Carcinôm tuyến giống tuyến vú ở âm hộ kèm bệnh Paget: Báo cáo một trường hợp và tổng quan y văn

Carcinôm tuyến giống tuyến vú ở âm hộ kèm bệnh Paget là cực kỳ hiếm gặp. Vì vậy, điều quan trọng là cần đánh giá đầy đủ về giải phẫu bệnh và hóa mô miễn dịch để chẩn đoán phân biệt với di căn từ tuyến vú và các bướu phần phụ của âm hộ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Carcinôm tuyến giống tuyến vú ở âm hộ kèm bệnh Paget: Báo cáo một trường hợp và tổng quan y văn NHI - PHỤ KHOA - NIỆU CARCINÔM TUYẾN GIỐNG TUYẾN VÚ Ở ÂM HỘ KÈM BỆNH PAGET: BÁO CÁO MỘT TRƯỜNG HỢP VÀ TỔNG QUAN Y VĂN NGUYỄN VĂN TIẾN1, TẠ THANH LIÊU2, PHẠM QUỐC CƯỜNG3, NGUYỄN HỮU CHỈNH4, HUỲNH BÁ TẤN4, VÕ TIẾN TÂN NHI5, NGUYỄN DUY THƯ3, LƯƠNG CHẤN LẬP3, ĐOÀN TRỌNG NGHĨA4, PHAN XUÂN MINH THỊNH3, NGUYỄN HOÀNG DUY THANH6TÓM TẮT Carcinôm tuyến giống tuyến vú ở âm hộ kèm bệnh Paget là cực kỳ hiếm gặp. Vì vậy, điều quan trọng làcần đánh giá đầy đủ về giải phẫu bệnh và hóa mô miễn dịch để chẩn đoán phân biệt với di căn từ tuyến vú vàcác bướu phần phụ của âm hộ. Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh Paget âm hộ kèm carcinôm tuyến bêndưới giống như carcinôm tuyến vú đã được chẩn đoán và điều trị tại Khoa Ngoại 1 Bệnh viện Ung BướuTp.HCM. Chúng tôi cũng đồng thời điểm lại các trường hợp carcinôm tuyến giống tuyến vú ở âm hộ kèm theohay không bệnh lý Paget đã được báo cáo trong y văn. Từ khóa: Carcinôm tuyến giống tuyến vú, âm hộ, Bệnh Paget.ABSTRACT Mamary-like adenocarcinoma of the vulva associated to paget`s disease: Case report and review of the literature Mammary-like adenocarcinoma of the vulva associated to Pagets disease is exceedingly rare. So, it is veryimportant to perform all the pathological and immunohistochemical investigations to achieve differentialdiagnosis from both a metastatic lesion from an orthotopic breast cancer and a vulvar adnexal tumor. Thisreport describes a case of vulvar Pagets disease associated with underlying mammary-like adenocarcinomadiagnosed and treated in the Department of Gynecologic Oncology Sugery (Departement of Surgery 1) of TheOncology Hospital of Ho Chi Minh City, Viet Nam. We also review previously reported cases of primary breast-like carcinoma of the vulva with or without Pagets disease. Key words: Mammary-like adenocarcinoma, vulva, Paget´s disease.MỞ ĐẦU Tuy nhiên, một dạng hiếm gặp hơn nữa của carcinoma tuyến ở âm hộ có thể xuất phát tử các Âm hộ là vị trí thường gặp nhất của Bệnh Paget tuyến giống như tuyến vú ở âm hộ và biểu hiện cácngoài vú (76%)(1). Mặc dù nguồn gốc của bệnh đặc điểm của cả tuyến vú và tuyến bài tiết. Đây làPaget ngoài vú vẫn còn nhiều tranh cãi, Paget âm hộ một bệnh lý cực kỳ hiếm gặp với khoảng 20 ca,gần đây được chia thành 3 nhóm khác nhau dựa được báo cáo trong Y văn từ năm 1872 đến nămtrên nguồn gốc của tế bào bướu(2,3), là Paget trong 2014 (Bảng 1). Có 5 ca có kèm bệnh Paget ở lớpbiểu mô âm hộ nguyên phát (type 1a), Paget trong thượng bì.biểu mô âm hộ nguyên phát có xâm lấn (type 1b) vàCarcinom tuyến nguyên phát bên dưới của âm hộ Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh Pagetbiều hiện như bệnh Paget (type 1c). Nhóm thứ 3, âm hộ kèm carcinoma tuyến giống tuyến vú bêncarcinoma tuyến nguyên phát bên dưới của âm hộ dưới đã được chẩn đoán và điều trị tại Khoa Ngoại 1được báo cáo xảy ra ở khoảng 4% tất cả các trường - Bệnh viện Ung Bướu Tp.HCM. Để làm sáng tỏ khảhợp Paget âm hộ(4) và thường xuất phát từ tuyến năng đây có phải là một trường hợp carcinomaBartholin hay tuyến phần phụ của da(3). tuyến vú nguyên phát ở âm hộ hay không, chúng tôi1 BSCKII. Trưởng Khoa Ngoại 1 - Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM2 BSCKII. Phó Trưởng Khoa Ngoại 1 - Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM3 BSCKI. Khoa Ngoại 1 - Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM4 ThS.BSCKI. Khoa Ngoại 1 - Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM5 BSCKII. Khoa Ngoại 1 - Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM6 BS. Khoa Ngoại 1 - Bệnh viện Ung Bướu TP.HCMTẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM 41NHI - PHỤ KHOA - NIỆUđã xác định các đặc điểm hóa mô miễn dịch của tế Cận lâm sàngbào bướu. Theo ghi nhận của chúng tôi, đây là Siêu âm bụng bẹn: Không thấy hạch trong ổtrường hợp đầu tiên được báo cáo tại Việt Nam cho bụng, hạch chậu. Hạch bẹn 2 bên kích thướcđến thời điểm hiện tại. Chúng tôi cũng điểm lại các 6 - 8mm theo dõi hạch di căn.trường hợp carcinoma tuyến giốn ...