Chỉ định điều trị ngoại khoa u thành ngực nguyên phát: Nhân 32 trường hợp tại bv Chợ Rẫy

Nghiên cứu này nhằm tổng kết, đánh giá những kinh nghiệm ban đầu trong chẩn đoán, chỉ định, điều trị ngoại khoa bệnh u thành ngực nguyên phát tại khoa Ngoại Lồng ngực, Bệnh viện Chợ Rẫy.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chỉ định điều trị ngoại khoa u thành ngực nguyên phát: Nhân 32 trường hợp tại bv Chợ RẫyNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 21 * Số 2 * 2017 CHỈ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA U THÀNH NGỰC NGUYÊN PHÁT: NHÂN 32 TRƯỜNG HỢP TẠI BV CHỢ RẪY Nguyễn Hoàng Bình*, Trần Quyết Tiến**TÓM TẮT Mục tiêu: Nghiên cứu này nhằm tổng kết, đánh giá những kinh nghiệm ban đầu trong chẩn đoán, chỉ định,điều trị ngoại khoa bệnh u thành ngực nguyên phát tại khoa Ngoại Lồng ngực, Bệnh viện Chợ Rẫy. Đối tượng - Phương pháp: Hồi cứu hàng loạt ca, các biểu hiện lâm sàng, thể loại u, phương pháp phẫuthuật và kết quả sớm điều trị ngoại khoa u thành ngực nguyên phát tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ 1/2015 đến 6/2016. Kết quả: Trong thời gian 1,5 năm, chúng tôi đã điều trị ngoại khoa cho 32 bệnh nhân. Giới: 19 nam, 13 nữ.Tuổi trung bình là 43.1 (Lớn nhất: 83, nhỏ nhất: 15). Trong đó gồm: u ác tính: 11 bệnh nhân (u xương ác tính: 6bệnh nhân, u mô mềm ác tính: 5 bệnh nhân), u lành tính: 21 bệnh nhân (u xương lành tính: 14 bệnh nhân, u mômềm lành tính: 7 bệnh nhân). Tất cả bệnh nhân được phẫu thuật cắt toàn bộ u, cắt rộng u: 2 trường hợp, sau cắtu phải tái tạo thành ngực, 1 trường hợp còn hở da, phải ghép da về sau. Không có tử vong chu phẫu cũng nhưkhông có biến chứng nào nặng nề được ghi nhận. Tất cả bệnh nhân ra viện tốt. Kết luận: U thành ngực nguyên phát hiếm gặp, đa số u lành. Chẩn đoán dựa lâm sàng, sinh thiết qua phẫuthuật cắt trọn. Chỉ định phẫu thuật được đặt ra để chẩn đoán cũng như điều trị cho bệnh nhân. Phẫu thuật cắtrộng lấy u là phương pháp điều trị chính cho bệnh nhân. Kết quả phẫu thuật an toàn, không tai biến trầm trọng. Từ khóa: u thành ngực nguyên phátABSTRACT INDICATION FOR SURGERY OF PRIMARY CHEST WALL TUMOR: EXPERIENCE WITH 32 PATIENTS IN CHỢ RẪY HOSPITAL Nguyen Hoang Binh, Tran Quyet Tien *Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 21 - No 2 - 2017: 240 - 245 Objective: Evaluate initial experience in diagnosis and indication for surgical treatment of primary chestwall tumor at Cho Ray hospital. Patients and Method: Retrosprospective study of 32 patients underwent tumor resection in treatment ofprimary chest wall tumor at Cho Ray hospital from Jan 2015 to June 2016. Results: among the 32 patients, 19 (59.3%) were male. The median age was 43.1 years (range 15-83).Malignant tumor: 11 patients (bone tumor: 6 patients; soft tissue: 5 patients). Benign tumor: 21 patients (bonetumor: 14 patients; soft tissue: 7 patients). Indication for surgical treatment: diagnosis of tumor, tumor withcomplication or progression. Extensive resection of tumor is an effective treatment for primary chest wall tumor.There was no perioperative mortality, no severe complication. All of patients were discharged safely. Conclusion: Primary chest wall tumor is uncommon disease, more patients are benign tumor. Indication forsurgical treatment: diagnosis of tumor, tumor with complication or progression Extensive resection of tumors ismain procedure of treatment. Chest wall reconstruction is depended on location, diameter, and type of tumor. Key word: primary chest wall tumor*Khoa Ngoại lồng ngực, Bệnh viện Chợ Rẫy, **Phó GĐ bệnh viện Chợ RẫyTác giả liên lạc: TS.BS Nguyễn Hoàng Bình ĐT: 0908334789 Email: nguyenhoangbinh06@yahoo.com240 Chuyên Đề Ngoại KhoaY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 21 * Số 2 * 2017 Nghiên cứu Y họcĐẶT VẤN ĐỀ ngực lớn. Sinh thiết lạnh trong khi phẫu thuật. Sinh U thành ngực nguyên phát (UTNNP) về thiết khối u trước khi phẫu thuật khi nghi ngờ.chẩn đoán và điều trị vẫn còn là một thách thứcvới các phẫu thuật viên lồng ngực. U thành ngực Hậu phẫu: ghi nhận thời gian rút ống dẫnnguyên phát rất hiếm, chủ yếu là u có nguồn gốc lưu, ra viện.từ mô mềm, chiếm gần 50% UTNNP. Phẫu thuật Đánh giá, ghi nhận các biến chứng như: chảycắt rộng khối u là phương pháp điều trị hiệu quả máu, nhiễm trùng vết mổ, suy hô hấp…nhất cho phần lớn các u thành ngực. Với sự cải Ghi nhận kết quả giải phẫu bệnh UTNNP.thiện của kỹ thuật phẫu thuật và chăm sóc bệnh KẾT QUẢnhân trong phẫu thuật đã giúp giảm tỷ lệ tửvong cũng như tỷ lệ biến chứng thấp cho bệnh 32 bệnh nhân UTNNP được phẫu thuật cắtnhân UTNNP khi phẫu thuật. Chìa khóa thành rộng khối u, có tái tạo thành ngực khi cần trongcông cho điều trị UTNNP là chẩn đoán chính ...