Chăm sóc giảm nhẹ tại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch, thành phố Hồ Chí Minh từ năm 2012 đến năm 2017

Chăm sóc giảm nhẹ (CSGN) đã trở thành một phần chính yếu trong việc cung cấp chăm sóc chất lượng cao cho bệnh nhân nặng mắc bệnh ác tính hay không ác tính. Thành lập vào tháng tám năm 2012 tại bệnh viện Phạm Ngoc Thạch (PNT) với đơn vị nội trú và phòng khám ngoại trú, đơn vị CSGN đã đánh dấu một bước ngoặt đáng kể trong việc điều trị các bệnh lý phổi không lây nặng giai đoạn cuối. Nghiên cứu này tổng kết và phân tích các trường hợp nhập CSGN tại đơn vị từ năm 2012 đến năm 2017.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chăm sóc giảm nhẹ tại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch, thành phố Hồ Chí Minh từ năm 2012 đến năm 2017 ĐIỀU DƯỠNG - CHĂM SÓC GIẢM NHẸ - CHĂM SÓC GIẢM NHẸ TẠI BỆNH VIỆN PHẠM NGỌC THẠCH, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TỪ NĂM 2012 ĐẾN NĂM 2017 PHAN VƯƠNG KHẮC THÁI1, NGUYỄN THỊ HỒNG THƠM2 VÀ CỘNG SỰTÓM TẮT Mục tiêu: Chăm sóc giảm nhẹ (CSGN) đã trở thành một phần chính yếu trong việc cung cấp chăm sócchất lượng cao cho bệnh nhân nặng mắc bệnh ác tính hay không ác tính. Thành lập vào tháng tám năm 2012tại bệnh viện Phạm Ngoc Thạch (PNT) với đơn vị nội trú và phòng khám ngoại trú, đơn vị CSGN đã đánh dấumột bước ngoặt đáng kể trong việc điều trị các bệnh lý phổi không lây nặng giai đoạn cuối. Nghiên cứu nàytổng kết và phân tích các trường hợp nhập CSGN tại đơn vị từ năm 2012 đến năm 2017. Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu và quan sát. Tất cả các bệnh nhân nhập đơn vị CSGN từ tháng 8/2012đến tháng 8/2017 được đưa vào nghiên cứu. Các yếu tố nhân chủng học như tuổi, giới, địa chỉ, nghề nghiệp vàcác yếu tố khác như thời gian nằm viện, triệu chứng lâm sàng, phân loại bệnh và liều lượng thuốc morphine sửdụng cũng được phân tích. Theo dõi bệnh nhân tại phòng khám sau xuất viện cũng được trình bày trongnghiên cứu này. Kết quả: Trong thời gian 5 năm từ tháng 8/2012 đến tháng 8/2017, có tất cả 500 ca nhập đơn vị CSGN.Tuổi trung bình 60,22 +/- 14,20 (thay đổi từ 16-97). Tỷ lệ nam: nữ là 2,28. Bệnh nhân trên 60 tuổi chiếm tỷ lệ52,4%. Về nghề nghiệp, người già về hưu chiếm 44%.Thời gian nằm viện trung bình là 14 ngày. Bệnh nhân ởthành phố Hồ Chí Minh chiếm tỷ lệ đông nhất 49,6%. Về chẩn đoán bệnh, 87% bệnh nhân là ung thư. Các triệuchứng lâm sàng (trong 2 năm 2016 và 2017) thường gặp là ho (65% và 75%), đau ngực (66% và 55%) và khóthở (57% và 56%). Tỷ lệ bệnh nhân sử dụng morphine trong hai năm 2016-2017 lần lượt là 61% và 66% trongđó số viên morphine sử dụng cao nhất là 6 viên. Số bệnh nhân sau xuất viện theo dõi tại phòng khám chiếm tỷlệ 12% với số lần đến khám trung bình là 5, cao nhất là 30 lần. Kết luận: Qua 5 năm hoạt động, đơn vị CSGN đã điều trị cho 500 bệnh nhân bệnh phổi không lây nặnggiai đoạn cuối. Mặc dù còn nhiều hạn chế, giảm nhẹ triệu chứng và cố gắng cải thiện chất lượng cuộc sốngbệnh nhân một phần nào là mục tiêu chính của đơn vị. Chăm sóc giảm nhẹ vẫn luôn là cần thiết cho bệnhnhân. Duy trì, lồng ghép và phát triển bền vững là mục tiêu trong tương lai của CSGN tại bệnh viện Phạm NgọcThạch.ABSTRACT Palliative Care at Pham Ngoc Thach Hospital, Ho Chi Minh City from 2012 to 2017 Aim: Palliative Care (PC) has become a crucial component of providing high-quality care to critically illpatients with malignant or non-malignant diseases. Officially opened in August 2012 at Pham Ngoc ThachHospital (PNTH) with in-patient unit and out-patient clinic, our PC unit marked a significant milestone intreatment of end-stage serious non-communicable lung diseases. This study summarizes and analyzes allcases admitted into the PC unit from 2012 to 2017. Method: Retrospective and descriptive study. All patients admitted into the PC unit from 8/2012 to 8/2017were enrolled into the study. The demographic factors like age, sex, address, occupation, and other factorssuch as length of hospital stay, clinical symptoms, classification of the diseases and the doses of morphine1 TS.BS. Trưởng Khoa - Bệnh viện Lao và Phổi Phạm Ngọc Thạch.TP.HCM2 CNĐD - Bệnh viện Lao và Phổi Phạm Ngọc Thạch.TP.HCMTẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM 369ĐIỀU DƯỠNG - CHĂM SÓC GIẢM NHẸwere analyzed. Follow-up patients at out-patient clinic after discharge were also presented in this study. Result: In the 5-year period from 8/2012 to 8/2017, there were a total of 500 cases admitted to the PC unit.The mean age was 60.22 +/- 14.20 (range from 16-97). Male -female ratio was 2.28. The percentage ofpatients over 60 years old was 52.4%. For occupation, the retired elderly accounted for 44% of cases. Themean length of hospital stay was 14 days, with the patients from Ho Chi Minh City (HCMC) accounting for thehighest proportion, at 49.6% of all cases. In terms of diagnosis, 87% of patients were diagnosed with cancer.The common clinical symptoms (in the years 2016 and 2017) were cough (65% and 75%), chest pain (66% and55%) and dyspnea (57% and 56%). The rate of morphineuse in 2016 and 2017 were 61% and 66%,respectively with the highest dose at 6 tablets. The follow-up patient percentage at out-patient clinic afterdischarge was 12% with the mean follow-up number of 5, and a maximum of 30 times. Conclusion: After 5 years in operation, our PC unit has served 500 patients with end- stage serious non-communicable lung dise ...