Chǎm sóc dự phòng - Tổng quan - Philip D.Sloane và Melissa M. Hicks

Chǎm sóc dự phòng: Tổng quanPhilip D.Sloane và Melissa M. Hicks Tại sao phải có chǎm sóc dự phòng? Nhiều người coi trọng thầy thuốc, hệ thống chǎm sóc sức khỏe điều trị bệnh mà không chú ý đến phòng bệnh trước tiên. Dần dần nhưng chắc chắn, các thầy thuốc và bệnh nhân của họ đã hiểu các ưu điểm của phòng bệnh, của những hành động tích cực trước khi xảy ra những tai họa cho sức khỏe. Chi phí cho chǎm sóc sức khỏe và số lượng người cần chǎm sóc sức khỏe tǎng lên đòi hỏi...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chǎm sóc dự phòng - Tổng quan - Philip D.Sloane và Melissa M. Hicks Chǎm sóc dự phòng: Tổng quanPhilip D.Sloane và Melissa M. HicksTại sao phải có chǎm sóc dự phòng? Nhiều người coi trọng thầy thuốc, hệ thốngchǎm sóc sức khỏe điều trị bệnh mà không chú ý đến phòng bệnh trước tiên. Dầndần nhưng chắc chắn, các thầy thuốc và bệnh nhân của họ đã hiểu các ưu điểm củaphòng bệnh, của những hành động tích cực trước khi xảy ra những tai họa cho sứckhỏe. Chi phí cho chǎm sóc sức khỏe và số lượng người cần chǎm sóc sức khỏetǎng lên đòi hỏi phải có cách tiếp cận nhạy bén hơn, tích cực sớm hơn. Can thiệpsớm đối với một bệnh bằng sàng lọc hoặc tìm cách dự phòng bệnh thông quanhững thay đổi về lối sống có thể thoả đáng hơn nhiều so với những hiệu quảthường thấy của việc điều trị một bệnh tim hoặc bệnh ung thư phổi ở giai đoạncuối, đặc biệt khi dự phòng ban đầu (ví dụ ngừng hút thuốc lá) là có thể thực hiệnđược đối với các bệnh nhân đó.Trong lịch sử, các thầy thuốc luôn luôn giữ một vai trò nào đó trong dự phòng,bằng cách động viên và thực hiện việc tiêm chủng. Ai cũng biết rằng tỷ lệ mắcbệnh và tỷ lệ tử vong trẻ em do các bệnh như ho gà và bạch hầu đã giảm nhiều nhờtiêm chủng và trương hợp đậu mùa cuối cùng trên thế giới đã xảy ra cách đây hơnlo nǎm nhờ nỗ lực toàn cầu về tiêm chủng. Ngày nay y học còn phải áp dụngnguyên tắc đó vào các hình thức dự phòng khác nữa, không phải bằng tiêm chủng,mà bằng xác định các nguy cơ, bằng giáo dục dân chúng về dự phòng và kiểm trasớm các bệnh hay xảy ra.ốm đau thì chẳng hay ho gì. Một số hậu quả tiêu cực của các vấn đề sức khỏe lànhư sau:- Các triệu chứng như đau, nhìn đôi tê bì, chán ǎn, và mất ngủ- các dấu hiệu như phát ban, nổi u, vàng da, sưng, đại tiện bất thường hoặc xuấtdịch âm đạo.- Lo âu đó là một cảm xúc khó chịu hầu như luôn luôn đi kèm các triệu chứng vàdấu hiệu, và nó tǎng lên khi một bệnh mạn tính đe dọa đời sống của người bệnhhoặc mối quan hệ gia đình.- Mất ý niệm về bản thân, có thể rất mạnh đặc biệt ở người trẻ tuổi và trung niênmà ý niệm về bản thân bị bao trùm bởi công việc, gia đình và các hoạt động sảnxuất khác;- Mất mát tài chính là thiệt hại do chi phí y tế và thời gian nghỉ việc.Điều trị thường có những vấn đề riêng của nó như phí tổn, tác dụng phụ, độc tínhvả trở ngại cho cuộc sống hàng ngày. Những hậu quả tiêu cực khác của bệnh tật lànhập viện; nằm tại giường và thiếu các mặt tích cực của cuộc sống (như giải trí;tình dục và ǎn uống).Kinh nghiệm có trước về bệnh có thể động viên bệnh nhân vừa tuân thủ việc điềutrị vừa quan tâm đến phòng bệnh. Điều này giải thích tại sao những người già vàtrung niên có nhiều kinh nghiệm hơn về bệnh so thành viên khác của gia đình vàngười ngang tuổi khác, lại phần nào là những bệnh nhân tuân thủ việc điều trị hơnso với người vị thành niên và họ tiếp nhận việc phòng bệnh tốt hơn. Sự thách thứcđối với thầy thuốc (và cả xã hội) là thúc đẩy dân chúng trước khi bệnh tật đe dọahọ.Chương này giới thiệu ngắn gọn những khái niệm cơ bản về chǎm sóc dự phòng.Thông tin đặc biệt về bảo vệ sức khỏe trong chǎm sóc thai nghén, chǎm sóc trẻ emvà chǎm sóc người lớn sẽ được trình bày trong các chương tiếp theo của phần này.Hai chương cuối sẽ nói về giáo dục sức khỏe và nâng cao sức khỏe.NộI DUNG PHòNG BệNH TRONG CHǍM SóC SứC KHỏE GIA ĐìNHChúng tôi định nghĩa phòng bệnh là quá trình tránh các bệnh thông qua nhữngcan thiệp đặc biệt. Dự phòng ban đầu bao gồm các can thiệp như tiêm chủng đểphòng bệnh hoàn toàn cho những cá nhân có nguy cơ. Dự phòng thứ cấp nhằmchẩn đoán bệnh trong giai đoạn tiền triệu chứng hoặc làm giảm các yếu tố nguy cơcho những người có các yếu tố đó. Ví dụ, kiểm tra huyết áp và cholesterol huyếtthanh. Dự phòng cấp ba là quá trình làm giảm tối thiểu hậu quả của bệnh khi bệnhxảy ra, ví dụ các chương trình phục hồi cho các lực sĩ sau khi họ bị chấn thươnghoặc phục hồi tối đa chúc nǎng sau đột quị. Phần chǎm sóc dự phòng này sẽ khôngđề cập tới dự phòng cấp ba; tuy nhiên trong các chương về các vấn đề chung ởphần cuối sách sẽ có nhiều thông tin về áp dụng của dự phòng cấp ba vào cáctrường hợp bệnh cụ thể.Trong những nǎm gần đây, nhiều tổ chức đã đưa ra những chỉ dẫn về dự phòngtrong các cơ sở chǎm sóc ban đầu. Những chỉ dẫn này thường bao gồm nhữngdanh sách dài các test và các khảo sát mà đa số thuộc lĩnh vực dự phòng thứ cấp,với các chỉ dẫn ai phải chấp nhận các can thiệp nào, bao nhiêu lần. Việc đánh giákhoa học những biện pháp này phải xem xét cả một số đặc tính của bệnh và biệnpháp dự phòng, các tiêu chuẩn này được tóm tắt trong hình 13.1.Hình 13.1: nǎm tiêu chuẩn để đánh giá một quy trình sàng lọc 1. Có liên quan đến một bệnh ảnh hưởng có ý nghĩa tới độ dài hoặc chất lượng cuộc sống không? 2. Có cách nào để điều trị bệnh có hiệu quả và dễ chấp nhận cho bệnh nhân không? 3. Việc phát hiện sớm và điều trị bệnh có cải thiện được tỷ lệ mắc bệnh và tử vong không? 4. Qui trình sà ...