa. Khi dùng thuốc nhỏ tai cần lưu ý: Thuốc nhỏ tai được chia làm hailoại tuỳ theo thành phần cơ bản của thuốc là thuốc nhỏ cho những trườnghợp viêm tai không thủng màng nhĩ và những thuốc dùng cho viêm tai cókèm theo thủng màng nhĩ. Do khi thuốc vào tai giữa sẽ thấm qua cửa sổngăn cách với tai trong gây tổn thương ốc tai gây điếc nặng không hồi phục. Thuốc dùng cho viêm tai không thủng màng nhĩ thường chứa mộttrong những kháng sinh thuộc nhóm aminoglucosid. Ví dụ như polydexa vớithành phần gồm néomycin sulfate, polymycin B sulfate, dexamethasonemétasulfobenzoate. Thuốc được phối hợp giữa kháng sinh và kháng viêm,thuốc có tác dụng như một trị liệu tại chỗ và đa năng do tính kháng viêm củathuốc dùng phối hợp dexamethasone. Do có sự phối hợp của hai thuốckháng sinh là néomycine và polymycine cho phép mở rộng phổ kháng khuẩntrên các mầm bệnh gram dương và gram âm là các tác nhân gây bệnh củaviêm tai giữa. Néomycine tiêu diệt liên cầu, Echerichia coli, Klebsiellapneumonia, Hemophilus influenza, trong khi đó polymycine tác động trêncác mầm bệnh gram âm … Otipax là loại thuốc chứa phenazone và lidocain HCL có tác dụngchống viêm và giảm đau tại chỗ được dùng trong những trường hợp viêm taigiữa cấp giai đoạn xung huyết. Thuốc không đi vào máu trừ trường hợpmàng tai bị rách hay xây xước. Phải kiểm tra thật kỹ màng nhĩ của bệnhnhân trước khi cho thuốc. Trường hợp màng nhĩ bị rách, thuốc tiếp xúc vớicác cấu trúc tai giữa và tai trong gây các tai biến nặng nề như điếc, rối loạnthăng bằng… Nếu đã có biể ...