Chữa bệnh vảy nến - Thuốc gì

Bệnh vảy nến là một bệnh mạn tính, biểu hiện đỏ davà bong vảy trắng bạc như sáp nến. Bệnh gặp ở mọilứa tuổi, mọi giới, được chia làm 6 thể chính: vảy nếnthể mảng, thể giọt, thể mủ, thể đỏ da toàn thân, thểđảo ngược và thể khớp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chữa bệnh vảy nến - Thuốc gì Chữa bệnh vảy nến -Thuốc gì?Bệnh vảy nến là một bệnh mạn tính, biểu hiện đỏ davà bong vảy trắng bạc như sáp nến. Bệnh gặp ở mọilứa tuổi, mọi giới, được chia làm 6 thể chính: vảy nếnthể mảng, thể giọt, thể mủ, thể đỏ da toàn thân, thểđảo ngược và thể khớp. Vì vậy việc điều trị phụ thuộcvào các thể bệnh, mức độ nặng nhẹ và diện tíchthương tổn. Có 3 bước tiếp cận là: thuốc bôi tại chỗ,dùng thuốc đường uống (toàn thân) và quang hoá trịliệu. Thông thường các thầy thuốc dùng phối hợp cácphương pháp trên.Thuốc điều trị tại chỗ gồm các loạiTổn thương da trong Corticosteroids (diproson,bệnh vảy nến. diprosalic, betnovate,dermovate...): Thuốc có tác dụng giảm viêm, giảm quátrình chuyển hoá của tế bào da và ức chế hệ miễn dịchnhưng không được dùng kéo dài vì dễ gây biến chứngnhư teo da, rạn da...Calcipotrience (daivonex): Thuốc dạng tổng hợp củavitamin D3 có tác dụng khống chế tốc độ sừng hoá của datrong bệnh vảy nến. Không bôi thuốc lên mặt và bộ phậnsinh dục, thuốc có thể gây kích ứng da.Retinoid (tazorax) dạng gel hoặc cream là dạng tổng hợpcủa vitamin A, bôi tại chỗ tác dụng không nhanh nhưcorticosteroids nhưng không có biến chứng nhưcorticosteroids. Tuy nhiên thuốc có thể gây kích ứng da.Dùng phối hợp với corticosteroids hiệu quả sẽ tốt hơn.Lưu ý thuốc có nguy cơ gây quái thai nên phụ nữ trongtuổi sinh đẻ nhất thiết phải tránh thai khi dùng thuốc này.Coaltar (dầu than đá): một số xà phòng, dầu gội đầu cóchứa coaltar (polytar liquid). Sử dụng dầu gội đầu, tắm cótác dụng bong vảy, sạch da nhưng kém hiệu quả hơncorticosteroids. Thuốc có mùi hôi, làm bẩn da và quần áonên không phổ biến với các bệnh nhân.Salisylic acid dạng mỡ, kem, gel 2%, 5% có tác dụng bạtsừng mạnh thường được dùng phối hợp vớicorticosteroids, coaltar hiệu quả điều trị sẽ cao hơn.Thuốc điều trị toàn thânĐược chỉ định cho những trường hợp vảy nến thể nặng(đỏ da toàn thân, thể khớp, thể mủ) và phải có sự theodõi chặt chẽ của thầy thuốc tại bệnh viện như:Methotrexate: ức chế hệ miễn dịch làm chậm quá trìnhphân bào. Thuốc có 2 dạng uống và tiêm, không dùng chongười bị bệnh gan, phụ nữ có thai vì thuốc có hại cho tếbào gan và máu, có thể gây quái thai.Retinoid (soriantane, tigason) là một dạng của vitamin Aacid được chỉ định cho các trường hợp vảy nến nặng.Cyclosporine là thuốc ức chế miễn dịch làm chậm quátrình phân bào của tế bào da do vậy nhanh chóng làmsạch vảy, được chỉ định cho các trường hợp nặng, khánglại các phương pháp điều trị khác. Thuốc gây độc chothận và gây tăng huyết áp, do vậy bệnh nhân phải đượctheo dõi điều trị tại bệnh viện.Alefacept (amevie) và etanercept (enbrel) là chế phẩmsinh học cũng có tác dụng rất tốt với bệnh vảy nến.Quang hoá trị liệu gồm các liệu pháp:Tắm nắng: Trong ánh nắng có tia cực tím (UV), khi hấpthụ vào da có tác dụng ngăn chặn tiến triển của bệnh, làmgiảm viêm, chậm quá trình sừng hoá.UVB (tia cực tím nhóm B): Liệu pháp này có hiệu quả tốtcho vảy nến thể nhẹ và thể trung bình và những thươngtổn kháng lại liệu pháp tại chỗ. Hiện nay ứng dụng UVBvới bước sóng hẹp hiệu quả điều trị sẽ cao hơn.PUVA (phối hợp thuốc uống proralen và tia cực tím nhómA): UVA (tia cực tím nhóm A) có bước sóng dài được hấpthu sâu hơn UVB còn proralen làm cho da tăng nhạy cảmvới ánh nắng.Hiệu quả của PUVA cao hơn UVB, tuy nhiên liệu phápnày có một số tác dụng phụ như đau đầu, mệt mỏi, nóngrát và ngứa. Bệnh nhân sau khi uống proralen nên đeokính râm và tránh ánh nắng trong 2 ngày. Tuy nhiên nếuđiều trị PUVA kéo dài sẽ có nguy cơ ung thư tế bào gai vàu hắc sắc tố da. Phối hợp PUVA với uống retinoid hiệuquả điều trị sẽ tốt hơn. ...