CHỮA TRỊ TẮC PHỔI KINH NIÊN

Bài trước, chúng ta tìm hiểu những yếu tố đưa đến bệnh tắc phổi kinh niên, cùng những triệu chứng do căn bệnh gây ra, và cách định bệnh. Bài kỳ này, chúng ta bàn đến những cách chữa trị căn bệnh. Sự chữa trị nhắm việc làm giảm các triệu chứng giúp người bệnh khỏe hơn, vui sống, đồng thời kiểm soát căn bệnh, những lúc nó muốn trở nặng. Quan trọng hơn, là làm chậm bớt sự tiến triển của bệnh, vì, không như suyễn, qua cơn rồi thôi, tắc phổi kinh niên sẽ ngày càng nặng....
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
CHỮA TRỊ TẮC PHỔI KINH NIÊN CHỮA TRỊ TẮC PHỔI KINH NIÊNBài trước, chúng ta tìm hiểu những yếu tố đưa đến bệnh tắc phổi kinh niên,cùng những triệu chứng do căn bệnh gây ra, và cách định bệnh. Bài kỳ này,chúng ta bàn đến những cách chữa trị căn bệnh.Sự chữa trị nhắm việc làm giảm các triệu chứng giúp người bệnh khỏe hơn,vui sống, đồng thời kiểm soát căn bệnh, những lúc nó muốn trở nặng. Quantrọng hơn, là làm chậm bớt sự tiến triển của bệnh, vì, không như suyễn, quacơn rồi thôi, tắc phổi kinh niên sẽ ngày càng nặng.Việc chữa trị gồm nhiều mặt, chữa bằng thuốc, bằng giải phẫu, vấn đề dinhdưỡng, …, song trong phạm vi bài kỳ này, chúng ta bàn về cách chữa bằngthuốc và giải phẫu.Bỏ thuốc láBỏ thuốc đi thôi, bạn ơi, nếu bạn bị tắc phổi kinh niên (nếu bạn chưa bị,cũng... bỏ thuốc đi thôi, bạn ơi, để khỏi mang bệnh sau này, mang bệnh sẽkhổ lắm, và sự chữa trị thường tốn kém). Hãy nghĩ đến sức khỏe của chínhbạn đang lần hồi suy kém, và bao người thân đang trông nhờ nơi bạn. Chưakể, bạn hút thuốc, những người chung quanh cũng chịu ảnh hưởng. Ngoài ýchí muốn thôi, không hút nữa, hiện có nhiều thuốc giúp bạn bỏ thuốc lá dễdàng hơn.Thuốc dãn ống phổi (bronchodilators)Các thuốc dãn ống phổi giữ phần quan trọng trong việc chữa trị. Ống phổinghẹt, cần được làm rộng ra, thông hơn với những thuốc có tác dụng dãnống phổi. Thuốc dãn ống phổi nhiều loại, với nhiều tên khác nhau: Proventil,Ventolin, Albuterol, Volmax, Atrovent, Spiriva, ... Có thuốc tác dụng ngắn,có thuốc tác dụng dài, dùng tùy trường hợp bệnh nặng hay nhẹ. Thuốc dạngbơm xịt thường được chuộng hơn, do chúng ít gây tác dụng phụ.Thuốc steroidThuốc steroid, như Prednisone, rất tốt trong những trường hợp bệnh trở nặngcần chữa trong bệnh viện, nhưng với những trường hợp bệnh đã ổn định, cócần dùng nó về lâu về dài hay không, bác sĩ cần rất nhiều thận trọng để thẩmđịnh. Vì thuốc steroid có thể gây nhiều tác dụng phụ độc hại.Khi bệnh ổn định, thuốc uống steroid thường được thay bằng thuốc steroiddùng với dạng bơm xịt (như các thuốc xịt Qvar, Flovent, Pulmicort, ...)Thuốc phối hợpNhư các bệnh cao áp huyết, tiểu đường, khi một thuốc không kiểm soát đượccăn bệnh, chúng ta cần dùng đến nhiều thuốc phối hợp. Hiện có nhiều viênthuốc trong chứa 2 chất thuốc (có khi 3) phối hợp với nhau để c ùng chữa cănbệnh. Các viên thuốc phối hợp ra đời ngày càng nhiều, giúp việc chữa trịnhiều bệnh thành giản dị hơn.Bệnh tắc phổi kinh niên cũng vậy, có những thuốc xịt như Combivent trongchứa hai loại thuốc dãn ống phổi khác nhau, hay như thuốc hít AdvairDiskustrong chứa chất thuốc dãn ống phổi và chất thuốc steroid.Thuốc hoChúng ta không nên dùng nhiều thuốc ho vì ho là phương cách cơ thể giúpta tống xuất những đàm nhớt ứ đọng trong bộ hô hấp. Dùng thuốc ho, cơ chếphòng vệ này của cơ thể ta bị ảnh hưởng, ta bớt ho, nhưng đàm nhớt ứ đọngkhông được tống xuất ra có thể gây sưng phổi.Dưỡng khíVới những trường hợp thiếu dưỡng khí trong máu nhiều quá (nồng độ dưỡngkhí trong máu lúc nghỉ ngơi vẫn dưới 55 mm Hg, dù đã tận lực chữa bằngthuốc), dưỡng khí dùng thở thêm ở nhà (oxygen therapy) giúp người bệnh dễchịu nhiều và tăng thêm tuổi thọ.Dưỡng khí dùng thêm ở nhà rất đắt, có thể gây nổ cháy, nên, tạm dùngdưỡng khí như vậy trong 1 đến 3 tháng, rồi ta sẽ thẩm định lại, xem ngườibệnh đã khá hơn, không còn cần đến dưỡng khí, hoặc vẫn cần dùng nó dàilâu.Chích ngừaNgười tắc phổi kinh niên cần chích ngừa cúm hàng năm, và chích ngừa sưngphổi gây do vi trùng “Streptococcus pneumoniae” (antipneumococcalvaccine).Giải phẫuMột số nhỏ các trường hợp tắc phổi kinh niên chữa bằng giải phẫu.Giải phẫu thay phổi (lung transplantation) giúp kéo dài cuộc sống, với điềukiện người bệnh hội đủ một số đòi hỏi (tuổi dưới 60, bệnh từ từ tiến triểnthêm, không sống được 2 năm nếu không thay phổi, tinh thần vững vàng,dinh dưỡng đầy đủ, dùng thuốc đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ, không có bệnhhẹp tắc động mạch tim, gan còn tốt). Cắt bỏ những bọc khí vô dụng chèn épnhững chỗ phổi chung quanh còn tốt (bullectomy) là một cách chữa bằnggiải phẫu khác.Bài kỳ sau chúng ta sẽ bàn đến những khía cạnh khác của sự chữa trị bệnhtắc phổi kinh niên.TAGS: Chữa trị tắc phổi kinh niên, Bỏ thuốc lá, Thuốc dãn ống phổi(Bronchodilators), Thuốc steroid, Prednisone, Thuốc ho, Dưỡng khí,Streptococcus pneumoniae (Antipneumococcal vaccine), Giải phẫu thayphổi (Lung transplantation), Bullectomy, Nguyen Van DucCHỮA TRỊ TẮC PHỔI KINH NIÊN (tiếp theo)Phổi người tắc phổi kinh niên mỏng manh, dễ bị nhiều yếu tố khiến các ốngdẫn không khí vào phổi (xin gọi tắt là các ống phổi) co thắt, hẹp tắc thêm,đồng thời, còn khiến đàm nhớt tiết ra nhiều hơn trong các ống ấy. Khi đàmnhớt tiết ra quá như vậy, ho khạc không xuể, sẽ ứ lại trong các ống phổi, đútnút chúng, khiến chúng tắc thêm. Người bệnh thở thêm khó, ho dữ hơn, khạcđàm nhiều và khác với bình thường. Có khi, cơn trở nặng gây tình trạng suyhô hấp (respiratory failure) rất nguy hiểm.Bài kỳ này, chúng ta bàn về việc chữa trị căn bệnh những lúc nó trở nặng.Nhiễm trùng, do siêu vi trùng (virus) hoặc vi trùng (bacteria), là nguyênnhân được biết rõ nhất hay làm tắc phổi kinh niên trở nặng. Nhiều siêu vi,như siêu vi “influenza” gây cúm, siêu vi “adenovirus” gây cảm, có thể làmtắc phổi kinh niên trở nặng. Về phía vi trùng, các con có tên “Streptococcuspneumoniae”, “Haemophilus influenzae”, “Myocoplasma pneumoniae”,“Moraxella (Branhamella) catarrhalis” hay là thủ phạm gây những cơn trởnặng.Ô nhiễm môi trường, sưng phổi (pneumonia), máu đông từ nơi khác bắn lênphổi (pulmonary emboli), phổi ngập nước (pulmonary edema), khí trongmàng phổi (pneumothorax) là những tình trạng cũng làm tắc phổi kinh niêntrở nặng. Cho nên, khi người tắc phổi kinh niên đột nhiên trở nặng, khó thởquá, phải vào nhà thương, bác sĩ sẽ cho chụp phim ngực (“chest X-ray”,c ...