Chỉ số tim – mắt cá chân (cavi) và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân suy thận mạn chạy thận nhân tạo chu kỳ

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm khảo sát chỉ số tim - mắt cá chân (CAVI) ở bệnh nhân suy thận mạn thận nhân tạo chu kỳ; mô tả mối liên quan giữa chỉ số tim - mắt cá chân với một số đặc điểm bệnh nhân và một số yếu tố.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chỉ số tim – mắt cá chân (cavi) và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân suy thận mạn chạy thận nhân tạo chu kỳTẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌCCHỈ SỐ TIM – MẮT CÁ CHÂN (CAVI)VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂNSUY THẬN MẠN CHẠY THẬN NHÂN TẠO CHU KỲBùi Mỹ Hạnh1, Nguyễn Văn Tuyên2, Trần Thị Nguyệt11Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, 2Bệnh viện Đa khoa Đức GiangNghiên cứu nhằm khảo sát chỉ số tim – mắt cá chân (CAVI) và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân suythận mạn chạy thận nhân tạo chu kỳ. Nghiên cứu sử dụng thiết kế mô tả cắt ngang có so sánh với nhómchứng người bình thường, tiến hành từ tháng 6 năm 2016 đến tháng 5 năm 2017, gồm 148 bệnh nhân suythận mạn thận nhân tạo chu kỳ và 92 người bình thường có cùng độ tuổi. Chỉ số tim - mắt cá chân trung bìnhnhóm nghiên cứu là 8,9 ± 1,70 cao hơn nhóm chứng là 8,1 ± 0,61 (p < 0,05). Chỉ số tim - mắt cá chân cómối liên quan với một số yếu tố: tuổi, giới, glucose máu, huyết áp tâm trương. Chỉ số tim - mắt cá chânkhông có mối liên quan với BMI, huyết áp tâm thu, thời gian chạy thận, ure, creatinin, cholesterol, triglycerid,HDL, LDL. Chỉ số tim - mắt cá chân ở bệnh nhân suy thận mạn thận nhân tạo chu kỳ cao hơn chỉ số tim mắt cá chân ở nhóm người bình thường. Có mối liên quan giữa chỉ số tim - mắt cá chân với một số yếu tố:tuổi, giới, huyết áp tâm trương, glucose.Từ khóa: suy thận mạn, thận nhân tạo chu kỳ, Chỉ số tim-mắt cá chânI. ĐẶT VẤN ĐỀBệnh lý tim mạch là một trong những vấnđề sức khỏe được quan tâm hàng đầu trêntoàn thế giới với hậu quả nặng nề là tử vong,tàn phế và giảm sút chất lượng cuộc sống [1].Độ cứng thành mạch tăng gây ra những biếncố tim mạch: nhồi máu cơ tim, đột quị não...chính xác đánh giá lâm sàng hữu ích độ cứngđộng mạch ở các bệnh nhân suy thận mạntính [2; 3]. Hiện tại, ở Việt Nam chưa cónghiên cứu nào về chỉ số tim - mắt cá chân ởbệnh nhân suy thận mạn thận nhân tạo chukỳ. Vì vậy, nghiên cứu này được thực hiện vớimục tiêu:Từ năm 2004, Nhật Bản đã phát triển một1. Khảo sát chỉ số tim - mắt cá chân (CAVI)thông số đánh giá độ cứng động mạch hiệuở bệnh nhân suy thận mạn thận nhân tạoquả và không xâm nhập, đó là chỉ số tim - mắtchu kỳ.cá chân (Cardio - Ankle Vascular Index -2. Mô tả mối liên quan giữa chỉ số tim - mắtCAVI), được nhiều tác giả trên thế giới khuyếncá chân với một số đặc điểm bệnh nhân vàcáo sử dụng trên lâm sàng. Trong số đó, cómột số yếu tố.một số tác giả đã nghiên cứu về chỉ số tim mắt cá chân ở bệnh nhân suy thận mạn chothấy chỉ số tim – mắt cá chân là một thông sốII. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP1. Đối tượngNghiên cứu được tiến hành trên nhữngĐịa chỉ liên hệ: Bùi Mỹ Hạnh, Khoa Thăm dò chức năng,Bệnh viện Đại học Y Hà NộiEmail: buimyhanh@hmu.edu.vnNgày nhận: 4/6/2018Ngày được chấp thuận: 15/8/201846bệnh nhân được chẩn đoán suy thận mạnthận nhân tạo chu kỳ có độ tuổi ≥ 18 tuổi vànhóm chứng là người bình thường có độ tuổi,giới tương đương nhóm nghiên cứu.TCNCYH 113 (4) - 2018TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC- Phương pháp lựa chọn đối tượng nghiênTiêu chuẩn lựa chọn- Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân nghiêncứu:cứu: Các bệnh nhân suy thận mạn đang chạy+ Lựa chọn nhóm nghiên cứu: toàn bộthận nhân tạo tại khoa Nội thận - Tiết niệubệnh nhân suy thận mạn được chạy thậnbệnh viện đa khoa Đức Giang, tuổi ≥ 18 tuổi,nhân tạo chu kỳ tại khoa Nội thận - Tiết niệuchẩn đoán suy thận mạn tính do các nguyênbệnh viện Đa khoa Đức Giang đáp ứng tiêunhân khác nhau, thời gian lọc máu ≥ 3 tháng,chí lựa chọn.đồng ý tham gia nghiên cứu.+ Lựa chọn nhóm chứng thông qua khám- Tiêu chuẩn lựa chọn nhóm chứng: Ngườilâm sàng và xét nghiệm cận lâm sàngbình thường đến khám sức khỏe định kỳ cóđộ tuổi tương đương với bệnh nhân trongXử lý số liệu: xử lý số liệu bằng phầnmềm SPSS 23.0.nhóm nghiên cứu, đồng ý tham gia nghiên3. Đạo đức trong nghiên cứucứu.Tiêu chuẩn loại trừSố liệu thu thập được trong nghiên cứu làhoàn toàn trung thực, chính xác. Các bệnh- Bệnh lý ác tính (u lympho Hodgkin, u lym-nhân trong nghiên cứu được giải thích vàpho non Hodgkin, Kahlerc); Suy giảm miễnđồng ý tham gia nghiên cứu. Toàn bộ thôngtin cá nhân của các đối tượng tham gia nghiêndịch như: HIV, nhiễm các vius khác; ViêmInfluenzac); Suy thận cấp, bệnh gan nhiễmcứu đều được đảm bảo bí mật. Nghiên cứuđược thực hiện nhằm phục vụ mục đích khoasắt, bệnh Sarcoidose; Suy tim nặnghọc, không nhằm mục đích cá nhân nào khác.nhiễm cấp tính (viêm não cấp, nhiễm virus- Bệnh nhân không đồng ý tham gia nghiênIII. KẾT QUẢcứu.1. Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu2. Phương phápKhông có sự khác biệt về tuổi và tỉ lệ giới,- Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tảmức triglycerid và LDL giữa hai nhóm. Có sựcắt ngang, có so sánh với nhóm chứng ngườikhác biệt về huyết áp, BMI, Glucose, ure,bình thường.creatinin, cholesterol, HDL giữa hai nhóm- Cỡ mẫu nghiên cứu: lấy mẫu thuận tiện.(bảng 1).Bảng 1. Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu ...