Can thiệp nội mạch thuyên tắc tĩnh mạch thừng tinh giãn bằng chất keo N-Butyl cyanoacrylate (NCBA): Ca lâm sàng minh họa

Chẩn đoán xác định dựa vào khám lâm sàng và siêu âm Doppler. Điều trị có thể can thiệp nội mạch hoặc phẫu thuật mở. Mục đích của nghiên cứu là để mô tả và đánh giá một phương pháp can thiệp nút mạch mới sử dụng keo n-butyl cyanoacrylate (NCBA).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Can thiệp nội mạch thuyên tắc tĩnh mạch thừng tinh giãn bằng chất keo N-Butyl cyanoacrylate (NCBA): Ca lâm sàng minh họaY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 2 * 2018 Nghiên cứu Y học CAN THIỆP NỘI MẠCH THUYÊN TẮC TĨNH MẠCH THỪNG TINH GIÃN BẰNG CHẤT KEO N-BUTYL CYANOACRYLATE (NCBA): CA LÂM SÀNG MINH HỌA Đỗ Anh Tòan**, Nguyễn Tuấn Vinh*, Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng*, Vũ Lê Chuyên*, Đặng Đình Hoan*, Nguyễn Ngọc Thái**, Phan Thành Thống*TÓM TẮT Đặt vấn đề: Giãn tĩnh mạch thừng tinh là những tĩnh mạch giãn bất thường trong đám rối tĩnh mạch hìnhdây leo. Nguyên nhân do sự trào ngược máu ở tĩnh mạch tinh trong. Giãn tĩnh mạch thừng tinh chiếm khoảng 10– 15% dân số nam giới trưởng thành. Bệnh sinh của giãn tĩnh mạch thừng tinh có thể do nhiều nguyên nhân.Chẩn đoán xác định dựa vào khám lâm sàng và siêu âm Doppler. Điều trị có thể can thiệp nội mạch hoặc phẫuthuật mở. Mục đích của nghiên cứu là để mô tả và đánh giá một phương pháp can thiệp nút mạch mới sử dụngkeo n-butyl cyanoacrylate (NCBA) Phương pháp: Trình bày trường hợp lâm sàng điển hình, một bệnh nhân được điều trị giãn tĩnh mạchthừng tinh bằng phương pháp can thiệp nội mạch sử dụng NCBA. Một microcatheter 2,8 Fr và hỗn hợp NCBAvà lipiodol tỷ lệ 1:1 được sử dụng để tạo nút mạch trong tĩnh mạch thừng tinh. Kết quả: Một trường hợp điều trị thành công và không có biến chứng. Kết luận: Điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh bằng phương pháp can thiệp nội mạch sử dụng keo NCBA làrất hiệu quả Từ khóa: Giãn tĩnh mạch thừng tinh, can thiệp nội mạch, thuyên tắc mạch, nút mạch, keo sinh học, n-butylcyanoacrylate (NBCA).ABSTRACT ENDOVASCULAR EMBOLIZATION OF VARICOCELES USING N-BUTYL CYANOACRYLATE (NBCA) GLUE: AN ILLUSTRATIVE CASE REPORT Do Anh Toan, Nguyen Tuan Vinh, Nguyen Phuc Cam Hoang, Vu Le Chuyen, Dang Dinh Hoan, Nguyen Ngoc Thai, Phan Thanh Thong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 22 - No 2- 2018: 317 - 323 Background: Varicoceles are abnormally dilated veins within the pampiniform plexus. They are caused byreflux of blood in the internal spermatic vein. The incidence of varicoceles is approximately 10 – 15% of theadolescent male population. The etiology of varicoceles is probably multifactorial. The diagnosis is based on clinicalexam and Doppler US. Treatment could be endovascular or surgical. The aim of the study was to describe andevaluate a novel method of endovascular embolization of varicoceles using n-butyl cyanoacrylate (NBCA) glue. Material and Methods: A patients were subjected to endovascular treatment of varicoceles using NBCA. A2.8 Fr microcatheter and a 1:1 mixture of NBCA and lipiodol were used for embolization of the internal spermaticvein. The procedures were successful without any complications. * Bệnh viện Bình Dân, Tp.HCM ** Đại học Y Dược Tp.HCM Tác giả liên lạc: Ths.Bs. Đỗ Anh Toàn ĐT: 0983707036 Email: doanhtoan2004@yahoo.comHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Bình Dân năm 2018 317Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 2 * 2018 Result: A case of symptomatic varicocel successfully treated with embolization using NBCA. Conclusion: Embolization of varicoceles using NBCA glue is efficient and safe for all patients. The methodshould be considered as a method of choice in all patients. Phlebography and Valsalva maneuver are crucial fortechnical success and avoidance of complications. Endovascular treatment of varicoceles using NBCA glue is veryeffective and safe. Key words: Varicoceles, embolization, n-butyl cyanoacrylate (NBCA).GIỚI THIỆU thời gian hồi lưu máu trong tĩnh mạch tinh, kéo dài tối thiểu 2 giây. Ba mức phân loại giãn tĩnh Giãn tĩnh mạch thừng tinh là những tĩnh mạch thừng tinh dựa trên lâm sàng và siêu âmmạch giãn bất thường bao gồm đám rối tĩnh thành được chấp nhận rộng rãi(8). X-quang tĩnhmạch dây leo (pampiniform plexus) và những mạch (phlebography) hiện nay vẫn được xem làthân chính của tĩnh mạch tinh. Sự giãn rộng tĩnh tiêu chuẩn vàng vì khả năng cung cấp hình ảnhmạch tinh do tình trạng dòng máu ngược về toàn bộ hệ tĩnh mạch từ bìu tốt nhất; tuy nhiên,phía tinh hoàn. Tần suất giãn tĩnh mạch thừng vì đây là phương pháp xâm lấn nên chỉ được áptinh từ 10 – 15%, thường gặp ở nam giới trẻ (15 – dụng ngay khi can thiệp nội mạch điều trị hoặc3 ...