Chăm sóc gây mê và phẫu thuật (ASC)

Sử dụng gây mê, gây tê và can thiệp phẫu thuật là những quy trình thông thường và phức tạp trong một tổ chức chăm sóc y tế. Chúng yêu cầu việc đánh giá bệnh nhân toàn diện và hoàn hảo, lập kế hoạch chăm sóc kết hợp, theo dõi bệnh nhân liên tục (xem Thuật Từ) và thuyên chuyển dựa trên các tiêu chuẩn (xem Thuật Từ) cho việc chăm sóc tiếp theo phục hồi chức năng và thuyên chuyển cuối cùng và xuất viện.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chăm sóc gây mê và phẫu thuật (ASC)Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội bộChăm Sóc Gây Mê và Phẫu Thuật (ASC)Tổng QuanSử dụng gây mê, gây tê và can thiệp phẫu thuật là những qui trình thông thường và phức tạptrong một tổ chức chăm sóc y tế. Chúng yêu cầu việc đánh giá bệnh nhân toàn diện và hoànhảo, lập kế hoạch chăm sóc kết hợp, theo dõi bệnh nhân liên tục (xem Thuật Từ) và thuyênchuyển dựa trên các tiêu chuẩn (xem Thuật Từ) cho việc chăm sóc tiế th hục hồi chứcnăng và thuyên chuyển cuối cùng và xuất viện. Gây mê và gây tê (xem Thuật Từ) thông thường được x m như sự liên tục từ gây tê tốithiểu (xem Thuật Từ) đến việc gây mê toàn bộ. Vì sự đá ứng của bệnh nhân có thể thay đổitr ng kh ảng liên tục này, sử dụng gây mê và gây tê hải được phối hợp tổ chức. D đóchương này ba gồm gây mê và gây tê vừa và sâu, mà trong thời gian này các phản xạ bảo vệcủa bệnh nhân cần cho các hoạt động thông khí gặp nguy cơ. Chương này không mô tả việc sửdụng gây tê tối thiểu (anxi lysis). D đó việc dùng từ “gây mê” ba hàm cả gây tê vừa và sâu.Lưu ý: Các tiêu chuẩn gây mê và phẫu thuật có thể được áp dụng trong bất cứ đơn vị nào màgây mê và/hoặc gây tê vừa hoặc sâu được sử dụng và các thủ tục phẫu thuật và các thủ tụcxâm lấn khác (xem Thuật Từ) vốn cần sự đồng ý (xem PFR.6.4) được thực hiện. Những đơn vịnày bao gồm phòng mổ bệnh viện các đơn vị hẫu thuật tr ng ngày, các phòng khám nhakhoa và ngoại trú khác (xem Thuật Từ), các dịch vụ cấp cứu đơn vị chăm sóc đặc biệt hoặcđơn vị khác.Các Tiêu ChuẩnSau đây là danh mục tất cả các tiêu chuẩn cho hoạt động này. Các tiêu chuẩn được nêu ở đâykhông bao gồm mục tiêu hay các yếu tố đánh giá để quí vị tiện tham khả . Để biết thêm thôngtin về các tiêu chuẩn này, vui lòng xem phần tiế th tr ng chương này Các Tiêu Chuẩn, CácMục Tiêu và Các Yếu Tố Đánh Giá. Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội bộASC.1 Các dịch vụ gây mê hiện hữu để đá ứng nhu cầu bệnh nhân và tất cả những dịch vụnày đá ứng các tiêu chuẩn quốc gia và địa hương hiện hành, luật há và các qui định và cáctiêu chuẩn chuyên môn.ASC.2 Một cá nhân có chuyên môn đảm trách việc quản lý các dịch vụ gây mê.ASC.3 Các chính sách và thủ tục hướng dẫn chăm sóc bệnh nhân đang được gây tê vừa vàsâu.ASC.4 Một cá nhân có chuyên môn thực hiện đánh giá tiền mê và đánh giá tiền dẫn nhậ mêASC.5 Việc chăm sóc gây mê của mỗi bệnh nhân được lập kế hoạch và ghi nhận. ASC.5.1 Các nguy cơ lợi ích, và các vấn đề khác được thảo luận với bệnh nhân, gia đình bệnh nhân hoặc những ai đưa ra quyết định cho bệnh nhân. ASC.5.2 hương thức gây mê được sử dụng và kỹ thuật gây mê được ghi nhận trong hồ sơ bệnh án. ASC.5.3 Tình trạng sinh lý của mỗi bệnh nhân tr ng quá trình gây mê được theo dõi liên tục và ghi nhận trong hồ sơ bệnh án.ASC.6. Tình trạng hậu mê của mỗi bệnh nhân được theo dõi và ghi nhận, và bệnh nhân đượccho xuất khỏi h ng hồi sức bởi một cá nhân chuyên môn hoặc thông qua sử dụng các tiêuchuẩn được thiết lập.ASC.7 Chăm sóc hẫu thuật của mỗi bệnh nhân được lập kế hoạch và ghi nhận dựa trên cáckết quả của việc đánh giá. ASC.7.1. Các nguy cơ lợi ích, và các vấn đề khác được thảo luận với bệnh nhân, gia đình bệnh nhân hoặc những ai đưa ra quyết định cho bệnh nhân. Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội bộ ASC.7.2 Phẫu thuật được thực hiện được ghi nhận trong hồ sơ bệnh án. ASC.7.3 Tình trạng sinh lý của mỗi bệnh nhân được theo dõi liên tục trong và ngay sau phẫu thuật và ghi nhận trong hồ sơ bệnh án. ASC.7.4 Chăm sóc bệnh nhân hậu phẫu được lập kế hoạch và ghi nhận.Các Tiêu Chuẩn, Các Mục Tiêu và Các Yếu Tố Đánh Giá Tổ Chức và Quản LýTiêu ChuẩnASC.1 Các dịch vụ gây mê hiện hữu để đá ứng nhu cầu bệnh nhân và tất cả những dịch vụnày đá ứng các tiêu chuẩn quốc gia và địa hương hiện hành, luật há và các qui định và cáctiêu chuẩn chuyên môn.Mục Tiêu của ASC.1Tổ chức có một hệ thống cung cấp các dịch vụ gây mê (bao gồm gây tê vừa và sâu) được yêucầu bởi dân cư bệnh nhân, các dịch vụ lâm sàng được cung cấp và các nhu cầu của nhân viêncung cấ chăm sóc y tế. Các dịch vụ gây mê đá ứng tất cả các tiêu chuẩn quốc gia và địa hương hiện hành, luật há và các qui định. Các dịch vụ gây mê, bao gồm những dịch vụ được yêu cầu cho các ca cấp cứu, có thểđược cung cấp trong tổ chức, thông qua thỏa thuận với tổ chức khác, hoặc cả hai. Các dịch vụgây mê hiện hữu sau giờ hoạt động bình thường cho những ca cấp cứu. Bất cứ mọi sử dụng nguồn gây mê bên ng ài được dựa vào khuyến nghị của giám đốcvà những cá nhân khác đảm trách các dịch vụ gây mê. Các nguồn bên ng ài đá ứng các luật há và qui định hiện hành và được công nhận về an toàn bệnh nhân và chất lượng chấp nhậnđược.Các Yếu Tố Đánh Giá của ASC.1 Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội bộ❒ 1. Các dịch vụ gây mê đá ứng các tiêu chuẩn quốc gia và địa hương hiện hành, luật phápvà các qui định.❒ 2. Các dịch vụ gây mê đầy đủ thường xuyên và tiện lợi hiện hữu để đá ứng các nhu cầucủa bệnh nhân.❒ 3. Các dịch vụ gây mê hiện hữu cho những ca cấp cứu sau giờ hoạt động bình thường.❒ 4. Các nguồn bên ng ài được lựa chọn dựa trên các khuyến nghị của giám đốc được côngnhận hoạt động tốt và tuân thủ luật há và qui định hiện hành.Tiêu ChuẩnASC.2 Một cá nhân có chuyên môn đảm trách việc quản lý các dịch vụ gây mê.Mục Tiêu của ASC.2Các dịch vụ gây mê dưới sự hướng dẫn của một h ặc nhiều cá nhân có năng lực thông qua tậhuấn được ghi nhận chuyên môn và kinh nghiệm h hợ với luật há và qui định hiện hành.(Các) cá nhân này đảm nhận nhiệm vụ chuyên môn ch các dịch vụ gây mê được cung cấ . hững nhiệm vụ này ba gồm:• hát triển thực hiện và duy trì các ch nh sách và thủ tục;• giám sát hành ch nh;• duy trì mọi chương trình kiểm s át chất lượng cần thi ...