Chăm sóc da ghép và vùng cho da

Ghép da là gì?Ghép da là một phẫu thuật thông thường nhằm tạo điều kiện cho sự lành các vết thương bỏng sâu. Trongphòng mổ dưới gây mê toàn thân, phẫu thuật viên sẽ lấy đi một miếng da mỏng hoặc dày từ vùng da không bị bỏng (vùng cho da) ghép lên vùng bỏng sâu đã được cắt bỏ hoại tử, có tổ chức hạtđỏ, sạch và bằng phẳng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chăm sóc da ghép và vùng cho da Chăm sóc da ghép và vùngcho da Ghép da là gì? Ghép da là một phẫu thuật thông thường nhằm tạo điều kiện cho sự lành các vết thương bỏng sâu. Trongphòng mổ dưới gây mê toàn thân, phẫu thuật viên sẽ lấy đi mộtmiếng da mỏng hoặc dày từ vùng da không bị bỏng (vùng cho da)ghép lên vùng bỏng sâu đã được cắt bỏ hoại tử, có tổ chức hạtđỏ, sạch và bằng phẳng.Người ta có thể sử dụng mảnh da có kích thước lớn ghép vàocác vùng thẩm mĩ, vùng vận động như: mặt, cổ, tay, các ngón tayhoặc khi diện tích cần ghép không lớn. Khi diện tích vùng cầnghép quá lớn (bệnh nhân bỏng sâu diện tích rộng), người ta cóthể sử dụng mảnh da khía mắt lưới nhằm làm tăng diện tích cầnche phủ (gấp 2 - 3 - 4 lần so với diện tích lấy da). Các lỗ được tạora trong mảnh da khía mắt lưới cho phép dẫn lưu được dịch tồnđọng trong nền vết thương, tránh ứ dịch dưới mảnh da ghépMảnh da ghép sống như thế nào?Mảnh da ghép trong 2 ngày đầu sống chủ yếu bằng hiện tượngthẩm thấu từ nền ghép. Sau đó có sự phát triển của mao mạch từnền ghép đến mảnh ghép. Vì vậy, nền ghép phải là cân hoặc môhạt đẹp, giữa nền ghép và mảnh ghép không có máu tụ, dị vật,không khí. Sau khi ghép phải băng ép chặt vừa phải để tạo áp lựccho mảnh ghép tiếp xúc với nền ghép tốt.Thay băng thì đầu thường tiến hành từ 3 - 5 ngày sau ghép da,lớp gạc ngoài cùng có thể thay đổi hàng ngày nếu cần thiết. Cầntheo dõi các dấu hiệu nhiễm khuẩn, tụ máu, dịch, bóng khí dướimảnh ghép, điều này sẽ ảnh hưởng sự bám dính của mảnh ghép.Nếu ghép da vùng chi thể, vùng chi thể cần được nâng cao nhằmgiảm phù nề, cũng như cần cố định tốt các chi thể sau ghép dabằng các thanh nẹp ở các tư thế chức năng. Nếu ghép chi dưới,nếu đứng, đi lại sớm có thể gây nốt phồng, chảy máu và làm hưhại mảnh ghép. Vì vậy, việc nghỉ ngơi tại giường thường đượckhuyến cáo, thông thường là 5 ngày.Chăm sóc da ghép và vùng cho daThường thay băng thì đầu tiến hành từ 3 - 5 ngày sau ghép vàbác sĩ sẽ đánh giá tình trạng mảnh da ghép. Các chỉ định thaybăng sau đó thường căn cứ vào tình trạng của vết thương.Đối với vùng cho da, điều dưỡng có thể bóc từng lớp gạc xốpbên ngoài, để lại lớp gạc dầu bên trong. Nếu diễn biến thuận lợisau 7 - 10 ngày vùng cho da sẽ tự liền.Khi vết thương lành, vết thương cần giữ trong môi trường ẩm,các sản phẩm giữ ẩm sẹo không nên chứa nước hoa và ít bị kíchứng, băng ép vết thương với áp lực vừa phải giúp giảm sưng nề,giúp sẹo phẳng hơn.Một số lời khuyên- Chế độ ăn uống giàu protein sẽ giúp cho mảnh ghép bám tốt,lành nhanh vùng cho da, giảm nguy cơ nhiễm khuẩn.- Nâng cao vùng chi, giữ nghỉ ngơi tại giường nếu ghép da vùngchi.- Cố định các chi thể sau ghép da bằng các thanh nẹp.- Ngưng hút thuốc lá.- Vệ sinh cá nhân (đánh răng, gội đầu, chải tóc…).- Nhắc nhở thân nhân, người chăm sóc cần tuân thủ việc kiểmsoát nhiễm khuẩn (rửa tay, mang găng vô trùng…) nhằm giảmtình trạng nhiễm khuẩn chéo.